Vaginale afscheidingen Flashcards

1
Q

Oorzaken van niet infectieus vaginale afscheiding?

A

o Fysiologisch  witte fluor, normale reuk
o Ectopie van cervix  mucoïde afscheiding
o Vreemd lichaam
o Vulvaire dermatitis
o Atrofische vaginitis (door tekort oestrogeen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Behandeling van niet infectieuze vaginale afscheiding?

A

Aacifemine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Waarin wordt er een onderscheid gemaakt bij infectieuze vaginale afscheiding?

A
  • Niet-seksueel overdragelijk

- Seksueel overdragelijk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Oorzaken van niet-seksueel onverdraaglijk vaginale afscheiding?

A
  • Bacteriële vaginose

- Candida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Oorzaken van seksueel overdraaglijke infectieuze vaginale afscheiding?

A
  • Trichomonas vaginalis
  • Chlamydia trachomatis
  • Neisseria gonorroe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Etiologie van bacteriële vaginose?

A

Verstoring van vaginale microbiële ecosysteem –> overgroei door gardnerella vaginalis anaerobe (en aerobe) bacteriën

Oorzaak = Wijziging in samenstelling flora deels te wijten door afwezigheid van H2O2 producerende Döderlein bacillen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Belangrijke oorzaak van Bacteriële vaginose?

A
  • Seksueel contact
  • intra-uteriene devices
  • Vaginale douches
  • Zwangerschap
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kliniek van bacteriële vaginose?

A
  • Onwelriekende (visgeur), homogene, grijsachtige, schuimende fluor (pH: 5 – 5,5)
  • Weinig ontsteking vaginawand
  • Vaak asymptomatisch
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Welke bacterie is betrokken bij bacteriële vaginose?

A
  • Gardnerella vaginalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diagnose van Bacteriële vaginose?

A

3/4 van hieronder vermelde kenmerken moeten aanwezig zijn:
o Homogene, grijswitte of gele fluor
o pH vaginale fluor > 4,5
o rechtstreeks microscopisch onderzoek: Clue cellen , Geen leukocyten, geen bacillen van Döderlein
o Whiff test positief: KOH 10% 1 druppel op vers preparaat –> vrijkomen trimethylamine = visgeur!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Behandeling van bacteriële vaginose?

A
  • Asymptomatisch: geen behandeling

- Symptomatisch: Flagyl (metronidazole p.o.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is de normale vaginale pH?

A

4,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Verwekker van candica vulvovagintis?

A

Meestal candida albicans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptomen van candida vulvovaginitis?

A
  • Jeuk
  • Dikke, kleverige, witte, niet stinkende fluor
  • Rode, ontstoken vagina
  • Partner kan na coïtus irritatieve verschijnselen vertonen (door toxines)

!!! CAVE: oestrogenisch klimaat vereist –> komt dus zelden pre-puberaal of postmenopauzaal voor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Risicofactoren voor ontwikkelen candida vulvovaginitis?

A
  • Zwangerschap –> sterk oestrogenentoestand + toegenomen hoeveelheid glycogeen
  • Gebruik van breed-spectrum antibiotica –> onevenwicht vaginale flora
  • Immuno-suppressieve behandelingen
  • Diabetes mellitus
  • Gebruik van corticosteroïden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

behandeling van candida vulvovaginitis?

A

Fluconazole (difflucan) 150 mg 1x po

17
Q

Verwekker van trichomonas vaginitis?

A

Trichomonas vaginalis

18
Q

Transmissie trichomonas vaginalis?

A

Door middel van seksueel contact

19
Q

Kliniek van trichomonas vaginitis?

A
  • Slechtruikende, overvloedige, vloeibare, geelgroene fluor, met schuimend uitzicht
  • Vulvo-vaginale irritatie en jeuk
  • Dysurie
20
Q

kenmerken op KO bij trichomonas vaginitis?

A
  • Epitheel exocervix en vagina = rood met hemorragische stipjes
  • Uitgesproken trichomonas –> exocervix heeft aardbei-uitzicht
21
Q

Diagnose van trichomonas vaginitis?

A
  • Rechtstreek microscopisch onderzoek afscheiding

- pH vaginale afscheiding > 4,5

22
Q

Behandeling van trichomonas vaginitis?

A

Metronidazole voor patiënt en partner

–> Controleer voor andere SOA’s

23
Q

Kenmerken van vaginale afscheiding bij chlamydia trachomatis?

A
  • Vaak zonder symptomen (80%)
  • Vnl. Vrouwen < 25 jaar
  • Purulente vaginale afscheiding
  • Infectie verhoogt risico op salpingitis
24
Q

Behandeling van chlamydia trachomatis?

A

Azithromycine

Of doxycycline

25
Q

kenmerken van vaginale afscheiding van Neisseria gonorroe?

A
  • Purulent en creamy

- Geurloos

26
Q

Behandeling van gonorroe?

A

Ceftriaxone

27
Q

Hoe stelt men de diagnose van de oorzaak van de vaginale afscheiding?

A
  • Aspect van fluor nagaan?
  • Klinische tekens?
  • Seksuele voorgeschiedenis?
  • Speculum onderzoek?
  • Bimanueel onderzoek
  • Meten vaginaal pH
  • Vaginale wisser
  • Endocervical wisser