Vaccin Flashcards
Seule maladie éradiquée de la planete grace aux vaccins
Variole
Qu’est ce que de l’immmunisation passive
Transfert direct d’anticorps préformé. Protection temporaire
Bactérie ou virus vivants entiers affaiblis
Vaccin vivant atténués
De quoi peuvent etre constitué un vaccin inactivé
Bactérie ou virus inactivés entier ou non
Toxine bactérienne modifiées
Fragment de bactéri ou virus
Exemple de vaccin attéénué
VZV
Rotavirus
Intranasal influenza
Exemple de vaccin inactivés
Hépatite A et B
Influenza
Zona
Quelle sosnt les CI des vaccins atténués
Grossesse
Immunodéficience
Substance ajouté à un vaccin pour favoriser la réponse immunitaire
Adjuvant
Qu’est ce que l’adjuvant permet
Diminuer la quantité d’antigène
Diminuer le total de doses nécessaires
Augmenter la réponse immunitaire en favorisant la rép inflammatoirw
Assurer une immunité durable
Donner un exemple d’adjuvant
Sels d’Al
Qu’est ce qu’un vaccin conjugué contient
Polysaccharide provenant de la membrane d’une bactérie conjugué à une protéine vectrice hautement immunogène induisant une réponse humorale et cellulaire
Donner des exemples de protéines vectrices
Anatoxines diphtériques et tétanique
Quand recoit-on le vaccin pour:
Diphtérie-coqueluche-tétanos-Hep B-polio-Hib
2 mois
4 mois
12 mois (sans Hep B)
Quand recoit-on le vaccin pour:
Pneumocoque
2m
4m
12m
Quand recoit-on le vaccin pour:
Rotavirus
2m
4m
Quand recoit-on le vaccin pour:
méningocoque C
18m
sec 3
Quand recoit-on le vaccin pour:
Rougeole- Rubéole- Oreillons- VZV
12m
18m
Quand recoit-on le vaccin pour:
Diphtérie- coqueluche- tétanos- polio
Entre 4-6 ans
Quand recoit-on le vaccin pour:
Diphtérie-tétanos
sec 3
Quand recoit-on le vaccin pour:
Hep A et B
18m
Quand recoit-on le vaccin pour:
VPH
4e année primaire
Quel vaccin que l’on donne à chque grossesse
Diphtérie
Coqueluche
Tétanos
Quel vaccin donne-t-on à 50 ans
dT
Si pas recu de dose depuis 10ans
Quel vaccin donne-t-on à 65 ans
Pneumocoque
Quel vaccin donne-t-on à 75 ans
Influenza
Diphtérie est causée par une..
Exotoxine bactérienne
Quels sont les sx locaux d’une diphtérie
Inf voie respi
Inf peau ou des muqueuses
Quels sont les sx systémiques (dissémination de l’exotoxine) d’une diphtérie
Troubles cardiaque
Troubles neurologiques
Troubles rénaux
La bactérie causant la diphtérie se retrouve a/n .. et la transmission se fait par..
Voies respiratoires
Gouttelette (parfois contact avec sécrétion)
Pour la diphtérie on utilise un vaccin..
acellulaire
V-F
Le vaccin pour la coqueluche est acellulaire
Contenu dans plusierus vaccins
V
V
Quele st la bactérie causant la coqueluche
Bordetella pertussis
Quel est le sx caractéristique du tétanos
spasmes musculaire
Peut mener à une paralysie des muscles respiratoires
Ou se retrouve les bactéries causant le tétanos
Sol
Intestin animaux/humains
V-F
Plusieur vaccin contiennt le tétanos
Préparation cellulaire
V
F
acellulaire
Combien y-a-t’il de sérotype de poliovirus
3
Sx et complications de la polio
Faiblesse muscu d’un ou plusieurs muscles pouvant mener à quadriplégie ou détresse respiratoire
Paralysie irréversible d’un ou plusieurs membres
Virus de la polio se retrouve a/n du .. et la transmission se fait par..
Système digestif
Voie fécale-orale (rarement voie respiratoire)
V-F
Plusieurs vaccin contiennent la polio
V
Nommer des infections invasives associées à l’hoemophilus influenzae de type B (HiB)
Méningite (+++) Épiglottite Septicémie Cellulite Pneumonie Arthrite septique
Complication de la méningite à Hib
Séquelles neurologiques graves
Surdité
Décès
Nommer des infection non-invasive associée à Hib
Otite moyenne aigue
Sinusite
Bronchite
V-F
Les non-invasives ont diminués de facon plus importante
F
Moins importantes, pcq duses à l’haemophilus non typable
Les bactérie Hib se retrouvent a/n… et la tranmission se fait par … et par …
Voies respiratoires
Goutellettes
Sécrétions nasales et buccales
Les vaccin pour le Hib sont liés à…
Une protéine tétanique
V-F
Il existe juste des vaccins seuls pour le Hib
F
Seuls et combiné
On donne le vaccin pour la coqueluche entre la … et la … semaine
26 et 32
Si donné avant on ne le redonne pas et après si oublié
Que signifie DCaT
Diphtérie
Coqueluche acellulaire
Tétanos
Que signifie DCaT-VPI
Diphtérie
Coqueluche acellulaire
Tétanos
Virus de polio inactivé
Que signifie DCaT- HB- VPI -Hib
Diphtérie Coqueluche acellulaire Tétanos Virus de polio inactivé Hépatite B Hib
Quelle est la différence entre les lettres majuscules et minuscules
Majuscule indique une plus grande qt d’antigène
Pour un enfant de moins de 4 ans on va donner le DCaT ou le dcaT
dcaT, pcq on veut moins d’antigène en bas de 4 ans
Quel est le genre de virus causant la rougeole
Morbillivirus
V-F
Rougeole considéré comme une des plus contagieuse au monde
Principale cause de décès enfant pouvant etre prévenue
V
Aucun réservoir non-humain
V
Quels sont le sx de la rougeole
Prodrome:
Fièvre, myalgie, arthralgie, anorexie, rhinorrhée, conjonctivite, toux
Suivi d’une éruption cutanée au visage s’étendant par la suite au tronc, aux bras et aux jambes
Quelles sont les complications de la rougeole
Otite Pneumonie Hépatite Encéphalite Panencéphalite sclérosante subaigue Mort
Quels sont les facteurs de risques de complication pour la rougeole
Dénutrition
Maladie chronique
Nourissons
Quelles osnt les complications de la rougeole congénitale
Avortement spontané
Accouchement prématuré
Faible poids de naissance
Le virus de la rougeole se retrouve a/n des… et la transmission se fait par… et par…
Voies respiratoires
Gouttelette respiratoires
Contact avec sécrétion du nez ou de la gorge des personnes infectées
V-F
Avant le vaccin la rougeole se produisait par cycle au printemps et à l’hiver
Une seule dose suffisante
V
Maintenant cas importés
F
2
Quelle proportion de la population doit etre vacciné pour prévenir des éclosions
95%
V-F
Vaccin pour rougeole est combiné à d’autres agents
V
Quelle est la famille de virus causant la rubéole
togavirus
Chez qui la rubéole est dangereuse
Femme enceinte
Sx de la rubéole
Asx Fièvre légère Éruptions exanthémateuses transitoires Adénopathie rétro-auriculaire Arthalgie
Le syndrome de rubéole congénitale est associé à..
Avortement spontané
Mort foetale
Molformation congénitale et anomalies fonctionnnelles
V-F
Le risque de complication est plus élevé lorsqu’infection au 2-3e trimestre
F
1er
Virus se retrouve a/n … et la transmission se fait par …et par…
Nasopharynx
Gouttelettes
Contact avec sécrétions du nez et de la gorge
V-F
Combiné à d’autres agents
V
Quelle est la famille de virus causant les oreillons
Paramyxovirus
Quels sont les sx des oreillons
Prodrome non spécifique (faible fièvre, malaise généralisé, céphalée, myalgie, anorexie)
Parotidite
Quelles sont les complications des oreillons
Orchite et oophorite (inflammation des testi et ovaires)
Méningite
Complications neurologiques
V-F
Orchite/oophorite sont unilatérale
V
Donc peu de chance de stérilité
Complication d’un inf congénitale aux oreillons
Avortments spontanés
Le virus des oreillons se retrouve a/n de… et la transmission se fait par … et par..
Oropharynx
Gouttelette
Contact avec salive
V-F
Vaccin combiné
Vaccin fait sur des cellules diploides
V
F
Poulet
Infection bactérienne secondaires à la vzv
Cellulite Otite Bactériémie Pneumonie Arthrite septique Endocardite Fascite nécrosante Syndrome deu choc toxique
Complication associées à la vzv
Thrombocytopénie Hépatite Ataxie cérébelleuse AVC Encéphalite Mort
V-F
Le taux de décès avec vzv plus élevé chez adulte et nourisson que enfants
V
Si la vzv est contractée entre la … et la… d’AG il y a des chances de…
13
19
complications congénitales
Exemples de complication congénitales de la vzv
Anomalies oculaires Lésions cutanée cicatricielles Atrophie des membres Atrophie cérébrale Faible poids de naissances
V-F
1/3 des nourrissons touché meurent lors de leur 1ere année
V
Quelle est la conséquence d’une infection lors de la période périnatale
Taux de mortalité élevé
Qu’est ce que la période périnatale
5 jours avant à 2 jours après la naissance
Virus de la vzv se retrouve a/n des.. et du … et la transmission se fait par… et par…
Voies respiratoires
Système lymphatique
Gouttelettes
Contact avec lésions cutanées
V-F
Vaccin seul
Vaccin fait sur des cellules diploides humaines
F
Seul ou conjugué
V
V-F
On vaccine meme si l’enfant a eu la vzv avant 1 ans
V
Immunité n’est pas durable et sont à risque accrus
Quelle est la recommandation à propos du syndrome de Reye et du vaccin RRO-vzv
On évite les salycilate 6 semaines apres vaccin chez les moins de 18 ans
Quelle est la recommandation à propos du vaccin RRO-vzv et des antiviraux
Possibilité de diminution de l’efficacité du vaccin
On cesse prise 24h avant et 14j suivant
V-F
Risque très faible de transmission du virus à l’entourage lorsque personne vaccinée présente uneéruption varicelliforme
V
On recommande par contre d’éviter immunosupprimés
V-F
Zona aussi fréquent dans la population générale que chez immunosupprimés et personnes agées
F
Plus chez les plus faibles
Quelles osnt les complications du zona
Infection oculaires Infection SNc Paralysie des nerfs Maladie neuromuscular algies post-zonarienne
Le zaccin pour le zona est… chez les plus de.. ans
recommandé
50
Présentement à l’étude pour etre modifié
Le virus atténué pour le zona est cultivé sur..
Cellules diploide humaine
Le vaccin inactivé à un adjuvant…
Il est produit par la technologie de… dans des…
Glycoprotéine E
ADN recombinant
Cellule ovarienne de hamster
V-F
Inactivé(sous-unitaire) est plus efficace que le atténué
V
V-F
Zona moins contagieux que varicelle
V
Nommer des infections non-invasives du pneumocoque
OMA
Sinusite
Nommer des infections invasives du pneumocoque
Pneumonie Bactériémie Ostéomyélites Arthrite septique Méningite
Le pneumocoque se retrouve a/n … et la transmission se fait par.. et par…
Nasopharynx
Gouttelettes respiratoires
Contact indirect avec sécrétions respiratoires
V-F
Il faut etre contaminé pour transmettre pneumocoque
F
Juste colonisé
Quel sont les deux types de vaccin au pneumocoque
Conjugué
polysaccharidique
Lequel contient le plus de sérotype
poylsaccharidique (23 vs 13/10
V-F
Il y a eu une augmentation des cas de sérotype non-présent dans le vaccin
Le vaccin a surtout démontré une efficacité chez les adultes
Sont conjugués avec l’anatoxine diphtérique
V
F
Bcp plus chez les enfants
F
Seulement les conjugué
Lquel est utilisé dans le programme d’immunisation
10-valent
On recommande 2 dose 10 suivi une dose 13, mais pas appliqué
Quels sont les principaux sérotypes de méningocoque
A B (+) C(+) Y W135
Quels sont les 3 principales infection associé au méningocoque
Méningite (méningocoque dans le SNC)
Méningococcémie (méningocoque dans le sang)
Méningococcémie avec méningite
Quels sont les sx de la méningite
Céphalée intense Fièvre No/Vo Photobie Raideur nuque Altération état général
Quels sont les Sx de la méningococcémie
Éruption cutanée hémorragique
Progression rapide vers choc septique
Quelles sont les complications de la méningococcémie
Coagulation intrAVASCULAIRE DISSÉMINÉE CONVULSION Thrombocytopénie Trouble neurologique Péricardite, myocardite, endocardite Arthrite septique Choc septique Nécrose tissulaire Mort
Quels sont les facteurs de risque pour le méningocoque
Enfant de < 5ans
Jeune 15-19
Adulte >60
Personne avec problèmes médicaux
Le méningocoque se retrouve a/n … et la transmission se fait par
Gouttelettes respiratoires
V-F
Taux d’incidence du méningocoque plus élevé ailleurs au CNC qu’au Qc
F
Le vaccin est contre le méningocoque du groupe..
C
Il en existe contre le B, mais pas dans le calendrier
V-F
Il existe des vaccin mono et quadrivalent
Leur efficacité diminue rapidmenet
V
V
Surtout quand vacciné avant 2 ans
V-F
L’infection au virus de l’hépatite souvent ASx
V
Les infection de l’hépatite sont associée à
Anorexie avec apparition insidieuse Dlr abdo Nausée Vomiss Ictère
Quels sot les facteurs de risque pour l’hépatite
Nourisson
Femmes enceinte
V-F
Toute personne infectée peut devenir porteur chronique
V
Quels sont les facteurs de risque de devenir porteur chronique de l’hépatite
Jeune age
Immunosuppression
Les infection chronique de l’hépatite sont associée à
Cirrhose
Carcinome hépatocellulaire primitif
Comment se transmet l’hépatite B
Par contact percutané ou muqueux avec liquides biologiques infectieux
Mère à NN
V-F
Le vaccin est produit sur cellule diploide humaine
Il est seul
F
Sur levure
F
Seul ou combiné
Principale cause de gastro chez les moins de 5 ans
Rotavirus
Quels sont les Sx du Rotavirus
Vo
Diarrhée
Fièvre
Quelle est la principale complication du Rotavirus
Déshydratation sévère (et tout ce qui peut en découller)
Le Rotavirus se touve a/n .. et la transmission se fait par..
Syst digestif
Voie fécale orale (parfois respi)
Pourquoi l’ancien vaccin contre le Rotavirus a été retiré du marché
Causait des invagination intestinale
Nouveau vaccin contr ele v sont des vaccins..
Vivant atténués humain
V-F
Les deux vaccin dispo sont mono valent
F
1 mono l’autre penta
Quels sont les CI du vaccin contre le Rotavirus
Réaction anaphylactique à une dose antérieure du vaccin
Immunosuppression (pcq atténué)
Atcd d’invagination intestinale
Quelles sont les précautions à prendre avec le rotavirus
Immunosupprimé doivent évité de changer les couches
Important d’incister sur le lavage des main
Quel est un des risque du vaccin contre le Rotavirus
Risque théorique de transmission du virus pcq excrétion dans les selles possibles
Quels sont les types de VPH associé à des cancers
16
18
Quels sont les types de VPH associé à des condylomes
6
11
V-F
ITS la plus fréquente avant vaccination
V
Comment se transmet le vph
Contact épithélial direct
Verticale
V-F
Inf spontanément résolutive
V
Majorité de spersonne ASx
Quels cancer sont-ils causé par vph
Col de l'uterus (+++) Pénis Vagin Anus ÀVulve Bouche Oropharynx
Qu’est ce que la transmission verticale du vph peut entrainer
Papillomatose respiratoire
Le vaccin contre le vph doit etre fait avant..
Le début des activités sexuelles
Mais on va le donner meme si, pcq on veut développer une immunité contre les autres serotypes
Quels sont les vaccins dispo au CND
Divalent adjuvanté (16,18)
Quadrivalent (6, 11, 16, 18)
Nonavalent (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58)
Quels sont les vaccin que l’on donne
Premiere dose nonavalent
2e: divalent
Quels sont les syndromes possiblement causé par le vaccin vph
Syndrome de guillain-Barré (Risque accru dans les 3 premiers mois selon 1 étude)
Syndrome douloureux régional complexe et syndrome de tachycardie orthostatique posturale
Quels sont les types d’influenzae
A (2 sous-types H et N)
B
C(non-infectieux)
Quelles sont les complications de l’influenzae
IVRS IVRI Détérioration/exacerbation asthme et MPOC Myosite/rhabdomyolyse Péricardite, myocardite SNC
V-F
Les vaccin pour l’influenzae sont trivalent
F
Existe aussi quadrivalent
Chez qui est indiqué le vaccin
6 mois et plus ET un de : Atteinte de maladie chronique Vivant avec/aidant naturel de personne à risque élevé de complication 2e ou 3e trimestre de grossesse Étant des Travailleurs de la Santé
Ou 75 +
V-F
Meme si pas gratuit il est recommandé pour tous
V
À partir de quel age on peut donner le vaccin intranasal
2 ans et +
Pcq associé à de la respiration sifflante
Quelle est la particuliarité du vaccin pour les 6m à 8ans
Si c’est la premiere fois qu’ils le recoivent, on doit donner 2 doses à 4 sem d’intervalle
Quels sont les EI du vacccin de l’influenzae
SGB
Syndrome oculorespiratoire
Quelles osnt les CI
Réaction anaphylactique à une dose antérieure du vaccin
Quelles sont les précautions
Personnans ayant souffert d’un GB dans les 6sem suivant vaccination antérieures
Personne ayant été atteinte d’un SOR lors de la derniere vaccination
Précaution de vaccin atténués pour l’intranasal
Quelles sont les formation requises pour vacciner
Formation de base sur l’immunisation
Formation sur les tech d’admin d’un medx ou d’un vaccin
Formation en réanimation cardiorespiratoire
Formation sur la consignation des info au registres de vaccination
Pq les vaccins sont des cibles faciles pour expliquer l’apparition de maladies ou problème de santé
Seuil de tolérance aux EI bas, car vaccin administré sur personnes saines
Plusieurs maladies ou syndrome se développent naturellement au moment où l’enfant recoit plusieurs vaccins
Plusieurs maladie qui sont associés au vaccins n’ont pas de causes identifiées
Donner des conseils pour aborder les parents qui hésitent à faire vacciner leur enfant
Comprendre le role essentiel du dispensateur de soin dans la prise de décision des parents et ne pas exclure ceux qui refusent la vaccination
Utiliser des techniques d’entrevue axées sur la présomption et la motivation pour cerner les inquiétudes particulières des parnets à l’égart des vaccins
Dans un langage clair et correct, présenter avec justesse et précision les données démontrant les risques de la maladie et les avantages du vaccin
Soulager la douleur causée par la vaccination
Insister sur le fait que la protection collective n’est pas garante d’une protection individuelle
Pq il est important de ne pas exclure les gens refusant le vaccin
Pcq la majorité vont accepter si on leur donne la bonne info et on répond bien à leurs préoccupations
V-F
Il faut priviligié l’approche participative
F
Basée sur la présomption ex: vous etes du à telle date et non dire etes vous intéressés…
Précisé les techniques d’entrevus
Corriger les fausses idées en évitant de parler d’autres affirmations fausses
Souligner la fiabilité du système canadien
S’attarder aux risques évitables en utilisant des histoires vraies
V-F
Ne pas vacciner peut avoir des répercussions sur autrui
V
Exemple de maladie ou nous n’avons pas d’immunité collective
Tétanos
À quoi est du le lien entre l’autisme et le vaccin RRO
Aug de l’incidence d’autisme depuis les années 90 est due à l’augmentation des critères dx et non la vaccination
Nommer un produit dont les parents ont peurs
Thimérosal, retiré des préparations
Quel était le risque du thimérosal
Dérivé du mercure qui était métabolisé en éthylmercure, forme qui peut causer des lésions cérébrales et nerveuses, mais éliminé trop rapidement pour ca
V-F
Al associé à de la toxicité osseuse et neuro logique chez l’enfant
V
Mais à une dose de 8 mg chez un enfant de 4kg, oon en retrouve moins de 1 dans les vaccins
Quels sont les vaccins causant le plus de douleur
RRO (MMRII)
Prevnar
Bexsero
Donner des solutions à la douleur
Allaitement pendant le vaccin
Solution sucrée
Distraction
Respiration profonde (3 ans et plus, utiliser bulles ou virevent pour les plus jeunes)
Anesthésiques topiques
V-F
Distraction par un parent est moins efficace
V
Pcq peut etre stressé aussi
Donner des exemples de distractions selon l’age
Jouet (nourrissons)
Bulles (jeunes enfants)
Jeux vidéos (enfants)
Musique (ado)
Quelle est la posologie des anesthésique topique
20-60 min avant l’injection sur max 2 sites
Quels sont les EI des anesthésiques topiques
Changement transitoire de couleur de la peau
Hypersensibilité
Irritation, sensation de brulure, oedeme, prurit
Méthémoglobinémie
V-F
Il ne faut pas prendre de tylenol en prophylaxie
V
Diminue réponse immunitaire, sauf pour le bexsero (tres douloureux)
Quand est ce que l’on va utiliser tylenol ou advil
Seulement si présence de fièvre suite à l’injection
V-F
Pas de calendrier unique pour la vaccination du voyageur
V
De quoi dépend la vaccination recommandé au voyageur
Age ATCD Prob de santé Pays visité Durée et nature du voyage Disponibilité et acceptabilité des autres mesures EI de l'immunisation Obligations légales pour entrée ds les pays visités
Quels sont les 3 catégories d’immunisation recommandées aux voyageurs
Immunisation administrée de facon systémique (calendrier régulier)
Immunisation exigée par le droit international
Immunisation recommandée pour préserver la santé durant les séjours à l’étranger
Deux ressources très importante
PIQ
Guide canadien d’immunisation
