Avulsion meniscal Flashcards
Q: ¿Qué es la avulsión meniscal o “menisco flotante”?
A: Es el desprendimiento del menisco del platillo tibial sin separación completa de la cápsula.
Q: ¿Qué estructuras suelen afectarse en la avulsión meniscal?
A: Principalmente los ligamentos meniscotibiales (ligamentos coronarios), mientras que los ligamentos meniscofemorales permanecen intactos.
Q: ¿Cómo ocurre la avulsión meniscal en un trauma agudo?
A: Los ligamentos meniscotibiales pueden romperse, provocando el desprendimiento del menisco del platillo tibial sin que haya una rotura en su sustancia.
Q: ¿Qué menisco se afecta con mayor frecuencia en la avulsión meniscal?
A: El menisco medial es más comúnmente afectado que el lateral.
Q: ¿Cuál es la mejor técnica para evaluar la avulsión meniscal en RM?
A: Se evalúa mejor en secuencias T2 sagitales y coronales}
Q: ¿Qué hallazgo en RM sugiere una avulsión meniscal?
A: La presencia de líquido de alta intensidad con un grosor mayor de 3 mm en el eje longitudinal entre el menisco y el platillo tibial.
Fig. 5.20 Avulsión meniscale, varón de 19 años con traumatismo agudo. La imagen sagital con supresión de grasa ponderada en T2 ( a ) y la imagen FSE de densidad de protones sagital (PD) ( b ) muestranla presencia de un volumen anormal de fl uid en la parte anterior entre la tibia y el fémur (flechas grandes) con el cuerno anterior del menisco desplazado anteriormente (flechas pequeñas)
Fig. 5.21 Extrusión de menisco medial en una mujer de 56 años con artrosis. La imagen FSE de densidad de protones coronales (PD) muestra que el margen del menisco está más allá de la meseta tibial (flecha). Obsérvense los cambios degenerativos intrameniscales
Q: ¿Cuándo se considera que hay extrusión meniscal?
A: Cuando el menisco se desplaza más allá del margen tibial.
Q: ¿Cuáles son las causas más comunes de la extrusión meniscal?
A: Roturas radiales y oblicuas del menisco, roturas de las raíces meniscales, degeneración meniscal, defectos del cartílago y ausencia de los ligamentos meniscofemorales.
Q: ¿Con qué patología se asocian fuertemente las roturas de las raíces meniscales?
A: Con la extrusión meniscal, especialmente en el compartimento medial.
Q: ¿Qué relación existe entre la degeneración meniscal y la extrusión meniscal?
A: Todos los grados de degeneración meniscal y el daño del cartílago del compartimento medial están significativamente asociados con la extrusión del menisco medial.
Q: ¿Cuál es una causa rara de extrusión meniscal?
A: El derrame articular de rodilla, cuando la distensión de la cápsula firmemente adherida al menisco medial provoca su extrusión.
Q: ¿Por qué es clínicamente importante reconocer la extrusión meniscal?
A: Porque puede contribuir al desarrollo de osteoartritis.
Q: ¿Cómo se evalúa la extrusión meniscal en RM?
A: En imágenes coronales, midiendo la distancia entre los márgenes tibiales (excluyendo osteofitos) y el margen externo del menisco medial o lateral.
Q: ¿Qué valores de extrusión meniscal se consideran anormales?
A: Más de 3 mm para el menisco medial y más de 1 mm para el menisco lateral.
