Melanoma cutáneo

Question 1

Todos estos son factores de riesgo para qué enfermedad?

quemaduaras solares, ojos azul o verdes
Cabello rubio o pelirrojo
piel clara
>100 nevo tipicos
algún nevo atipico
antecednetes personales o familiares de melanoma o mutaicón gen p16

Answer 1

Melanoma

Question 2

Localización melanoma

Answer 2

Hombres espalda

Mujeres muslos

Question 3

Edad media dx melanoma

Answer 3

52 años

Question 4

% de melanomas que se asoció ocn nevos?

Answer 4

26%

Question 5

% transformación de nevos congéntios grandes a melanoma

Answer 5

5-|0%

el 70% antes de los 10 años

Question 6

Si tuviste un melanoma, cual esl % de otro melanoma?

Answer 6

5-15%

Question 7

Gen asociado a melanoma hederitario

Answer 7

CDKN2A (inhibidor de cinasas dependientes de ciclina 2A)

codifica p 16 que regula el ciclo celular, fase G1.
regular proteina p14 que acelera destrucción de gen supresor p53

Question 8

% de melanoma afectado por mutación de BRAF

Answer 8

67%

no en melanoma acral

Question 9

Melanoma más frec en el mundo?

Answer 9

Melanoma de extensión superficial 70%

En Mx: obvio.. el acral

Question 10

Signo de hutchinson

Answer 10

Pigmentacion en la parte proximal del plieque ungueal

Question 11

Características del melanoma desmoplásico

Answer 11

6-7a década
cabeza, cuello, footexpuestas
consistencia firme, esclerótica o indurada, la mitad son amelánicos
Recidiva local debido a neurotropismo

Question 12

Diagnóstico histológico?

Answer 12

Atipica, auemento del tamaño de las célula y núcleo, pleomorifismo nuclear, mitosis en la parte profunda de dermis
Nidos de melanoictos en la parte inferior de la epidermis
Diseminación pagetoide de grandes melanocitos epidérmicos solitarios

Question 13

IHQ melanoma

Answer 13

Proteina S100 tmb nevos melanociticos, langerhans y tumores nerviosos

HMB-45 Ac monoclonal Especificidad alta (MD -)
Melan A se expresa en melanociticas benignas y malignas, no en MD, más sensible que HMB-45 y más específico que S-100

Question 14

Factor pronóstico aislado más importante en el melanoma en estadiso I y II localizados?

Answer 14

Breslow

Question 15

Si el melanoma tiene lesiones satélite microscópicas en qué estadio se encuentra?

Answer 15

Estadio III

Aun en ausencia de metástasis ganglionares
Estas se detectan por medio de biopsia de ganglio centinela

Question 16

Localización de mejor pronóstico en melanoma?

Answer 16

Extremidades mejor

Tronco, cabeza y cuello: peor pronóstico

Question 17

Factor pronóstico más importante para la supervivencia en el melanoma

Answer 17

Ganglios linfáticos

Question 18

Factor pronóstico más importante en el estadio III

Answer 18

de ganglios linfáticos es el factor pronóstico más importante en el estadio III

Question 19

SV 5 años melanoma Estadio I

Recidiva

Answer 19

SV 97%

Recidiva 1-5%

Question 20

SV 5 años melanoma estadio II

Answer 20

84%

Question 21

SV 5 años melanoma estadio III

Answer 21

IIIA (T1-T4 + microMets) 78%

IIIB (T1-T4 * ganglio micro o macroMets) 55%

IIIC (T1-T4 * Macromets o en tránisto) 38%

Question 22

SV melanoma Estadio IV

Answer 22

6-8 meses

50% mets a piel, ganglios linfáticos

Question 23

Localización más frecuente de met60% compromete ganglios linfáticos s vicerales en el melanoma

Answer 23

Pulmón 36%
Higado 20%
Encéfalo 20%
Hueso 17%

Question 24

% de melanoma metastásico de tumor primario desconocido

Answer 24

2-5%

Question 25

Márgenes cx en el melanoma

Answer 25

in situ= 0.5-1 cm
<1mm= 1 cm
1-2mm= 1-2cmcm
>2cm= 2cm

Question 26

Unico tx adyuvante aprobado por FDA que mejoró supervivencia libre de enfemredad en el melanoma IIV y III.

Answer 26

Interferon alfa 2b

Question 27

Quimoterapias utilizadas para melanoma metastásico

Answer 27

Dacarbazina

respuesta de 10-20%