Endometriumcarcinoom Flashcards
1
Q
Definitie van endometrium hyperplasie?
A
Verdikking van het endometrium als gevolg van oestrogeen stimulatie zonder progestageen effect
= POTENTIEEL MALIGNE
2
Q
Bij welke populatie zien we eenvoudige endometriumhyperplasei?
A
- Kinderen rond puberteit
- Ouderen rond menopauze
3
Q
Waarin maken we het onderscheid bij endometrium hyperplasie?
A
- Eenvoudige
- Atypische hyperplasie = toename van en afwijkingen in celkernstructuren
4
Q
Behandeling van endometriumhyperplasie?
A
- Eenvoudig: LNG-IUD, bron oestrogenen aanpakken
- Atypische:
- -> zo kinderwens: LNG-IUD
- -> > 40 jaar: hysterectomie
5
Q
Risicofactoren voor ontwikkelen endometriumcarcinomen?
A
- Obesitas
- Type II diabetes
- Nullipariteit
- PCOS
- Late menopauze
- Ononderbroken medicamenteuze blootstelling aan oestrogenen
(zeldzaam: oestrogeen-producerende tumoren)
6
Q
Welke zijn beschermende factoren van endometrium carcinoom?
A
- Pil of progestageen threpaie
- Roken (vroegere menopauze)
- Bariatrische heelkunde
7
Q
Welke 2 types endometriumcarcinoen zijn er?
A
- Type 1 = endometroïde adénocarcinome (85%) = door oestrogenen, meestal in combinatie met endometriumhyperplasie
- Type 2 = clear cell carcinomen (10%) = door mutatie in p53 tumor-suppressorgen (niet door oestrogenen)
8
Q
Kliniek van endometriumcarcinomen?
A
- Mettroraghie (fertiele vrouwen)
- Postmenopauzaal bloedverlies
- Abnormale fluor (soms enige symptoom)
9
Q
Hoe stelt men de diagnose van endometriumcarcinomen?
A
- Transvaginale echografie
- Endometriumdikte > 4 mm –> histologisch onderzoek van hysteroscopisch verkregen biopt
- Endometriumdikte van < 4 mm –> negatief voorspellende waarde van 99%
10
Q
spreiding van endometriumcarcinoom?
A
- Trage evolutie
- Groeit lokaal naar cervix en door myometrium
- Hematogene en lymfogene spreiding
11
Q
Behandeling endometriumcarcinoom?
A
- Postmenopauzaal of geen zwangerschapswens: totale hysterectomie + salpingo-ovariectomie
- Kinderwens: progestines
