SOP

Question 1

Critérios diagnósticos de SOP

Answer 1

Oligo/amenorreia
Hiperandrogenismo clínico ou lab
Usg transvaginal ( >= 20 cistos de 2-9mm ou ovário >= 10ml)
Exclusão de outras causas de hiperandrog.
2 critérios ou mais confirma

Question 2

Fisiopatologia da SOP

Answer 2

GnRH: produz mais LH que FSH. 2:1
LH ( cel teca) produz ANDROG.
FSH ( cel granulosas) produz ESTROG.
Causa anovulação.
Resistência à insulina e hiperinsulinemia compensatória.

Question 3

Mecanismo das duas células - duas gonadotrofinas

Answer 3

Cel teca sob ação do LH produz androgênios.
Cel granulosas sob ação do FSH produz estrogênios. (Estimula Aromatase).

Question 4

Fisiopatologia ( consequências da HIPERINSULINEMIA) (6)

Answer 4

1 diminuição do SHBG
2 diminuição do carreadores do fator de crescimento ( aumento do IGF 1)
3 estimula as cel teca, por meio do LH a produzir androgênios
4 lesão endotelial
5 obesidade
6 dislipidemia

Question 5

(Fisiopatologia) Resumo LH, FSH, RI, SHBG e testo.

Answer 5

LH AUMENTADO
FSH DIMINUÍDO
RI AUMENTADO
SHBG DIMINUÍDO
TESTO AUMENTADO

Question 6

Sinais e sintomas da SOP (7)

Answer 6

Acne, hisurtismo e alopecia androgenética( raro )
Infertilidade
Aligo/ amenorreia
Apneia obstrutiva do sono
Síndrome metabólica

Question 7

Exames de exclusão para diag de SOP( diag diferencial) (6)

Answer 7

TSH
PROLACTINA
TESTO total
FSH/LH
SDHEA
17 hidroxprogesterona

Question 8

Tratamento n medicamentoso (SOP)

Answer 8

Perca de peso
Exercícios físico

Question 9

Tratamento medicamentoso (SOP)
Para o hiperandrogenismo. (Hisurtismo)

Answer 9

1- COC&raquo_space; etinilestradio + dosperinona.
2- se contraind de estrógenos&raquo_space; Progest isolado: Noritestirona
3- se hisurtismo refratário em 6 meses»espirolactona ( antiandrogenico ) ou finasterida (inb da 5 alfa redutase)

Question 10

(Tratamento) ação dos estrógenos(3) e progestagenos(3).

Answer 10

ESTRÓGENOS
Supressão dos androgênios ovariano
Estimula prod de SHBG
Inibe a 5 alfa redutase
PROGESTAGENOS
Inibe a secreção do LH
Oposição ao efeito proliferativo do estrogênios no endométrio
Contraceptiva ( inibe o pico do LH)

Question 11

Indicação para o tto da Resistência à insulina (4)

Answer 11

DM2
Dificuldade para perca de peso
Obesidade + hist familiar de DM2
Acantose Nigricans

Question 12

Tratamento para RI (SOP)(2)

Answer 12

1- Metformina
2- Pioglitazona

Question 13

Tratamento para infertilidade (5)

Answer 13

1- Letrozol ( inibe a aromataze)
2- Clomifeno ( bloq recpt do estrogênios)
3- Injeção de FSH ( maior risco de gestação múltipla)
4- Perfuração ovariano ( drilling )
5- Fertilização in vitro