Descolamento Prematuro de Placenta Flashcards
DPP: definição
Sangramento na interface decídua-placentária, acusada pela rotura dos vasos maternos. Pode ser completa ou parcial. A parte descolada impede as trocas de gases e nutrientes para o feto.
DPP: causas ( etiologia ) 4
1- traumas
2- anomalias uterina
3- cocaina e tabagismo
4- doença crônica placentária
DPP: Fatores de risco (7)
1- histórico de DPP
2- hipertensão materna
3- tabagismo
4- Asma
5- história familiar
6- anomalia congênita
7- hipotireoidismo
DPP: manifestação clínica (4)
1- sangramento uterino leve - moderado
2- dor abdominal e/ou lombar aguda
3- hipertonia uterina
4- complicações hemodinâmica e coagulopatias (CIVD)
DPP: diagnóstico
É clínico!!
1- USGTV: hematoma retroalimentaria (sens 30-50%).
2- fibrinogênio: <200mg/dl - 100% chances de hemorragia pós parto.
>400mg/dl - valor preditivo neg.
DPP: classificação
Grau I: assintomático ou sintomas leves
Grau II: sang. uterino moderado + dor abd + alterações hemodinâmica e coag. Feto vivo
Grau III: obito fetal IIIA - sem coagulopatia
IIIB - com coagulopatia
DPP: conduta (4)
1- internação hospitalar
2- tipagem sang, RH, hemograma e coag
3- se instabilidade hemodinâmica: 2 acessos, infusão 1000 ml: 500ml em 10 min»_space;» 250ml/h ( manutenção ).
4- resolução da gestação ( cesária ou parto normal)