SUA Flashcards
SUA (conceito)
É um sintoma, não diagnóstico. Sangramento uterino anormal
Menstruação ( freq-duracao-vol)
1- 24-38d
2- até 8d
3- 80ml
PALM
Pólipo
Adenomiose
Leiomioma
Malignidade
COEIN
Coagulopatia
Ovulatorio (mais freq )
Endométrio
Iatrogenia
Não Classificado
Coagulopatia - quando suspeitar
1- Histórico familiar de Coagulopatia
2- epistaxe no último ano
3- hematomas
4- sangramento do TGI, sem trauma
5- fx menstrual aumentado desde o menarca
6- hemorragias prolongadas em qualquer situação
Ovulatoria - quando suspeitar (7)
1- SOP
2- anorexia/bulimia
3- exercício físico excessivos
4- IOP
5- hiper/hipotireoidismo
6- Diabetes
7- alcoolismo e drogas
Endometriais - causas
Endometrite, geralmente infecção por clamídia.
Precisa de biópsia para diagnóstico
Iatrogenia - causas
1- DIU de cobre e SIU de levonogestrel
2- ACO
3- análogos do GnRH
4- Anticoagulantes
5- Agonistas e antagonistas dopaminergicos
Não classificada - causas
Raras
1- Malformações (mulleriana, arteriovenosa)
2- Hipertrofia miometrial
3- Istmocele ( sequela da cesária )
SUA - diagnóstico ( 3 perguntas )
1- sangramento vem do útero?
2- grávida ?
3- idade da paciente?
SUA - etiologia de acordo com a idade
1- adolescência - imaturidade do eixo e Coagulopatia (sd. Von Willebrand)
2- 20 - 40 anos - estruturais ( mioma )
3- perto dos 50 anos - anovulação
4- após menopausa - atrofia endometrial, T. Hormonal e ca de endométrio
SUA - investigação diagnóstica
1- anamnese e exame físico
2- BhCG
3- hm, coagulogran e usg tv
4- dosagem hormonal se sinais de endocrinopatia ( anovulação ou hiperandrogenismo )
5- se necessário, histeroscopia de biópsia do endométrio