Variantes meniscales Flashcards
Meniscal Flounce (Ondulación Meniscal)
Q: ¿Qué es la ondulación meniscal (meniscal flounce)?
A: Es una variante posicional normal caracterizada por un pliegue simétrico único a lo largo del borde libre del menisco medial.
Fig. 5.13 Dos pacientes diferentes con pliegue meniscal interno. Imagen sagital en secuencia FSE con densidad de protones (PD) y supresión de grasa (a) en un paciente de 23 años, e imagen sagital en secuencia FSE con densidad de protones (PD) (b) en un paciente de 22 años, muestran en ambos casos un contorno meniscal ondulado e irregular (flechas).
Q: ¿Con qué se asocia la presencia de la ondulación meniscal?
A: Se cree que resulta de la tracción del menisco medial durante la rotación tibial.
Q: ¿Cuáles son los tres tipos de menisco discoide?
A: Completo, incompleto y tipo Wrisberg.
Q: ¿Cómo se diferencian los tipos completo e incompleto de menisco discoide?
A: Se diferencian por su forma; el tipo incompleto tiene una morfología más semilunar.
Q: ¿Cómo se comportan los meniscos discoides completo e incompleto en términos de estabilidad?
A: Son estables debido a su inserción capsular posterior y su fijación tibial normal.
Q: ¿Por qué es importante reconocer la ondulación meniscal?
A: Porque puede simular una rotura meniscal o un menisco discoide, aunque pueden coexistir.
Q: ¿Qué es un menisco discoide?
A: Es un menisco congénitamente más alto y alargado que puede tener un tamaño aumentado de forma simétrica o asimétrica.
Q: ¿Cuál es la incidencia del menisco discoide lateral y medial?
A: El menisco discoide lateral es más común (0.4–16.6 %) que el medial (0.3 %).
Q: ¿Cuáles son los tres tipos de menisco discoide?
A: Completo, incompleto y tipo Wrisberg.
Q: ¿Cómo se diferencian los tipos completo e incompleto de menisco discoide?
A: Se diferencian por su forma; el tipo incompleto tiene una morfología más semilunar.
Q: ¿Cómo se comportan los meniscos discoides completo e incompleto en términos de estabilidad?
A: Son estables debido a su inserción capsular posterior y su fijación tibial normal.
Fig. 5.14 Diagnóstico diferencial entre el flote meniscal y la rotura meniscale. En los casos de márgenes irregulares del menisco en las imágenes sagitales, una rotura de menisco puede confundirse fácilmente con una MENISCAL FLOUNCE Por lo tanto, las imágenes coronales deben evaluarse cuidadosamente. La imagen de supresión de grasa FSE en un varón de 18 años muestra un desgarro del menisco medial en forma de ASA de cubo (flecha) que se presenta con un contorno ondulado del menisco
Fig. 5.13 Dos pacientes diferentes con pliegue meniscal interno. Imagen sagital en secuencia FSE con densidad de protones (PD) y supresión de grasa (a) en un paciente de 23 años, e imagen sagital en secuencia FSE con densidad de protones (PD) (b) en un paciente de 22 años, muestran en ambos casos un contorno meniscal ondulado e irregular (flechas).
Fig. 5.15 Menisco discoide lateral en una mujer de 39 años. Cinco imágenes FSE consecutivas de densidad de protones sagitales (PD) ( a - e ) con un grosor de corte de 3 mm muestran una continuidad entre el cuerno anterior y posterior (flecha)
Fig. 5.16 Menisco discoide de tipo estable. La imagen axial (PD) con supresión de grasa FSE ( a ) muestra un menis cus agrandado que se puede identificar completamente en el plano axial ( círculos ). La imagen FSE de densidad de protones coronales (PD) ( b ) a través del menisco ( línea en a ) muestra un menisco anormalmente ancho (>15 mm) a este nivel ( flecha en b
Q: ¿Qué hallazgo en la RM puede simular una rotura periférica en el tipo Wrisberg?
A: Un aumento de la intensidad de la señal en T2 entre la cápsula y el menisco debido a la falta de fijación meniscotibial y capsular posterior.
Q: ¿Cuál es la principal complicación del menisco discoide?
A: Independientemente del tipo, es propenso a degeneración y desgarros.
Q: ¿Cómo se observa el menisco discoide completo en la RM?
A: Puede extenderse hacia la escotadura intercondílea.
Fig. 5.18 Cambios degenerativos del menis discoide lateral en una mujer de 41 años. La imagen de FSE de densidad de protones sagital (PD) muestra cambios degenerativos difusos intrameniscales del asta anterior y posterior
Fig. 5.19 Múltiples roturas de menisco discoide lateral en una mujer de 31 años. Dos imágenes FSE consecutivas de densidad de protones sagitales (PD) ( a , b ) muestran un desgarro longitudinal vertical (flecha en a) así como un desgarro horizontal (flecha en b)
