Vaginose e Vulvovaginites

Question 1

Vaginose bacteriana: critérios de amsel (4)

Answer 1

1- corrimento branco ou acinzentado homogêneo
2- teste de amina positivo (peixe podre)
3- ph > 4,5 (alcalino)
4- clue cells (microscopia)

Question 2

Vaginose bacteriana - introdução

Answer 2

Principal causa de corrimento em mulheres no menacme
Desbalanco da flora vaginal: queda de lactobacilos e aumento das bact anaeróbicas.
Corrimento é bolhoso (tira dúvida)

Question 3

Vaginose bact- corrimento (3)

Answer 3

1- branco ou acinzentado
2- homogêneo
3- com odor fétido

Question 4

Vaginose bacteriana - fator de risco (6)

Answer 4

1- atv sexual
2- ist
3- obesidade
4- raça
5- tabagismo
6- uso de duchas vaginais *
# Piora após atv sexual e na menstruação

Question 5

Vaginose bacteriana - tratamento

Answer 5

Pode ser tópico ou VO.
1- metronidazol 250mg, VO, tomar 2cp de 12/12h por 7 dias.
Ou
2- metronidazol gel vaginal100mg/g, aplicador cheio, 1x/dia, por 5 dias
Opção : clindamicina creme 2% 1xdia por 7 dias

Question 6

Candidíase- introdução

Answer 6

Segunda maior causa de vvg no menacme.
Candida - fungo

Question 7

Candidíase- fatores de risco (7)

Answer 7

1- gestação
2- imunossupressão
3- diabetes
4- atb
5- estresse
6- contraceptivos *
7- higiene íntima inadequado *
8- diu

Question 8

Candidíase- quadro clínico

Answer 8

1- prurido intenso
2- corrimento esbranquiçado, com grumos ( aspecto de leite coalho ) e sem odor. Aderido na parede vaginal.
3- dispareunia, queimação e disuria
4- piora antes da menstruação

Question 9

Candidíase complicada x não complicada (4)

Answer 9

Complicada :
Recorrente >= 3 ep no ano
Sintomas graves
Cândida não albican
Gestantes, diabetes descontrolada, imunodeprimidos.

Question 10

Candidíase - diagnóstico (corrimento - ph vaginal - teste de aminas - microscopia).

Answer 10

Sintomas inflamatórios
Exame especular: corrimento esbranquiçado, com grumos. Aderidos na parede. Sem odor.
Ph <4,5
Teste das aminas neg
Microscopia - hifas ou pseudohifas ou levedura ( dimórfico )
Cultura da secreção vaginal (em casos candidíase recorrente)

Question 11

Candidíase - tratamento

Answer 11

Pode ser tópica ou VO:
PRIMEIRA OPÇÃO
1) miconazol creme 2%, VV, aplicador cheio, a noite por 7 dias
2) nistatina 100.000 UI, VV, aplicador cheio, a noite por 14 dias
SEGUNDA OPÇÃO
3) fluconazol 150mg, VO, dose única. Exceto gestante

Question 12

Candidíase complicada - tratamento

Answer 12

Pode ser VO ou tópica
Indução:
Fluconazol 150mg, VO, 1xDia, dias 1,4 e 7.
Ou
Miconazol creme, diário por 10-14 dias
Manutenção:
Fluconazol 150mg, VO, 1xsem, por 6 meses.
Ou
Miconazol creme 2xsem durante 6 meses

Question 13

Cândida não albicans - tratamento

Answer 13

Ácido bórico 600mg - VV- 1xdia por 3 semanas.

Question 14

Tricomoníase - introdução

Answer 14

Ist não viral mais comum
Trichomonas vaginalis
Maioria assintomática

Question 15

Tricomoníase - quadro clínico (3)

Answer 15

1- corrimento amarelo esverdeado, fluido, abundante, bolhoso, PODE ter odor fétido.
2- ardor, prurido, dispareunia, disuria
Aumento dos sintomas no período menstrual.
3- eritema e edema vulvar / colo em framboesa

Question 16

Tricomoníase - Diagnóstico

Answer 16

Anamnese + exame físico
Microscopia - protozoário
Ph vaginal > 4,5
Teste de amina PODE estar positivo
PCR

Question 17

Tricomoníase - tratamento

Answer 17

Somente VO / tratar parceiro sexual
1- metronidazol 250mg, 2cp, VO, 12/12h por 7 dias.
Ou
2- metronidazol 400mg, 5cp, VO, dose única. (2g) - parceiro