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Dermatology > Neutrofílicas, Eosinófilas y Quistes > Flashcards

Neutrofílicas, Eosinófilas y Quistes Flashcards

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Dermatology Board Prep flashcards
1
Q

Algunos autores mencionan que se tata de una forma de quiste dermoide y otros piensan que representan una respuesta de tipo cuerpo extraño frente a un pelo atrapado

A

Quiste pilonidal

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2
Q

Cuando afectan el paladar duro del recién nacido se conocen como nódulos de Bohn

A

Quiste de Millium

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3
Q

Es conocido como infundibular, la topografía más frecuente es en la cara y parte superior del tronco

A

Quiste Epidérmico

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4
Q

Aparecen durante la lactancia a lo largo de los planos de fusión embrionaria, su localización más frecuente es periocular

A

Quiste Dermoide

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5
Q

Predominan en las extremidades inferiores de mujeres jóvenes y quia el origen esté en el conducto muleriano

A

Quiste ciliado de la piel

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6
Q

Uno d esus inónimos es quiste istmico-catágeno

A

Quiste Triquilemal

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7
Q

Rasgo histológico más característico es la presencia de folículos tiroideos

A

Quiste Tirogloso

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8
Q

Su histología consist een bandas ancas anastomosadas y nódulos de epitelio escamoso, con proliferación de células con abundante citoplasma eosinófilo, grados de atipia muy variada.

A

Quiste triquilemal proliferante

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9
Q

La ránula carece de revestimiento epitelial y suele resolverse de forma espontánea

A

Quiste mucoso

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10
Q

Representan aleraciones quistica del epitelio embriológico o del epitelio amigdalar dentro de los ganglios linfáticos regionales

A

Quiste braquial

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11
Q

Para teñir su contenido abundante de mucopolisacaridos es necesario realizar tinicion azul alcian o hierro coloidal

A

Quiste Mixoide

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12
Q

La forma múltiple se hereda de un modo AD y se ha relacionado con defectos en el gen de la Queratina 17

A

Estatocitstoma

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13
Q

En el margen de las encías se conocen como las perlas de epstein

A

Quste de millium

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14
Q

Quistes de epitelio escamoso estratificado

A

Dermoide, pilonidal, estatocistoma, triquilemal proliferante

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15
Q

Se reconocen algunos folículos tiroideos adyacentes al quiste, revestido por epitelio ciliado

A

Quiste tirogloso

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16
Q

La histologia muestra uno o varios espacios en el tejido conjuntivo rellenos de un material mucinoso sin revestimiento epitelial

A

Mucocele

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17
Q

Variedad histológica más frecuetne del dermatofibroma

A

Histocitoma fibroso celular

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18
Q

Distribución topográfica del dermatofibrosarcoma protubrans

A

TRONCO y extremidades

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19
Q

Fiebre de inicio agudo, neutrofilia, lesiones cutáneas eritematosas y dolorosas a la palpación, infiltrado de neutrófilos maduros en dermis superior, rápida mejoría con CE

A

Sd de Sweet Dermatosis Neutrófila Febril Agua

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20
Q

Sd de Sweet Clásico se asocia con:

A

Infección aérea superior(1-3s) o aparato digestivo, EII y embararzo

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21
Q

Sd de Sweet asociado fármacos, cuál?

A

Factor estimulante de colonias de granulocitos

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22
Q

Tx de Sd Sweet

A

1era línea: CE, Yoduro de potasio y colchicina 2nda línea: indometacina, clofazimina, ciclosporina y dapsona

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23
Q

Estación más asociado a Sd de sweet:

A

Primavera-verano 70%

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24
Q

Sd de sweet praneoplásico se asocia a :

A

LEUCEMIA MIELOGENA AGUDA … GU, mama y GI

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25
Q

Criterios de Sd Sweet

A

Mayores: Placas o Nódulos eritematosos dolorosos HP (infiltrado Ns denso/ sin vasculitis Leucocitoclastica) Menores; 1. <38 C Asociación con patología: maligna, EII, infección víea aera (streptococo) o GI (salmonelosis y yersinosis) o vacuna 5. Excelente respueta a CE sistémicos o yoduro de potasio 6. Labs: (3/4): VSG >20, PCR, Leu >8.000, Ns >70% 2 Mayores y 2 menores

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26
Q

Existe patérgica cutánea también denominada hipersensibilidad cutánea en el Sd de Sweet?

A

Sí

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27
Q

Urticaria crónica, fiebre intermitente, dolores óseos, artralgia o artritis y una gammapatía monoclonal de tipo IgM.

A

Síndrome de Schnitzler

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28
Q

Síndrome de Schnitzler

A

Urticaria crónica, fiebre intermitente, dolores óseos, artralgia o artritis y una gammapatía monoclonal de tipo IgM.

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29
Q

4 tipos de manifestaciones del piodemra gangrenoso

A

úlceras ampollas, pustulas vegetantes

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30
Q

Prueba de elección para pioderma gangrenso

A

No hay La HP nooo es diagnóstica

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31
Q

Pronóstico de Pioderma Ulceroso crónico

A

crónico, tx mantenimiento, recaídas mayor morbimortalidad

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32
Q

Epidemiología pioderma gangrenoso

A

1/millón

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33
Q

Sd de sweet, eritem aelevatum diutinum, dermatosis pustulosa subcorneal y PG se asocian todas a:

A

Gammapatía monoclonal e IgA

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34
Q

Sd PAPA

A

Artritis Piógena, Acné, Pioderma Gangrenoso

35
Q

Subtipo de pioderma gangrenoso más frecuente:

A

úlceroso

36
Q

Sínónimo de Pioderma Gangrenoso ampollar

Asociación

Localización

A

PG atípico

Se asocia a con enfermedad es hematólogas

>MsIs

37
Q

Sínonimo PG pustulosa

Asociación Localización

A

Erupción pustulosa de enfermedad inflamatoria intestinal EII

>Tronco

38
Q

PG vegetante: Sinónimo, asociación, localización

A

Pioderma granulomatoso superficial

Es un nódulo furunculoide, absceso o placa >tronco

NO SE ASOCIA AENF SISTÉMICA

39
Q

Manifestaciones extracutáneas de PG

A

abscesos neutrófilos esteriles

40
Q

Porcentaje en que se presentan otras enfermedades en el Pioderma gangrenoso

A

70%

EII, artirits, vasculitis (leucocitoclásica, granulomaotsa, crioglobulinemia, arteritis de takayasu)

Enfermedades hemstológicas (gammapatia monoclonal)

Tumores malignos internos

41
Q

Pronósticos de Pioderma Gangrenoso (4)

A

Vegetante: bueno/curan 6 meses

Pustulosa: remisión completa si tx EII

Ulcerosa: crónica recurrente, morbilidad alta

Ampollosa?

42
Q

Criterios Pioderma Gangrenosa

A

2M

  1. úlcera
  2. Excluir otras causas

2m

  1. Rápido crecimiento
  2. mejora con esteroides
  3. Enf asociada
  4. HP ( Ns, vasculitis linfocítica, infiltrado mixto)
43
Q

Dermatosis inflamatoria infrecuente caracterizada por pápulas placas pardo-rojizas que comprometen principalmente la cara

Vasculitis leucocitoclasica crónicas Infiltrado leucocitoclasico crónico Infiltrado mixto con EOSINOFILOS

Extensos depósitos perivasculares de fibrina y fibrosis dérmica

A

Granuloma facial

44
Q

Histopatología de Granuloma facial

A

Epidermis normal

Vasculitis leucocitoclasica crónicas Infiltrado leucocitoclasico crónico Infiltrado mixto con EOSINOFILOS

Extensos depósitos perivasculares de fibrina y fibrosis dérmica

45
Q

Respuesta inmunitaria asociada a granuloma facial

A

Respueta inmunitaria de tipo III

46
Q

En el Granuloma Facial se observa en la microscopía electrónica;

A

Infiltrado eosinófilo perivascular con CRISTALES DE CHARCOT LEYDEN y numerosos histiocitos

47
Q

Principal DxC histológico del Granuloma granuloma facial

A

Eritema Elevatun Diutinum EED

se caracteriza por múltiples lesiones extensoras de las extremidades con distribución acral simétrica

Desde el punto de vista histológico ambas tienen vasculitis fibrosante crónica pero…

En el EED predominan Ns y en el Grnaulom faicla los Eos y plasmocitos.

EED se asocia a gammapatía monoclonal con excelente respuesta a Dapsona

48
Q

Enfermedad crónica recurrente de evolución bengina

Se asocia a disfunción inmunitaria= Gammapatía monoclonal x IgA

Presencia de depósittos intraepidérmicos de IgA lo que indica relación con pénfigo x IgA

Distribución simétrica en axilas, ingles, pliegues mamarios, caras flexoras de exremidades y abs

A

Dermatosis pustulosa subcórnea (Enfermedad de Sneddon Wilkinson)

49
Q

Sínónimo de enfermedad de sneddon wilkinson

A

Dermatosis pustulosa subcórnea

50
Q

Histpatología de Enf de Sneddon Wilkinson

A

Púsutlas subcórneas llenas de leucocitos y polimorfosnucleares

IFD: depósitos intraepidérmicos IgA similar a pénfigo

51
Q

Subtipo de Acs y contra qué? ( en Enf de Sneddon Wilkinson)

A

Depósitos intaepidérmicos de IgA contra Desmocolina 1

52
Q

Clínica de Dermatosis pustulosa subcórnea

Sexo y edad

Lesión dermatológica y topografía

A

Mujeres 40 años

Pústulas pequeñas y flácidas con pus en la mitad inferior

Asemejan impétigo

Simética: axilas, ingle, abd, pliegue submamario y caras flexoras de extremidades.

53
Q

Enf asociada con dermatosis pustulosa subcórnea

A

Paraprotienemia por IgA

54
Q

DxD dermatiis pustulosa subcornea

A

impétigo ( no responde a tx)

Dermatitis herpetiforme ( muy pruriginosa)

Pénfigo foliáceo (acantosis e IFD)

Psoriasis pustulosa genralizada (del tipo de von Zumbusch) Sx sitémicos como fiebre, malestar, leuoccitosis y púsutlas espongiformes en la epidermis.

Erupción migratoria necrolítica del Sd glucagnonoma: distribución, erosiones labios, necrosis porción superior de Epidermis

Pustulosis exantemática aguda generalizada A(PEAG) erupción pustulosa diseminada, fiebre, púsutlas intraepidérmicas y subcórneas espongiforme

55
Q

Tx de elecicón en la dermatisi pustulosa subcórnea

A

Dapsona 50-150mg día

56
Q

Lesiones individuales o múltiples, localizadas a extremidades o tronco Edematosas y eritematosas

EVOLUCIONAN a placas con bordes violáceos (aveces ampollas/vesículas )

Dolorosas o pruriginosas

Malestar general

Recurrentes

Eosinofilia sangre periférica 50%

A

Enfermedad de Wells (Celulitis Eosinofílica)

57
Q

Sinónimo Enfermedad de Wells

A

(Celulitis Eosinofílica)

58
Q

Infiltrado dérmico eosinófilo y figuras en llama rodeando histiocitos Posteriormente histiocitos en empalizada alrededor de las figuras en llama

A

HP de Enfermedad de Wells

59
Q

HP de Enfermedad de Wells

A

Infiltrado dérmico eosinófilo y figuras en llama rodeando histiocitos

Posteriormente histiocitos en empalizada alrededor de las figuras en llama

60
Q

% de Eosinofilia en la celulitis eosinófilica

A

50% eosinofilia sangre periférica

61
Q

Tx de elección en celulitis eosinofílica

A

CE sistémicos

62
Q

Jóvenes varones asiáticos

Lesiones dérmicas o subcutáneas recurrentes

Asintomáticas!

Cabeza y Cuello

Compromete tejido SC, ganglios linfáticos regionales y glándulas salviales

Eosinofilia periférica

Compromiso Renal

A

Enfermedad de Kimura

63
Q

% de Enfermedad renal en enfermedad de Kimura

A

10-20%

64
Q

HP en Enfemedad d Kimura

A

Proliferaicón linfoide, centros germinativos

Fibrosis Abscesos de Eosinófilos (avees)

65
Q

Femenino 3era-5ta década

Asiáticos

Cabeza y cuello: pápulas, placas o nódulos eritematososos

Solitarios o múlitples

Prurito y dolor 20%

Eosinofilia sangre periférica

A

Hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia

66
Q

Patogenia de hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia

A

Proliferación vascular en respuesta a malformación vascular de base.

67
Q

% Eosinofilia en HALE (hiperplasia angiolinfoide con eossinofilia) y Enfemread d eKimura

A

20%

68
Q

Diferencias de HALE y Kimura

A

HALE son más pequeñas superficiales y numerosoas ue Kimura

Kimura no presetna células endoteliales epiteloides grandes

69
Q

Tx HALE y kimura

A

Resección: lesiones aisaldas (recurrencia aveces)

CE sistémico o IL

70
Q

Pápulas y pústulas foliculares

Cabeza, tronco y extemidades

Japoneses

RECURRENTES

tendencia a formar placas circinadas de distribución seborréica

A

Foliculitis pustulosa Eosinófila (Enf de Ofuji)

71
Q

Pústuloas piel cabelluda, cara, miembros, , lactancia asociado a eosinfilia periférica

A

Foliculitis pusulosa de la lactancia

72
Q

Subtipos de pustulosis eosinófila

A

Clásica=recurrencia

Asociado a VIH (sumamene pruriginosa)=recurrencia

Lactante= buen pronósitco

73
Q

Diferencias Hiperplasia Angiolinfoide con Eosinofilia y Enfermedad de Kimura

Género y edad

Sx

Localización

Folículos linfoides

Proliferación vascular

Nivel Sérico IgE

Nefropatía

A

HALE: mujeres 3-4ta década y KIMURA; jóvenes asiáticos

HALE: prurit, dolor Kimura: asx

HALE: pequeñas y superficiales en cabeza y cuello

Kiumra: grandes y subcutáneas: cabeza, cuello, ganglios linfáticos regionales y glándulas salivales

Foliculos linfoide ausentes en HALE

Kimura sí Proliferación vascular de base en HALE

IgE Sérico aumetnado en EK

Nefropatía hasta 20% Kimura

74
Q

Sd de Gleich

A

Angioedema episódico asociado a eosiofilia

Edema facial recurrente = HP pocos Eos

Edema recurrente

Uriticaria

Fiebre

IgM elevado leucocitosis

100.000 Eos 90%

75
Q

Dermatosis asociados a eosinofilia

A

Oncocherca volvulus

DA

Prurigo nodular

Dermatisi eosinófila paquidermatosa

76
Q

Rxn farmacológica asoicada a Eos

A

Eosinofilos + vasculitis leucocitoclásica

Erupción inducida por F

DRESS (mortalidad por hepatitis fulminante 100%)

77
Q

Ampollas asociadas a Eos

A

Penfigoide

Penfigoide gestacional= espongiosis eosinófila

78
Q

Dolor, eritema, tumefacción e induración de extremidades,Signo del surco Mialgias, pérdida de peso Eos sangre periférica Hipergammaglobulinemia Puede asociarse con anecedente de esfuerzo físico intenso Contracturas Aumento espesor de aponeurosis HP: fascia y tejido SC: Eosinófilos Generalimente dermis y epidermis normal Tx: CE * MTX

A

Fascitis eosinofílica

79
Q

Vasculitis asociada a a Eos

A

Churg Strauss= Vasculitis sistémica + asma + Eos (granulomatosis alérgica) Dermatosis 2/3= nódulos, urticaria, livedo reticulars, púrpura, gangrena digital y ampollas

80
Q

Vasculitis sistémica + asma + Eos

A

Churg Strauss

81
Q

HP Churg Strauss

A

Infiltrado Eos Vasculitis necrosante Granulomas extravasculares Depósito de eos

82
Q

Granuloma Facial Localización más frecuente? HP? Tx?

A

Mejillas HP: Imfiltrado vascular, extravasación Er, depositos de mucina… posteriormente se ve Eos Caracteristicamente tiene zona de Grenz Refractaria a tx Tx de elección: estroides IL, crio…

83
Q

Tx de elección Enf de Ofuji/folicuiliis eosinofílica

A

Indometacina, CE

84
Q

Dx?

A

Granuloma facial

HP: Se observa un infiltrado con predominio de neutrófilos>eosinófilos perivasculares que respetan la epidermis; provocando distintos grados de vasculitis

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