Physiologie Flashcards
Qu’est-ce que le sarcolemme?
Délimite la cellule, association de la membrane plasmique et d’une mince couche de polysaccharides et collagène
Quel est le rôle du système cardiovasculaire?
Pourvoir aux besoins des organes (acheminer nutriments, éliminer déchets, véhiculer hormones)
Quel est le rôle du coeur droit?
Pomper le sang désoxygéné vers les poumons
Quel est le rôle du coeur gauche?
Pomper le sang oxygéné vers les organes périphériques
Quel % du volume total du coeur est représenté par les cellules contractiles?
75%
Par quoi sont séparés les cardiomyocytes?
Disques intercalaires
Que contiennent les disques intercalaires?
Desmosomes et jonctions communicantes
Quelle est l’unité contractile fondamentale de la myofibrille?
Sarcomère
Quelles sont les similitudes entre le muscle strié et le muscle cardiaque?
-Myofibrille
-Sarcomère
-Myofilaments
En quoi les cellules cardiaques sont-elles différentes des cellules squelettiques?
-Courte, ramifiées et anastomosées
-Disques intercalaires
-Réticulum sarcoplasmique moins développé
-Mitochondries abondantes (25%)
Que contiennent les bandes I/bandes claires?
Des filaments d’actine
À quoi correspond la ligne Z?
Point d’attachement des filaments d’actine et titine
Que contiennent les bandes A/bandes foncées?
Filaments de myosine
Par quoi sont inhibés les sites actifs de l’actine au repos?
Le complexe troponine-tropomyosine
Qu’est-ce qui initie l’excitation cellulaire cardiaque?
Les cellules cardionectrices
Via quoi se fait le couplage excitation-contraction?
Réticulum sarcoplasmique et tubules T
Quelles sont les 2 phases de la systole?
-Contraction isovolumétrique
-Phase d’éjection
Quelles sont les 4 phases de la diastole?
-Relaxation isovolumétrique
-Remplissage rapide
-Remplissage lent
-Contraction auriculaire
Quels sont les réservoirs pour le retour veineux?
Oreillettes
Quel est le rôle des valves sigmoïdes?
Assurent un débit sanguin unidirectionnel entre ventricules et troncs artériels
Quelles sont les étapes de la contraction isovolumétrique?
-Fermeture des valves auriculoventriculaires
-Contraction isovolumétrique des ventricules
-Remplissage des oreillettes
Quelles sont les étapes de la phase d’éjection de la systole cardiaque?
-Contraction isotonique ventriculaire (éjection de sang)
-Remplissage des oreillettes
Comment sont les valves dans la phase de contraction isovolumétrique de la systole?
-Auriculo-ventriculaires: fermées
-Sigmoïdes: fermées
Comment sont les valves dans la phase d’éjection de la systole?
-Auriculo-ventriculaire: fermées
-Sigmoïdes: ouvertes
Quelles sont les étapes de la relaxation isovolumétrique de la diastole?
-Valves sigmoïdes se ferment
-Relaxation ventriculaire
-Remplissage des oreillettes
Comment sont les valves dans la relaxation isovolumétrique de la diastole?
-Auriculo-ventriculaires: fermées
-Sigmoïdes: fermées
Quelles sont les étapes de la phase de remplissage rapide de la diastole cardiaque?
-Ouverture des valves auriculo-ventriculaires
-Remplissage rapide de sang des oreillettes aux ventricules
Comment sont les valves dans la phase de remplissage rapide de la diastole?
-Auriculo-ventriculaires: ouvertes
-Sigmoïdes: fermées
Quelles sont les étapes de la phase de remplissage lent (diastase) de la diastole cardiaque?
-Remplissage passif lié au retour veineux
Comment sont les valves dans la phase de remplissage lent de la diastole?
-Auriculo-ventriculaires: ouvertes
-Sigmoïdes: fermées
Quelles sont les étapes de la phase de contraction auriculaire de la diastole cardiaque?
-Contraction auriculaire
-Remplissage actif des ventricules
Comment sont les valves dans la phase de contraction auriculaire de la diastole?
-Auriculoventriculaire ouvertes
-Sigmoïdes fermées
Le ventricule et les oreillettes sont-ils actifs ou passifs dans la phase de contraction auriculaire?
-Ventricules passifs
-Oreillettes actives
Le ventricule et les oreillettes sont-ils actifs ou passifs dans la phase de remplissage lent de la diastole?
Les 2 passifs
Le ventricule et les oreillettes sont-ils actifs ou passifs dans la phase de remplissage rapide de la diastole?
-Oreillette passives
-Ventricules en relaxation active
Quelle phase dure le plus longtemps: systole ou diastole?
Diastole
Les pressions sont-elles plus élevées au coeur droit ou au coeur gauche?
Coeur gauche
Quel phénomène est à l’origine du premier bruit cardiaque (B1)?
Fermeture des valves auriculo-ventriculaires
Quel phénomène est à l’origine du deuxième bruit cardiaque (B2)?
Fermeture des valves sigmoïdes
Quelles sont les pressions de l’oreillette gauche en moyenne?
2-12 mm Hg
Quelles sont les pressions de l’oreillette droite en moyenne?
1-5 mm Hg
Quelles sont les pressions moyennes du ventricule gauche en systole et diastole?
-S: 100-140
-D: 5-12
Quelles sont les pressions moyennes du ventricule droit en systole et diastole?
-S: 17-32
-D: 1-5
Quelles sont les pressions moyenne de l’aorte en systole et en diastole?
-S: 100-140
-D: 60-90
Quelles sont les pressions moyennes du tronc pulmonaire en systole et en diastole?
-S: 17-32
-D: 3-13
Entre les valves sigmoïdes et auriculoventriculaires, lesquelles ont besoin d’un plus grand gradient de pression pour se refermer?
Valves sigmoïdes
Qu’est-ce que le volume télédiastolique?
Volume de sang contenu dans le ventricule à la fin de la diastole
Qu’est-ce que le volume télésystolique?
Volume de sang qui reste dans le ventricule après la phase d’éjection
Qu’est-ce qui entraîne un 3e bruit cardiaque?
Lorsque le flux sanguin provenant de l’oreillette gauche rencontre un résidu sanguin important dans le ventricule
Quelle loi est associée à la pré-charge?
La loi de Frank-Starling
Quels sont les déterminants intrinsèques de la performance cardiaque?
-Pré-charge
-Post-charge
-Contractilité
Quelle est la loi de Frank-Starling?
Dans les limites physiologiques, le coeur est capable de remettre en circulation tout volume correspondant qui lui a été acheminé, évitant une accumulation intracavitaire
Quels sont les 2 énoncés de la loi de Frank-Starling?
- Plus le volume de remplissage ventriculaire est grand, plus la force de contraction sera grande
- Plus la force de contraction est grande, plus le volume éjectionnel sera grand
À quel volume est associée la pré-charge?
Le volume télédiastolique (volume de remplissage)
Qu’est-ce que la pré-charge?
Degré de tension qui s’exerce sur le muscle cardiaque avant le début de la contraction et qui détermine le degré d’étirement des fibres
Quel est l’effet de l’augmentation du volume télédiastolique sur la physiologie de contraction du coeur?
-Fibres étirées d’avantage (chevauchement actine myosine)
-Augmentation de la sensibilité au Ca2+
Qu’est-ce que le lusitropisme?
Désigne la relaxation myocardique (fonction diastolique)
Qu’est-ce que la fonction diastolique?
Capacité des ventricules à accueillir le sang en provenance des oreillettes au courant de la diastole
De quoi dépend la fonction diastolique?
-Relaxation
-Compliance
La relaxation en diastole est-elle un phénomène actif ou passif?
Actif
La compliance en diastole est-elle un phénomène actif ou passif?
Passif
Dans quelle partie de la diastole est présente la relaxation?
Au début
Vrai ou faux. La relaxation ventriculaire est diminuée dans plusieurs pathologies.
Vrai
Qu’est-ce que la relaxation diastolique?
Dans un optique de physiologie
Sortie du Ca2+ intracellulaire et désengagement des filaments d’actine et de myosine entraînant un effet de succion de l’oreillette vers le ventricule
Qu’est-ce que la compliance?
Propriété passive du ventricule à se distendre en fonction d’un changement de pression
Comment s’exprime la compliance?
Par la variation de pression observée pour une variation de volume
Quels facteurs influencent la compliance?
-Dimensions ventriculaires
-Élasticité des fibres
-Péricarde
-Fibrose
Qu’est-ce que la post-charge?
La charge contre laquelle le muscle cardiaque doit exercer sa contraction
À quoi correspond la post-charge?
En termes de pression
La pression présente durant la systole dans l’artère issue du ventricule
Quelle loi est associée avec la post-charge?
La loi de Laplace
Que stipule la loi de Laplace?
La tension sur une paroi est proportionnelle au produit de la pression dans la chambre et du rayon divisé par l’épaisseur (x2)des parois de cette sphère
Qu’est-ce que l’inotropisme?
Contractilité myocardique (fonction systolique)
Qu’est-ce que la contractilité?
Force intrinsèque de contraction du muscle cardiaque
La contractilité est-elle influencée par la pré-charge et la post-charge?
Non, elle est indépendante
Qu’entraîne une augmentation de la précharge?
-Augmentation du volume télédiastolique
-Augmentation des pressions intraventriculaires systolique et diastolique
-Augmentation du volume d’éjection
Qu’entraîne une augmentation de la post charge?
-Aucun effet sur volume télédiastolique
-Élévation de le pression intraventriculaire systolique
-Volume télésystolique accru (car fraction d’éjection diminuée)
Qu’entraîne une augmentation de la contractilité?
Au niveau des différents volumes et pressions
-Élévation de la pression intraventriculaire systolique
-Aucun effet sur le volume télédiastolique
-Volume télésystolique diminué (car fraction d’éjection augmentée)
Quels sont les déterminants extrinsèques de la performance cardiaque?
-Stimulation nerveuse
-Fréquence cardiaque
-K+, Ca2+
-Hypoxie, acidose, hypercapnie
-Dysthyroïdie
-Température
Quels sont les effets d’une stimulation nerveuse sympathique sur le myocarde?
-Augmentation de la fréquence cardiaque
-Augmentation de la contractilité myocardique
-Augmentation de la relaxation ventriculaire
Vrai ou faux. Une stimulation nerveuse sympathique augmente le volume d’éjection.
Vrai
Qu’entraîne une inhibition du système sympathique?
Diminution jusqu’à 30% de la capacité du coeur à pomper
Quel est le rôle des surrénales dans le système sympathique?
Sécrétion d’adrénaline et de noradrénaline circulant
Quel est l’effet principal du système parasympathique sur le coeur?
Diminution de la fréquence cardiaque
Le système parasympathique agit-il plus sur les cellules cardionectrices ou les cellules contractiles cardiaques?
Cellules cardionectrices (rôle très faible sur les cellules contractiles)
Vrai ou faux. Le noeud sinusal possède un tonus vagal.
Vrai
Quel est l’influx prédominant aux cellules cardionectrices?
L’influx parasympathique
Qu’est-ce que le phénomène de Bowditch?
Une augmentation de la fréquence cardiaque entraîne une augmentation de la contractilité
Quel est l’effet de l’augmentation de la fréquence cardiaque sur la pré-charge?
Diminution
Pourquoi l’augmentation de la fréquence cardiaque augmente la contractilité?
D’un point de vue physiologique
Car il y a rétention d’ions Ca2+ intracellulaires
L’hypercalcémie a un effet inotrope positif ou négatif?
Positif
L’hypocalcémie a un effet inotrope positif ou négatif?
Négatif
L’hyper K+ a un effet inotrope positif ou négatif?
Négatif
Quel est l’effet de la thyroxine sur les catécholamines (adrénaline et noradrénaline)?
Il potentialise leur action (donc la performance cardiaque)
Vrai ou faux. L’hyperkaliémie diminue l’intensité du potentiel d’action.
Vrai
Qu’est-ce que la fraction d’éjection?
Volume d’éjection/volume télédiastolique
Quelles sont les 3 méthodes d’évaluation de la performance cardiaque?
- Échocardiographie
- Méthode de thermodilution
- Méthode de Fick
Quels sont les 2 types d’artères?
-Artères élastiques (conductrices)
-Artères musculaires (distributrices)
Quels types d’artères sont responsables de moduler la résistance à l’écoulement du sang?
Artérioles
La pression est-elle plus élevée dans le système veineux ou le système artériel?
Système artériel
Quels sont les rôles des capillaires?
Échanges de liquide, nutriments, électrolytes, hormones et autres substances entre sang et tissus
Quelle est l’épaisseur moyenne de la paroi des capillaires?
0.5 uM
Quel est le rôle des veinules?
Collectent le sang des capillaires
Quel est le principal réservoir de sang?
Les veines
Quel est le rôle des veines?
Ramènent le sang vers le coeur
Quelles artères absorbent les variations de pression?
Les artères élastiques
Quel est le débit sanguin global (chiffre)?
5 litres/minutes
Vrai ou faux. Le débit sanguin global correspond au débit cardiaque.
Vrai
Qu’est-ce que le débit sanguin (définition)?
Quantité (volume) de sang qui passe en un point donné dans un laps de temps donné
Combien de fois le débit sanguin tissulaire peut-il être plus grand que le débit de repos?
20-30x
Vrai ou faux. L’écoulement physiologique est un flot turbulent.
Faux, il est laminaire
Quels sont les 2 facteurs qui influencent le débit sanguin?
-Gradient de pression
-Résistance vasculaire
Qu’est-ce que la réserve cardiaque?
Différence entre le débit cardiaque généré lors d’un effort maximal et le débit cardiaque au repos
Quel est le niveau de référence de la pression sanguine?
La valve tricuspide
Quel est le principal acteur de la résistance?
Les artérioles
Quelle est la définition de la résistance?
Opposition qu’offre un vaisseau à l’écoulement de sang
Quelle est la relation entre la conductance et la résistance?
Inversement proportionnelle
À combien de % de la résistance totale les artérioles contribuent-elles?
40%
Qu’est-ce que la conductance?
Capacité d’un vaisseau à laisser écouler le sang lorsqu’il est soumis à un gradient de pression
Selon la loi de Poiseuille, quelle est la relation entre la résistance et le diamètre du vaisseau?
La résistance est inversement proportionnelle au diamètre du vaisseau à la puissance 4
Quelle est la formule analogue à la loi d’Ohm qui met en relation débit-pression-résistance?
Débit sanguin = gradient de pression/résistance
Lorsque les ventricules se contractent, la …. (A) augmente jusqu’à ce que … (B)
A: pression intraventriculaire
B: les valves sigmoïdes s’ouvrent
Vrai ou faux. De façon générale, la pression dans l’aorte est 6 fois plus élevée que la pression dans les artères pulmonaires.
Vrai
La fermeture des valves cardiaques est-elle un processus passif ou actif?
Passif (seulement influencées par la pression)
Quel est le rôle des muscles papillaires dans la fermeture des valves cardiaques?
Aucun rôle
Vrai ou faux. Plus le volume ventriculaire est grand, plus la pression est élevée.
Vrai
Vrai ou faux. Lorsque le ventricule gauche a un volume faible, la pression ventriculaire est faible.
Faux, elle reste tout de même élevée
Compléter la phrase. La performance optimale des cardiomyocytes est atteinte lorsque le volume intraventriculaire se situe autour de …
150 à 170 ml
Qu’est-ce qui se passe avec les cardiomyocytes si on augmente le volume ventriculaire à plus de 170 ml?
Perte de chevauchement des des filaments d’actine et de myosine, ce qui entraîne une diminution de la force de contraction
Dans les points B et C, qu’est-ce qui est identique: précharge ou post charge?
Précharge identique, postcharge variable
Compléter la phrase. Dans des conditions physiologiques, le débit cardiaque est essentiellement déterminé par …
Le retour veineux vers le coeur
Quel est l’effet du passage du sang vers le coeur par les veines caves (en lien avec le débit cardiaque)?
Paroi de l’oreillette droite s’étire –> distension auriculaire augmente la fréquence cardiaque de 10-20% –> augmentation du débit cardiaque
Compléter la phrase. Pour une précharge donnée, une augmentation de la postcharge se traduit par …
Une diminution du volume d’éjection et par une élévation de la pression intraventriculaire en systole
Dans des conditions physiologiques, la postcharge est essentiellement attribuable à quoi?
À la pression artérielle systolique
Pourquoi l’hypoxie et l’acidose ont un effet inotrope négatif?
D’un point de vue physiologique
Car il y a compétition entre proton et Ca2++ pour la liaison avec la troponine C
Comment calculer le volume d’éjection?
Télédiastolique - télésystolique
Quels 3 paramètres servent à évaluer le débit cardiaque dans la méthode de Fick?
-Consommation d’O2 par les tissus périphériques (VO2)
-Concentration d’oxygène dans sang oxygéné (CA)
-Concentration d’oxygène dans sang non oxygéné (CV)
Quelle est la loi de Fick pour calculer le débit cardiaque (Q)?
Q = VO2 / (CA-CV)
Quels diamètres ont les artères élastiques?
2.5 - 1 cm
Quels diamètres ont les artères musculaires?
1 - 0.3 cm
Quelles artères sont dites résistives?
Les artérioles
Quelle est la pression moyenne dans l’aorte?
100 mmHg
Vrai ou faux. Le débit sanguin total est inférieur dans la circulation pulmonaire que dans la circulation systémique.
Faux, bien que les pressions soient différentes, le débit reste identique
Si la tension artérielle est mesurée sous le niveau du coeur, la valeur obtenue est-elle surestimée ou sous-estimée?
Surestimée, car la gravité attire le sang vers les parties du bas
Par quoi est déterminé la résistance des vaisseaux?
-Tonus vasomoteur artériolaire
-Nombre d’artérioles perfusées
-Viscosité sanguine
Vrai ou faux. Si la compliance augmente, la distensibilité augmente également.
Pas nécessairement, ce sont 2 concepts distincts
Qu’est-ce que la distensibilité?
La capacité d’un vaisseau à se détendre, à augmenter de volume
Qu’est-ce que la compliance vasculaire?
La capacité d’un vaisseau à changer de volume pour une pression donnée
Qu’est-ce qui est plus compliant: le réseau veineux ou réseau artériel?
Le réseau veineux (c’est pourquoi il joue le rôle de réservoir sanguin)
Quelle est la conséquence de la compliance moindre du réseau artériel?
Cela lui permet d’acheminer le sang aux tissus à haute pression
Quels vaisseaux amortissent la pulsatilité de la pression artérielle?
Les artères
Quels sont les 2 facteurs qui déterminent la pression différentielle?
-Volume d’éjection systolique
-Compliance vasculaire
Qu’est-ce que la pression différentielle?
Pression systolique - pression diastolique
Comment calcule-t-on la pression moyenne?
Pression moyenne = pression diastolique + (pression différentielle/3)
Qu’est-ce que la pression artérielle systolique?
Pression maximale au moment de la contraction du coeur en systole
Qu’est-ce que la pression artérielle diastolique?
Pression minimale au moment de la relaxation du coeur en diastole
Nommer un synonyme de pression artérielle différentielle.
Pression pulsée (PP)
Vrai ou faux. La pression artérielle moyenne est égale à la moyenne des pressions systoliques et diastoliques.
Faux.
Quels pompes peuvent être effectuées par les veines?
-Pompe respiratoire
-Pompe musculaire
Quel est l’effet de l’activation du système nerveux sympathique sur la compliance vasculaire des veines et artères?
Diminution de la compliance
Quel est le rôle du contrôle sympathique de la compliance vasculaire lors d’une hémorragie?
Augmentation du tonus sympathique = réduction du calibre vasculaire = moins d’écoulement sanguin
Pourquoi appelle-t-on la pression auriculaire droite la pression veineuse centrale?
Car le sang de toutes les veines de la circulation périphérique converge vers l’oreillette droite via les veines caves
Quels sont les 2 facteurs desquels dépend la tension veineuse centrale?
-Retour sanguin des veines périphériques vers l’oreillette droite
-Capacité du coeur droit à pomper
Nommer des réservoirs sanguins spécifiques.
-Rate
-Foie
-Grosses veines intra-abdominales
-Plexus veineux sous-cutané
La résistance veineuse provient surtout de facteurs anatomiques extravasculaires. Quels sont-ils?
-Pincement par la 1ère côte
-Pincement axillaire
-Pression intrathoracique
-Pression abdominale
-Pression atmosphérique
Quelle est la différence de pression entre l’oreillette droite et les pieds d’une personne debout?
90 mmHg
À quel endroit retrouve-t-on une pression veineuse négative et pourquoi?
Sinus veineux de la dure-mère (tête), car les veines qui passent par la boîte crânienne ne peuvent pas se collaber (le crâne n’est pas compressible)
Quels sont les déterminants (3) de la pression veineuse périphérique?
- Compétence de la pompe musculo-veineuse
- Résistance du circuit veineux
- Pression auriculaire droite
Quels vaisseaux contrôlent l’importance des échanges tissulaires?
Les artérioles
Quel est l’acteur principal de la microcirculation?
Le capillaire
Quelle structure de la microcirculation permet de réguler les échanges gazeux au niveaux des artérioles et capillaires?
Les sphincter pré-capillaires
Quel est le mécanisme de transfert des substances liposolubles?
Diffusent librement à travers la membrane plasmique de la cellule
Quel est le mécanisme de transfert des substances hydrosolubles?
Empruntent les pores et les fentes intercellulaires
Quels sont les 2 facteurs qui influencent la diffusion?
- La taille de la molécule
- Son gradient de concentration
Quelles sont les 4 forces de Starling qui médient le mouvement des liquides à travers la paroi capillaire?
-Pression hydrostatique capillaire
-Pression hydrostatique du liquide interstitiel
-Pression colloïde osmotique du plasma
-Pression colloïde osmotique du milieu intersitiel
Quelle est la tendance de la pression hydrostatique capillaire?
Forcer la sortie du liquide contenu dans les capillaires vers le milieu interstitiel
Quelle est la tendance de la pression hydrostatique du liquide interstitiel?
Tend à faire entrer le liquide interstitiel dans le capillaire
Quelle force est la plus importante: pression hydrostatique capillaire ou du liquide interstitiel?
Capillaire, la force de celle du liquide interstitiel est négligeable
Quelle est la tendance de la pression colloïde du plasma?
Tend à faire entrer le liquide extravasculaire dans le capillaire par osmose
Quelle est la tendance de la pression colloïde du milieu interstitiel?
Tend à faire sortir le liquide intravasculaire par osmose vers le milieu interstitiel
Quelle est la force la plus importante: pression colloïde osmotique du plasma ou du milieu interstitiel?
Du plasma, celle du milieu interstitiel est négligeable
Qu’est-ce que la pression hydrostatique?
Pression qu’un liquide exerce contre une paroi
Qu’est-ce que la pression osmotique?
Pression attribuable aux solutés non diffusibles (protéines)
Comment appelle-t-on la pression osmotique du plasma?
La pression oncotique
Quels sont les 3 protéines du plasma qui influencent la pression oncotique?
-Albumine
-Globulines
-Fibrinogène
Comment appelle-t-on la somme des 4 forces de Starling?
La pression nette de filtration (PNF)
Quelle est la pression hydrostatique à l’extrémité artérielle du capillaire?
35 mm
Quelle est la pression oncotique à l’extrémité artérielle du capillaire?
25 mm
Quelle est la pression hydrostatique à l’extrémité veineuse du capillaire?
17 mm
Quelle est la pression oncotique à l’extrémité veineuse du capillaire?
25 mm
Quelle est la pression nette de filtration (PNF) à l’extrémité artérielle du capillaire?
+10 mm (filtration nette)
Quelle est la pression nette de filtration (PNF) à l’extrémité veineuse du capillaire?
-8 mm (absorption nette)
Vrai ou faux. Chaque tissu contrôle le débit sanguin en fonction de ses besoins métaboliques.
Vrai
Quels organes utilisent la plus grande proportion du débit sanguin?
-Cerveau
-Reins
-Foie
Compléter la phrase. Le débit sanguin augmente de façon exponentielle avec … (2 éléments)
-Accélération du métabolisme
-Diminution de la saturation du sang artériel en oxygène
Qu’est-ce que la théorie des vasodilatateurs?
Une diminution de l’O2 ou une augmentation du métabolisme entraîne la formation de substances vasodilatatrices qui diffusent et entraînent une dilatation de la microcirculation.
Nommer des substances vasodilatatrices impliquées dans la théorie des vasodilatateurs.
-Adénosine
-CO2
-Histamine
-K+
-H+
Qu’est-ce que la théorie du manque de nutriments?
Une diminution de la disponibilité des nutriments clés entraîne une dilatation de la microcirculation et une augmentation du débit sanguin local
Quelles sont les 2 théories qui permettraient d’expliquer le phénomène d’autorégulation locale du débit sanguin?
-Théorie métabolique
-Théorie myogène
Qu’est-ce que la théorie métabolique de l’autorégulation du débit sanguin?
PA augmente –> débit sanguin excessif fournit nutriments en excès aux tissus et chasse substances vasodilatatrices –> Vasoconstriction réflexe
Qu’est-ce que la théorie myogène de l’autorégulation du débit sanguin?
PA augmente –> étirement du vaisseau –> constriction du vaisseau (a tendance à reprendre sa forme normale)
Compléter la phrase. Une augmentation du débit sanguin au niveau de la microcirculation entraîne une … (A) au niveau des plus grandes artères.
A: dilatation secondaire
Expliquer le mécanisme de régulation locale en amont.
Une hausse du débit sanguin local entraîne des forces de cisaillement sur les cellules endothéliales, qui en réponse sécrètent du NO (substance vasodilatatrice), qui entraîne une dilatation artérielle
Le Ca2+ entraîne-t-il une vasodilatation ou vasoconstriction?
Vasoconstriction
Le K+ entraîne-t-il une vasodilatation ou vasoconstriction?
Vasodilatation
Le Mg2+ entraîne-t-il une vasodilatation ou vasoconstriction?
Vasodilatation
Le CO2 entraîne-t-il une vasodilatation ou vasoconstriction?
Vasodilatation
Une hausse de H+ entraîne-t-elle une vasodilatation ou vasoconstriction?
Vasodilatation
Une baisse de H+ entraîne-t-elle une vasodilatation ou vasoconstriction?
Vasoconstriction
Entre le système sympathique et parasympathique, lequel est le plus important dans la régulation du système vasculaire?
Le système sympathique
Vrai ou faux. Tous les vaisseaux sont directement innervés par des fibres nerveuses sympathiques.
Faux, pas les capillaires
Quel est l’effet de l’innervation sympathique dans les petites artères et artérioles?
-Augmentation de la résistance vasculaire
-Diminution du débit sanguin
Quel est l’effet de l’innervation sympathique dans les gros vaisseaux (ex: les veines)?
Diminution du calibre vasculaire afin de redistribuer le sang emmagasiné vers le coeur
Quel est l’effet des fibres sympathiques qui innervent le coeur?
Effets chronotropes et inotropes positifs
Vrai ou faux. Les effets du parasympathiques sont limités dans le contrôle du système vasculaire.
Vrai
Vrai ou faux. Les effets vasodilatateurs de la stimulation sympathique sont nettement plus marqués que les effets vasoconstricteurs.
Faux, c’est l’inverse
Dans quels organes l’effet vasoconstricteur sympathique est-il particulièrement important?
-Reins
-Rate
-Peau
-Intestins
Quelles sont les 3 aires distinctes du centre vasomoteur?
- Aire vasoconstrictive
- Aire vasodilatatrice
- Aire sensorielle
Quel est le rôle de l’aire sensorielle du centre vasomoteur?
Reçoit des signaux nerveux sensoriels et émet des signaux vers les aires vasoconstrictuves et vasodilatatrices
Que causent les récepteurs tissulaires de type alpha?
Vasoconstriction
Que causent les récepteurs tissulaires de type beta?
Vasodilatation
À quel endroit particulier retrouve-t-on beaucoup de récepteurs tissulaires de type beta?
Dans les muscles squelettiques
À quelles hormones sont sensibles les récepteurs tissulaires de type alpha?
Très sensibles à la norépinéphrine, moins à l’épinéphrine
À quelles hormones sont sensibles les récepteurs tissulaires de type beta?
Seulement sensibles à l’épinéphrine
Quel est le mécanisme de régulation le plus rapide de la pression artérielle?
Le contrôle nerveux
Où sont présents les barorécepteurs?
Dans l’ensemble des grands artères du thorax et du cou
Nommer 2 endroits où les barorécepteurs sont particulièrement nombreux.
-Arc aortique
-Sinus carotidiens
Dans quels intervalles de pression les barorécepteurs carotidiens sont-ils stimulés?
Entre 60 et 180 mmHg
Quelles réponses entraînent la stimulation d’un barorécepteur par hausse de pression?
Une diminution de la stimulation sympathique et une augmentation de la stimulation parasympathique (vasodilatation)
Vrai ou faux. La réponse engendrée par les barorécepteurs est très rapide.
Vrai
Qu’est-ce que la baroréflexe?
La stimulation des barorécepteurs par une hausse de pression entraîne une diminution réflexe de la pression par la réduction de la résistance périphérique et du volume d’éjection
À quels endroits sont situés les chémorécepteurs?
Dans les carotides et l’aorte (sous forme de corpuscules)
Par quoi sont stimulés les chémorécepteurs?
Une baisse d’O2 ou une hausse de CO2
Quel est l’effet des chémorécepteurs?
Stimulent le centre vasomoteur afin de rétablir la pression
Dans quelles conditions de pression les chémorécepteurs sont-ils stimulés?
Pression inférieure à 80 mm Hg (donc stimulation à faible pression)
Comment appelle-t-on les barorécepteurs de l’oreillette droite et des artères pulmonaires?
Les récepteurs à basse pression (ou barorécepteurs cardiopulmonaires)
À quoi sont surtout sensibles les barorécepteurs cardiopulmonaires?
Aux changements de volumes sanguins
Quel facteur est sécrété en réponse à l’étirement de l’oreillette et quel est son effet?
Le facteur natriurétique auriculaire (ANF), augmente l’excrétion urinaire de liquide
Qu’est-ce que le réflexe volémique?
-Une surcharge de volume entraîne l’étirement des oreillettes
-Dilatation des artérioles du rein et diminution de la sécrétion d’ADH
-Augmentation de la filtration glomérulaire et diminution de la réabsorption d’eau
-Diminution du volume sanguin
Qu’est-ce que le réflexe de Bainbridge?
-Étirement des oreillettes active les récepteurs à basse pression
-Stimulation du centre vasomoteur par le nerf vague
-Accélération de la FC et de la contractilité
Que permet le réflexe de Bainbridge?
Prévenir l’accumulation de sang dans les oreillettes, les veines et la circulation pulmonaire
Vrai ou faux. La réponse du centre vasomoteur à l’ischémie locale est un système de contrôle d’urgence.
Vrai (activé seulement en dernier recours)
Qu’est-ce que la réponse du centre vasomoteur à l’ischémie locale?
-Diminution de la pression importante
-Diminution du débit cardiaque local
-Stimulation du centre vasomoteur
-Vasoconstriction importante
Quelle proportion du débit sanguin total les reins reçoivent-ils?
22%
Quel organe est surtout impliqué dans le contrôle de l’équilibre liquidien extracellulaire?
Les reins
La régulation rénale de la circulation est-elle un mécanisme à court terme ou long terme?
Long terme
Quels sont les 2 principaux mécanismes de régulation du rein?
- Excrétion urinaire d’eau et de sodium
- Système rénine-angiontensine-aldostérone
Qu’est-ce que la diurèse de pression?
L’excrétion rénale d’eau en réponse à une augmentation de pression artérielle
À partir de quelle pression la production d’urine est-elle presque nulle et pourquoi?
Pression plus petite que 50 mm Hg, car tout le volume circulant devient essentiel pour majorer la pression
Le système rénine-angiotensine-aldostérone est-il activé lors d’une augmentation ou une chute de pression artérielle?
Chute
Vrai ou faux. Le système rénine-angiotensine-aldostérone est un puissant vasodilatateur.
Faux, il est un puissant vasoconstricteur (on veut diminuer le volume et la pression)
Vrai ou faux. Une stimulation du système rénine-angiotensine-aldostérone a comme effet final une hausse de la pression artérielle.
Vrai! :)
Que permet la rénine?
La conversion de l’angiotensinogène en angiotensine I
Dans quelles conditions la rénine est-elle sécrétée (et par quoi est-elle sécrétée)?
Sécrétée par le rein lorsque la pression artérielle chute
Quelles sont les propriétés vasoactives de la rénine?
Aucune, elle ne fait qu’activer l’angiotensine
L’angiotensinogène est synthétisée par quoi?
Le foie
Qu’est-ce qui permet la conversion de l’angiotensine I en angiotensine II?
L’enzyme de la conversion de l’angiotensine
Où retrouve-t-on surtout l’enzyme de la conversion de l’angiotensine?
Dans le poumon
Quels sont les effets de l’adrénaline et de la noradrénaline sur le débit cardiaque?
Hausse de la fréquence et force de contraction = hausse du débit
Quel est l’effet de l’ADH sur la résistance périphérique?
Hausse par vasoconstriction
Quels sont les effets de l’adrénaline et de la noradrénaline sur la résistance périphérique?
-Hausse (vasoconstriction) : artérioles
-Baisse (vasodilatation) : grosses veines
Quel est l’effet du facteur natriurétique auriculaire sur la résistance périphérique?
Diminution par vasodilatation
Quel est l’effet du facteur natriurétique auriculaire sur le volume sanguin?
Baisse par perte de sodium et d’eau
Quel est l’effet de l’aldostérone et du cortisol sur le volume sanguin?
Hausse par rétention d’eau et de sodium
Quel est l’effet de l’ADH sur le volume sanguin?
Hausse par rétention d’eau
Quels sont les mécanismes rapides (de survie) de la régulation de la circulation?
-Barorécepteurs
-Réponse ischémique au SNC
-Chémorécepteurs
Quels sont les mécanismes intermédiaires de la régulation de la circulation?
-Système rénine-angiotensine
-Relaxation de contrainte des vaisseaux
-Échange liquidien capillaire
Quels sont les mécanismes à long terme de la régulation de la circulation?
Régulation rénale du volume sanguin
