Corrimento Uretral

Question 1

Uretrite gonocócica x uretrite n gonocócica ( aspectos do corrimento )

Answer 1

Purulenta (amarelada) - 75% das UG.
- 11-33% das UNG.
Mucóide (mais clara) - 50% das UNG.
- 25% das UG.

Question 2

Principais agente etiológico de uretrite : (5)

Answer 2

GONOCÓCICA
1- Neisseria Gonorreia (gram -)
NÃO GONOCÓCICA
2- Clamydia Trachomotis (gram -, com parede atípica/ principal UNG- 50%)
3- Mycoplasma Genitalium (sem parede).
4- Ureaplasma Urealyticum (sem parede).
5- Trichomonas Vaginallis (protozoários).
6- Vírus e Fungos.

Question 3

Sinais e sintomas da uretrite gonocócica (4)

Answer 3

Homem (10% assintomática) / Mulher (maioria assintomática)
1- Disúria 50%.
2- Etrangnúria.
3- Prurido uretral.
4- Corrimento 80%.
Raro: Prostatite, balanite e prostatite

Question 4

Sinais e sintomas da uretrite não gonocócica (3)

Answer 4

Mesmo sintomas da UG, só que mais leve (50%).
1- Disuria leve e intermitente.
2- Corrimento mucoide discretos.
3- As vezes pode simular uma UG.
Raro: Protatite, balanite e prostatite.
Mulher maioria assintomática.

Question 5

Fatores associados a uretrites persistentes (5)

Answer 5

1- Reexpocisao a parceiro n tratado ou nova parceira sexual.
2- Tratamento n feito corretamente
3- Patógenos não sucetíveis ao tto anterior (Micoplasma genitalium, Trichomonas e Ureaplasma)
4- Resistência bacteriana
5- Outras causas ( Diag Diferencial

Question 6

Exames diagnósticos para uretrites sintomáticas: (3)

Answer 6

1- Bacterioscopia (diplococo gram neg intracelular em leuc monomorfonuclear)
2- Biologia Molecular (PCR)
3- Cultura e antibiograma.

Question 7

Conduta para corrimento uretral

Answer 7

Corrimento Uretral&raquo_space; Bacterioscopia + PCR e/ou Cultura&raquo_space; Bacterioscopia com diplococo gram neg&raquo_space; tratar gonorreia.

Bacterioscopia com ausência do diplococo Gram neg&raquo_space;> tratar clamídia.

Indisponibilidade da Bacterioscopia&raquo_space;> tratar gonorreia e clamídia.

Question 8

Tratamento para uretrite sem identificação etiológica

Answer 8

Ceftriaxone 500mg IM, DU
+
Azitromicina 500mg 2 cp, DU

Question 9

Tratamento uretrite gonocócica

Answer 9

Ceftriaxone 500mg, IM, DU

Question 10

Tratamento uterite não gonocócica (é o mesmo da clamídia)

Answer 10

1 escolha: azitromicina 500mg, VO, 2cp dose única
2 escolha: Doxiciclina 100mg, VO, 2x/d por 7 d