VALVULOPATHIES - PROLAPSUS MITRAL

Question 1

généralités - transmission

Answer 1

autosomale dominante

Question 2

généralités - épidémio

Answer 2

majoritairement des F < 40 ans

Question 3

généralités - il s’agit de la 1ere cause de ____

Answer 3

Cx

Question 4

physiopatho - décrire

Answer 4

• feuillets et cordages trop longs : la valve courbe trop durant la systole

Question 5

physiopatho - lien avec la dégénérescence myoxomateuse

Answer 5

• concentration aN d’acie mucopolysaccharide

Question 6

physiopatho - peut etre associé à quels syndromes (3)

Answer 6

• Marfan
• syndrome Ehlers Danlos
• oestéogénèse imparfaite

Question 7

physiopatho - lien avec déficit collagène type III

Answer 7

fragilité structure mitrale

Question 8

physiopatho - affecte plus ______

Answer 8

affecte plus le feuillet sup

Question 9

physiopatho - exacerbé par ______

Answer 9

• dilatation de l’anneau mitral entryaine une dégénérescence du feuillet postérieur

Question 10

manifestations cliniques - décrire (2)

Answer 10

très variée
passe d’ASx a l’IC et choc cardogénique

Question 11

manifestations cliniques - nommer les (3)

Answer 11

• palpitations
• dlr thoraciques
• AVC

Question 12

manifestations cliniques - nommer les causes des Sx de palpitations (4)

Answer 12

• extrasystole ventriculaire
• tachy paroxystiques supraventriculaires
• tachy ventrilaire
• arythmie malige (mort subite) mais rare

Question 13

manifestations cliniques - décrire les dlr thoraciques

Answer 13

• atypiques

Question 14

manifestations cliniques - AVC

Answer 14

tissu redondant mitral peut générer embolie cérébrale via turbulence sanguine

Question 15

examen cardiaque - décrire (2)

Answer 15

• clic mésosystolique B1 (coup de fouet du cordage tendineux)
• souffle du prolapsus mitral

Question 16

examen cardiaque - décrire le souffle de prolapsus mitral (3)

Answer 16

• tonalité plus haute et survient plus tard en systole que régurgitation mitrale classique
• accentué par valsalva ou déshydratation
• possibilité de disparition du souffle

Question 17

examen cardiaque - pourquoi est-ce que le souffle peut disparaitre

Answer 17

(+) remplissage ventriculaire qui tend la mitrale et (-) souffle

Question 18

investigation - quel est l’examen de choix

Answer 18

• échocardio

Question 19

investigation - utilité de l’électrocardiographie

Answer 19

pas spécifique

Question 20

investigation - utilité de l’échocardio (3)

Answer 20

• confirmer et qantifier le prolapsus et la régurgitation
• établir les conséquences
• objectiver la dilatation ventricule/oreillette

Question 21

investigation - critère de Dx a l’echocardio

Answer 21

• feuillet mitral excède >/= 2 mm du plan de fermeture

Question 22

Tx Cx - décrire Tx si ASx et pas de régurgitation/souffle

Answer 22

• aucune

Question 23

Tx Cx - décrire le Tx (2)

Answer 23

• réparatoin pilier postérieur facile et fréquent
• si atteinte myxomateuse de l’antérieur : remplacement complet envisagé