Menorragie

Question 1

Definitie menorragie?

Answer 1

Grote hoeveelheid aan menstrueel bloedverlies

> 80 ml menstrueel bloedverlies en/of > 7 dagen menstruatie

Question 2

Oorzaken van menorragie?

Answer 2

• Idiopathisch (50%)
• Uteruspathologie: vnl > 40 j
–> Uteruswand met groter oppervlak en gedaald vermogen tot contractie
–> Poliepen endometrium
• Stollingsstoornissen (vnl. adolescenten)
• Iatrogeen: koperspiraal
• Hypothyroïdie
• Levercirrose: gedaalde afbraak van oestrogenen –> verdikt endometrium

Question 3

Hoe stelt men diagnose van menorragie?

Answer 3

• Anamnese: weinig betrouwbaar, verlies van stolsels
• Transvaginale echografie -> afname biopsie en opsporen pelviene massa’s
• Hysteroscopie
• Oorzakelijk: spiraal, stolling

Question 4

Behandeling van menorragie?

Answer 4

• Prostaglandine synthese inhibitoren (PGSI’s) (apranax = NSAIDs)
• Tranexaminezuur (Exacyl)
• Combinatiepil
• LNG-IUD
• Hysteroscopische resectie/ -ablatie endometrium, hysterectomie

Question 5

Behandeling van myomen?

Answer 5

• Geen PGI’s (NSAIDs)

- GnRH analogen –> ter voorbereiding op hysteroscopische myoomresectie