Patologia Del Biceps Flashcards
Origen del porcion larga del biceps
Cavidad glenoidea superior en el tubérculo supraglenoideo. labrum posterosuperior, labrum anterosuperior, borde lateral proceso coracoides.
Inserción de la porcion largo del biceps
INSERCIÓN: Tuberosidad Radial.
Inserción de la porcion largo del biceps
INSERCIÓN: Tuberosidad Radial.
Porciones de la cabezalarga del biceps
•Porción horizontal (intraarticular) y vertical (corredera bicipital).
Características del desgarro del biceps
Se presenta principalmente en la porción intraarticular (anclaje del bíceps o intervalo rotador), seguido de la intertubercular.
Cuadro Clínico
Dolor en la corredera bicipital.
Retracción del tendón distal.
Signo Popeye.
Etiología
Micro trauma repetitivo asociado a sobreuso crónico.
25% asocia a un desgarro supraespinoso.
Epidemiología
Edad 50-60 años.
Sexo Hombre> Mujeres.
Hallazgos por rm de desgarro de hiceps
Sensibilidad 80%.
Secuencia T2 FS o DP:
Aumento de señal o defecto extiende superficie tendón.
Ruptura
Tendón no se puede seguir de su origen supraglenoideo a la porción vertical.
Corredera bicipital vacía
Remanente del tendón unido al tubérculo supraglenoideo
Grados de desgarro Snyder (biceps)
Grado 1: <25% aspecto deshilachado
Grado 2: 25-50% desgarro parcial
Grado 3: >50% desgarro parcial
Grado 4: Ruptura completa
Hallazgos por rm de tendinopatia
T1
INCREMETNO diámetro focal o difuso, asociado a una intensidad de señal anormal intrasustancia.
T2, DP
INCREMENTO intensidad señal intrasustancia.
INCREMENTO difuso o focal diámetro.
Señal líquida de intermedia a hiperintensa que rodea al tendón del bíceps en su trayecto:
Tenosinovitis asociada
Características y hallazgos de la tenosinovitis del biceps
Inflamación de la vaina del tendón proximal del bíceps.
Aumento desproporcionado en la cantidad de líquido en la vaina bicipital
Etiología:
Artritis reumatoide
Osteoartisis
Artropatia hemodiálisis
Artritis cristalina
Hallazgo:
Engrosamiento y señal líquida de intermedia a hiperintensa que rodea al tendón del bíceps en su trayecto. StatDx
se caracteriza por una intensidad de la señal del líquido de intermedia a hiperintensa que rodea el tendón del bíceps en su trayecto extraarticular. Stoller.
Características lesión polea del biceps
Etiología
Trauma: caída con el brazo extendido o hacia atras sobre la mano o el codo.
Crónica: actividad repetititva por encima cabeza.
Características lesión polea del biceps
Etiología
Trauma: caída con el brazo extendido o hacia atras sobre la mano o el codo.
Crónica: actividad repetititva por encima cabeza.
Características luxación Biceps cabeza larga
Edad 40-50 años, Sexo H> M
Desplazamiento de la porción larga tendón biceps fuera del surco bicipital.
Asociar desgarro del tendón subescapular.
Asociar desgarro de la polea biceps.
Imagen clave:
Desplazamiento medial a la corredera bicipital de la PLTB (RM axial/sagital)
Tamaño
Dislocación: PLTB desplazamiento completamente fuera del surco bicipital.
Subluxación: PLTB anclada a lo largo de la tuberosidad menor
Hallazgos por rm de luxación de cabeza larga biceps
Contexto desgarro subescapular, polea biceps.
Desplazamiento COMPLETO PLTB de la corredera
Tipos
Intraarticular:
Asociar tendón subescapular avulsionado de la tuberosidad menor.
Anterior al subescapular:
Desgarro fibras tendón ssubescapular, ligamento humeral transverso desgarro.
Intratendinosa- extraarticular:
Desgarro dividido del tendón subescapular, con una lesión aislada polea, fibras intactas tendón subescapular superficial y profundo.
Que y que conforman la polea deñ bíceps?
La vaina que rodea al tendón, lo conforman el ligamento coracohumeral y el glenohumeral superior
Clasificacion usada para lesiones de polea del bíceps
Habermayer
