Extra-uteriene zwangerschap Flashcards
1
Q
Definitie EUG?
A
Implantatie van de blastocyste buiten de baarmoeder (meestal in ampulla van tuba)
2
Q
Oorzaken van EUG?
A
- Tuba-epitheel werkt niet goed
- Na vorige EUG is epitheel niet volledig hersteld
- Na doorgemaakt salpingitis met verklevingen
- Koperspiraal
- Endometriosehaardjes in tuba
- Post tuba- of pelviene chirurgie
- zwangerschap na IVP
- Post-laparoscopische sterilisatie –> ontstaan van tuboperitoneale fistel
- Post noodpil
3
Q
Waarom geeft de noodpil een verhoogd risico op EUG?
A
Progestageen vertraagt de gladde spiercelwerking van de tuba
4
Q
Symptomen van EUG?
A
- Uitstel van menses (1-2 weken) met eventueel spotting
- Onderbuikpijn
- Kan leiden tot acute buik en shock met intra-abdominaal bloedverlies
5
Q
Wat is een belangrijk teken van intra-abdominaal bloedverlies ?
A
Valse aandrang tot ontlasting = teken van bloed in Douglasholte
6
Q
hoe stelt men de diagnose van een EUG?
A
- Vaginaal toucher: peritoneale prikkeling, slingerpijn, pijnlijke holte van Douglas
- Transvaginale echografie
- Labo: serum HCG, laag progesteron, anemie
7
Q
Welke zijn de afwijkingen in een labo die wijzen op een EUG?
A
- Gestegen HCG
- Laag progesteron = teken van gefaalde zwangerschap
- Hemoglobine –> tekenen van bloeding
8
Q
Welke zijn de differentieel diagnose van een EUG?
A
- Bloeding in het corpus luteum graviditatis
- Spontane abortus
- Ovulatie bloeding
- Torsie ovarium
- Appendicitis
- Salpingitis
9
Q
Behandeling van EUG?
A
- Afwachtende houding indien indien geen klachten en daling van HCG
- Zo symptomatisch: heelkunde: laparoscopisch
- MTX onder bepaalde voorwaarden
10
Q
Wat is het recidief op een EUG nadat er reeds een doorgemaakt werd?
A
6 - 16 % –> hierdoor is vroegtijdige echo (rond 5-6 weken) bij de volgende zwangerschap aan te raden
