Variada Flashcards
Temperatura de nitrógeno líquido
-196 C
Origen Epidermis, folículo piloso, glándulas sebáceas, sudoríparas,uñas, melanocitos y células de langerhans
Ectodermo
Origen de:
Tejido conjuntivo, musculo erector del pelo, vasos, fibroblastos, mastocitos, otras células dérmicas
Mesodermo
Ac con blanco IL-4 e IL-13
Dupilumab
Ac anti CD20
Para qué se usa?
Qué se le pide antes de usarlo?
Rituximab
Pénfigo vulgar refractario a tx
Serología, panel VHB
Ac IL-17 A?
Puede combinarse con MTX?
Contraindicación?
Secukinumab (tm el Isekizumab, pero no lo de abjao)
Se puede combinar con MTX
Contraindicación?
No utilizar vacunas con microorganismos vivos
Candidiosis
Anti IL-12/IL-23p40
Ustekinumab
Contraindicaciones de Anti TNF?
Tb activa, infecciones graves, sepsis
Enf desmielinizantes
IC moderada/grave
Vacunas??
A qué categoría de biológicos corresponden los siguientes?
Golimumab
Adalimumab
Eternecept
Infliximab
anti TNF
En el abordaje de inicio de tx biológico se realiza el PPD. Cómo se interpretan cada uno de los siguientes resultados de PPD?
> 5mm
10mm
15mm
Inumocomprometido >5mm
Comunidad >10mm
Trabajador de salud >15mm
A un px con PPD + y Rx anormal; después de cuanto tiempo de tx se puede iniciar tx biológico?
Después de 1 mes
Si un paciente tiene PPD + pero la radiografía es normal, qué requiere para iniciar tx biológico?
Tx profiláctico TB
En los tx biológicos, qué quiere decir..
ZU?
MAB?
ZU = humanizado
MAB= Ac monoclonal
En los tx biológicos, qué quiere decir..
CEPT? MAB? XI MAB? ZU MAB? LEUKIN ? TINIB?
CEPT= proteina de fusión MAB= Ac monoclonal XI MAB= Ac monoclonal Quimérico ZU MAB= Ac monoclonal Humanizado LEUKIN = Ac activado vs interleucinas TINIB=Tirosina Cinasa
Ac monoclonal contra CTLA-4
Ipilimumab
Toxicidad sec a estimulación de Ls T
diarrea
Tx biológico que actúa sobre la señalización de cinasa por gen BRAF
Vemurafenib
Tx biológico que actúa inhibiendo se manera selectiva la vía de señalización Hedgehog en el Rc de Tansmembrana 7(SMO)
Vismodegib
Fases del injerto
Integración Adherencia Revascularización Contracción Re-inervación Pigmentación
Clasificación del injerto?
Espesor parcial (fino, delgado, medio)
Espesor total
compuestos
Tipos de colgajos
Avance, rotación, transposición
Estadificación melanoma: Enfermedad localizada sin evidencia de metástasis regionales ni sistémicas.
Estadio I y II
Estadificación melanoma:
Enfermedad regional
Estadio III
Estadificación melanoma:
Enfermedad metastásica
Estadio IV
Estadificación melanoma:
melanoma in situ
Etapa 0
Estadificación melanoma:
grosor 1mm o menos
IM <1mm2, no ulcerado
Estapa IA
Estadificación melanoma:
Grosor 1mm o menos
CON ulcración o IM>1mm2 o grosor >1mm CON ganglios clinicamente negativos no palpables
Etapas IB o II
Estadificación melanoma:
Ganglios clínicamente positivos y/o enfmedad en tránsito
Etapa III
Estadificación melanoma:
Metástasis a distancia
Etapa IV
Márgenes según breslow? in situ 1mm o menos !.01 - 2mm 2.01 - 4mm >4mm
in situ = 5mm 1mm o menos = 1cm !.01 - 2mm = 1- 2cm 2.01 - 4mm = 2cm >4mm = 2-3cm
Márgenes cx CBC primario <2cm, bien definido
3-4mm
hasta 95% márgenes libres
Márgenes cx CEC bien diferenciado
4-5mm
Márgenes cx CEC maldiferenciado
6-10mm
Suturas con más a menos reacción…
- Catgut, algodón y seda >
- Monofilamento sintético absorbible y no absorbible > 3. Polipropileno, nylon y acero en monofilamento >
- grapas >
- cintas adhesivas
temperatura de CO2 (crio)
-79 C
Temp Oxido nitroso (crio)
-75 C
Temperatura nitrógeno líquido (crio)
-196 C
ángulo para hacer un huso?
30 grados
Contraindiación para de hemostasia química?
Contacto con los ojos
Se utilizan para heridas supreficiales que no se suturan al precipitar proteinas y dejan herida seca
Dosis leal de toxina botulínica
50
en humanos 2,500-5000
Acs que se forman contra toxina botulínica?
Acs neutralizantes anti BoNT-A
<1% lo desarrollan
Mezcla para técnica tumescente
Sol. Salina + 50 cc lidocaína 1%
Sol. Fisiológica + 30 cc lidocaína 2% + Epinefrina 1:100,000 + 0.6 cc bicarbonato de Na 7.6%
Mecanismo de acción anestesia?
Bloquean influjo de Na en las fibras desmielinizadas
Efectos adversos de prilocaína?
Riesgo de metahemoglbinemia
Efectos adversos de Bupivacaína?
Riesgo de cardiotoxicidad
En la EAA el inmunodepósito se une a la base dérmica o al techo de la ampolla?
A la base dérmica
En el penfigoide Ampolloso, el inmunodepósito se une Arriba o debajo?
Se une a Arriba, al techo de la ampolla
Fármacos asociados a Pénfigo?
Penicilamina
Captopril
Gps Sulfhidrilos
(Pénfigo foliáceo>vulgar)
Enfermedades asociadas al Pénfigo ?
Miastenia gravias, timoma, paraneoplásico
Pápulas o nódulos umbilicados y queratósicos en manos brazos y pies que generalmetne aparecen en la niñez. Tinción Trichromico de Masson muestra colágeno extruido.
Colagenosis perforante reactiva
Jóven con placa de bordes serpinginosos que se localiza en cuello cabeza o brazos. Al realizar tinción verhof van gienson se hace el diagnóstico?
Elastosis perfoarante serpinginosa
Se asocia a algún sindrome en el 20-40%:
Sd dwon, ehler danlos, marfan, pseudoxantoma elastico, osteogenssis imperfecta.
Dermatosis comúnmente presente en jóvenes adultos, en el tronoc o extremidades en las cuales se ven papulas foliculares que expulsan material necrótico, colágeno y poco elastina
Foliculitis perforante
Se puede asociar a psoriasis
Histopatología del granuloma anular
Granuloma en empalizada
Colágeno degradado (tricromico)
Mucina ( tinción azul alciano y toludina)
Asociacones a granuloma anular
DM2, linfoma, dislipidemia, tiroidea,, VIH
Pronóstico granuloma anular
Autorresolutiva 50% 5 años
Se puede dar hidroxicloroquina en el generalizado
Subtipos de grnauloma anular
Loclaizado, gneralizado, subcuáneo, perforante (colágeno)
HP del granunuloma facial
Infiltrado perivascular mixto con predominio de EOSINOFILOS
zonad e grenza respetada, fibrosis, iGg4
A qué enfermedad sitémica se asocia el granuloma facial?
no sea socia a ninguna
Dermatosis que se presetna en cara como una placa color rojo/café que a la histopatología presenta infiltrado perivascular con EOSinofilos. zona de grenz respetada. Qué es?
Granuloma facial
Trse tipos de Escleredema
- autolimitado asociado a infección….
- Enf crónica progresiva, gammapatía….
Tipo 3. Esclerema diabeicorum (el más frecuetne) DM2.
Tinción utilizada para ver escleredema?
Azul alciano y hierro coloial para mucina ácidas
Qué esperarias ver en una biopsia de piel con escleredema?
Epidemris normal, dermis engrosada, fibras engrosadas seapradas por MUCINA. disminución de fibroblastos.
Qué solicitas en un px con escleredema?
Antiestreptolicina, Glu, Electroforesis de proteinas
Tx escleredema?
UVA1, inmunosupresor, rxtx.
normal de vasos a la capilaroscopía (densidad)
10-17/mm en adultos
La pérdida del número de capilares (< 30 en 5 mm) se considera muy específica del fenómeno de Raynaud secundario
Hiperlipoproteinemia tipo II o hipercolesterolemia esencial familiar
Colesterol elevado y Tg normales
% de luz que llega a la tierra
Luz visible 66%, Infrarrojo 32%, LIV 2-3%
de demodex x unidad pilosebácea para realizar dx de demodecidosis
6 demodex x unidad pilosebacea
Bacteria implicada en la rosacea
Bacilus oleronius
CD en pitirasis liquienoide Crónida? En aguda?
CD Cuatro en Cronica
CD 8 en aguda
icitiosis linear circunfleja, tricorrexis invaginata, atopia
Sd de netherton
1era cauasa de ebé colodión?
Icitosis lamelar 50%
Queratitis, Ictiosis y Sordera..Que síndrome es?
Sd de KID
ligado al X dominante
Queratinas alteradas en el a eritrodermia ictiosiforme bulosa congénita?
K1 y K10(tmb llamada icitosis epiermolitica de broq)
% de Artritis Psoriasica en psoriasis?
10-40% de artritis psoriasica en pacientes con psoriasis
Icitosis asociada con déficit de atención en el 40%, criptorquidia 20% y opacidad corenal 10%. Tmb se ha asociado esta icitosis con trabajo de parto prolongado.
Ictiosis Recesiva Ligada al X
alt de sulfatasa esteroidea
Ictiosis asociada a alteración de Transglutaminasa?
Ictiosis lamenar
Ictisois asociada con ausencia de cuerpos lamenares, bebés prematuros con ectoprion y eclabion. Presetna fisuras rojo brillante . Geerlamente mueren.
Ictiosis arlqeuin
La eritordermia icitosiforme se asocia con el aumento de qué neoplasia?
Qué está alterado en esta eritoridremiAa?
Transglutaminasa alterada
SE asocia con aumento de CEC
Qué altracción genetica se asocia con el Sd de Cornel Netherton?
El sd de Cornel Netherton es AR asociado a alteración gen SPINK5
Refsum eritroqueratodermia?
aumetno de acido fitanol
Escamas finas, icitosis vulgar, neuropatía periférica, sordera, ataxia cerebelar
AUTOSOMICA RECESIVA
Eritroqueratodermia variabilis
AD…. proteina d eunión beta, placas siempre cambian, parches eritematosos variables… palmplantar… no en carani piel cabelluda.
Sd de CHILD?
Congenial Hemidiesplasaia, Icthyosiform eritrodermia, Limb Defects
X doimnante
Síndorme atuosómico dominante asociado aa baja estatura, LENTIGOS, manchas café ocn leche, arritmias, sordera, défiict cognitivo
Sde NOONAN (asociado a LEOPARD)
Sindrome de Banneworth
Meningitis linfocitaria, paralisis facial y radiculoneuritis
8atognomonico en borreliosis)
Sindrome de Sjorgen Larrson
ictiosis congénita, un déficit intelectual y espasticidad… gen ALDH3A2= aldhehido graso deshidrogenasa
Triada de hutchingson?
Queratitis intersticial, Sordera y dientes de hutchingson?