Valvulopathies - Sténose mitrale Flashcards
Vrai ou faux. La sténose mitrale est très rare en amérique.
Vrai
Est-ce les femmes ou les hommes qui sont plus affectés par la sténose mitrale?
Les femmes
Quelles sont les étiologies de la sténose mitrale?
- RAA (99%)
- Obstruction néoplasique (myxome)
- Anomalies congénitales
Quelle est la période de latence post RAA avant le début des symptômes de sténose mitrale?
20-40 ans
Dans la sténose mitrale, quelles sont les principales conséquences de la hausse de pression de l’OG?
- HTP
- Distension de l’oreillette gauche
Qu’est-ce qui suit l’HTP (conséquence) dans la sténose mitrale?
Une insuffisance cardiaque droite
Vrai ou faux. Dans la sténose mitrale, on retrouve à la fois de l’insuffisance cardiaque droite et gauche.
Vrai
Vrai ou faux. Dans la sténose mitrale, le ventricule gauche s’hypertrophie.
Faux, il reste normal
Nommer des symptômes de sténose mitrale.
- Dyspnée
- Orthopnée
- DPN
- Palpitations
- ACV
- Oedème membres inférieurs
- Gonflement abdominal
- Hémoptysie
- Dysphagie
Nommer des signes retrouvés à l’examen physique en cas de sténose mitrale.
- Pouls irrégulièrement irrégulier
- TVC élevée
- Souffle diastolique mitrale
- B2 augmenté
- Ascite
- Oedème membres inférieurs
Quels sont les examens qui contribuent à l’investigation de la sténose mitrale?
- ECG
- Radiologie pulmonaire
- Échocardiographie cardiaque
Que peut-on observer à l’ECG en cas de sténose mitrale?
- Fibrillation auriculaire fréquente
- Dilatation OG, OD et VD
Quel est le pronostic d’une sténose mitrale de classe I-II?
Survie > 80% à 10 ans
Quel est le pronostic d’une sténose mitrale de classe III-IV?
Survie de 15% à 10 ans
Quel est le pronostic d’une sténose mitrale s’il y a présence d’HTP?
< 3 ans
Quelles sont les indications de chirurgie en sténose mitrale?
- Régurgitation sévère associée
- Classe III ou IV
- Hypertension pulmonaire
Le RAA est secondaire à quoi?
Un streptocoque du groupe A
Quelles sont les manifestations majeures du RAA?
- Cardite
- Polyarthrite migratrice
- Chorée de Sydenham
- Nodule sous-cutané
- Érythème marginé
Quelles sont les manifestations mineures du RAA?
- Fièvre
- Arthralgie
- Changements dans les marqueurs de l’inflammation
- Allongement du PR
Comment traite-t-on le RAA dans la phase aigue?
- Traitement du germe avec pénicilline
- Traitement de l’arthralgie avec AINS
Comment traite-t-on le RAA dans la phase chronique?
- Prophylaxie récidive RAA
- Prophylaxie pour valvulopathie
Quelles valves ont la longévité la plus grande: les bioprothèses ou les prothèses mécaniques?
Les prothèses mécaniques (25 ans)
Que doit être donné comme traitement en cas de valve mécanique?
Un anticoagulant (coumadin)
Quelle image correspond au souffle de sténose mitrale?
La 4e
Comment est affecté le B1 en cas de sténose mitrale?
Peut être augmenté ou diminué selon si la valve est encore mobile ou non
Comment est affecté le B2 en cas de sténose mitrale?
B2P augmenté
Y a-t-il un B3 en sténose mitrale?
Non
Y a-t-il un B4 en sténose mitrale?
Non
Vrai ou faux. La sténose mitrale peut entraîner une hyperdynamie du coeur droit.
Vrai
