VALVULOPATHIES - PROLAPSUS MITRAL Flashcards
généralités - transmission
autosomale dominante
généralités - épidémio
majoritairement des F < 40 ans
généralités - il s’agit de la 1ere cause de ____
Cx
physiopatho - décrire
- feuillets et cordages trop longs : la valve courbe trop durant la systole
physiopatho - lien avec la dégénérescence myoxomateuse
- concentration aN d’acie mucopolysaccharide
physiopatho - peut etre associé à quels syndromes (3)
- Marfan
- syndrome Ehlers Danlos
- oestéogénèse imparfaite
physiopatho - lien avec déficit collagène type III
fragilité structure mitrale
physiopatho - affecte plus ______
affecte plus le feuillet sup
physiopatho - exacerbé par ______
- dilatation de l’anneau mitral entryaine une dégénérescence du feuillet postérieur
manifestations cliniques - décrire (2)
très variée
passe d’ASx a l’IC et choc cardogénique
manifestations cliniques - nommer les (3)
- palpitations
- dlr thoraciques
- AVC
manifestations cliniques - nommer les causes des Sx de palpitations (4)
- extrasystole ventriculaire
- tachy paroxystiques supraventriculaires
- tachy ventrilaire
- arythmie malige (mort subite) mais rare
manifestations cliniques - décrire les dlr thoraciques
- atypiques
manifestations cliniques - AVC
tissu redondant mitral peut générer embolie cérébrale via turbulence sanguine
examen cardiaque - décrire (2)
- clic mésosystolique B1 (coup de fouet du cordage tendineux)
- souffle du prolapsus mitral
examen cardiaque - décrire le souffle de prolapsus mitral (3)
- tonalité plus haute et survient plus tard en systole que régurgitation mitrale classique
- accentué par valsalva ou déshydratation
- possibilité de disparition du souffle
examen cardiaque - pourquoi est-ce que le souffle peut disparaitre
(+) remplissage ventriculaire qui tend la mitrale et (-) souffle
investigation - quel est l’examen de choix
- échocardio
investigation - utilité de l’électrocardiographie
pas spécifique
investigation - utilité de l’échocardio (3)
- confirmer et qantifier le prolapsus et la régurgitation
- établir les conséquences
- objectiver la dilatation ventricule/oreillette
investigation - critère de Dx a l’echocardio
- feuillet mitral excède >/= 2 mm du plan de fermeture
Tx Cx - décrire Tx si ASx et pas de régurgitation/souffle
- aucune
Tx Cx - décrire le Tx (2)
- réparatoin pilier postérieur facile et fréquent
- si atteinte myxomateuse de l’antérieur : remplacement complet envisagé
