Les antibiotiques oraux Flashcards
Quels antibiotiques attaquent la paroi bactérienne (5)
Pénicilline Céphalosporine Carbapénem Aztréonam Vamcomycine
Quels antibiotiques attaquent la synthèse protéique (5)
Macrolides Clindamycine Tétracyclines Aminosides Linezolide
Quels antibiotiques attaquent l’ADN bactérien (3)
Quinolones
Sulfamidé
Métronidazole
Quels sont les B-lactames (4)
Pénicillines
Céphalosporines
Carbapenem
Aztréonam
Quels sont les paramètre que l’on doit observer pour avoir le meilleur choix de traitement (6)
Bactérie la plus susceptible de causer l’infection
Antibiotique risquant d’avoir le meilleur effet
Antibiotique de choix
Paramètre PK à considérer
Risque d’interaction
Dose et durée de traitement
Quels sont les facteurs particuliers dont il faut tenir compte dans le choix de l’antibio (5)
Prise d’antibio dans les 3 derniers mois
Fréquente où la résistance est élevée (Garderie, CHSLD
Porteur de bactérie résistante
Comorbidité
Immunosupprimé
Exemple de comment le medx peut se perdre
Libération
Dégradation dans le tgi
Formation de complexe
Premier passahe hépatique
V-F
Les antibio PO sont peu efficace pour traverser la BHE
V
Concentration trop faible
Comment les molécules traversent la barrière placentaire? Est-elle très sélective
Diffusion
Peu sélective presque tout peut la traverser
Si ma clairance augmente, comment va réagir ma demi-vie
Elle va diminuer
Ke correspond à la constante d’élimination, donc…
La pente de la droite d’élimination
Combien de demi-vie faut-il pour qu’un medx soit éliminé
5-7
Il existe des antibio qui sont … dépendant d’autres … dépendant
Dose
Temps +++
Raison pourquoi les heures d’administration sont importante
Comment qualifie-t-on un antibio temps dépendant
L’antibio est efficace tant que sa Cmin est supérieure à la CMI et ce durant tout l’interval, sinon la croissance reprend et les résistance se développent
Quel est l’interval entre deux dose d’antibio temps dep, les donne-t-on moins ou plus souvent que les doses dépendant
8h-12h-24h
On les donne plus souvent
Ex d’antibio temps dépendant (4)
B-lactamine
Clindamycine
Macrolides
Vancomycine
Comment qualifie-t-on un antibio dose dep
Plus le pic est élevé, plus c’est efficace, on vise un ration 10:1 (Cmax:CMI)
Que ce pass-t-il si la concentration est sous la CMI pour les doses dépendant
L’effet post-antibio inhibe la croissance
Exemple d’antibio dose dépendant (2)
Aminosides
Quinolones
Graphiquement que nous intéresse-t-il chez les temps dep et les doses dep
Temps: Ce sont les creux
Dose: Ce sont les pics
Nommer les B-lactames(4)
Pécicilline
Céphalosporine
Carbapenem
Aztréonam (monobactam)
Quels sont les types de pénicillines (4)
Péni. naturelles
Aminopénicillines
Pénicilline résistantes aux pénicillianases
Pénicilline à larde spectre
Nommer les pénicillines naturelles et leur voie d’administration (2)
Pénicilline G (IM) et V (PO,IV)
Nommer les aminopénicillines et leur voie d’administration (2)
Ampicilline (IV)
amoxicilline (PO)
Nommer les pénicillines résistantes aux pénicillinases (2)
Cloxacilline, (PO,IM,IV)
méthicilline (Discontinué)
Nommer les pénicillines à large spectre
Pipéracilline (IV)
Pourquoi limite-t-on le clavulin avec l’amoxicilline
Donne trop de diarrhée
Donné un autre complément ajouter aux pénicilline tels que le clavulin
Tazobactam
Quelles classes de B-lactames partagent un mécanisme d’action (3)
Pénicilline
Céphalosporines
Carbapénem
Quel est le mécanisme d’action des pénicillines
Se lie aux penicillin binding protein. Ceci a pour conséquence d’inhiber la synthèse du peptidoglycan en inhibant la transpeptidase. L’inhibition des peptidoglycan ca causer une rupture de la paroi par pression osmotique.
Les B-lactam sont des antibio bactéri… et … dépendant
bactéricide
Temps dépendant
Quels sont les mécanismes de résistances aux pénicillines (3)
Inactivation par B-lactamases +++
Modification penicillin binding protein
Diminution de la penetration
Gram + ou Gram- font le plus de b-lactamase
Gram+, pcq les peptidoglycan sont plus exposés
Quels sont les types de b-lactamases
Spécifique
Large spectre
Nommer les b-lactamases spécifiques (2)
Pénicillinases
Céphalosporinase
Nommer les b-lactamases à large spectre (3)
ESBL
Carbapenemases
Metallo-B-lactamases
V-F
L’inhibition faite par les inhibiteurs des B-lactamases est irréversibles
V
Nommer les principaux inhibiteurs des B-lactamases (4)
Acide clavulanique
Tazobactam
Sulbactam
Avibactam
Bactérie ayant modifié leur PBP (3)
SARM
Pneumocoque
Entérocoque
Comment peut-on contourner la modifications PBP
En augmentant les concentrations sériques
V-F
Pénicilline V doit etre donné à jeun
L’amoxicilline a une absorption linéaire
L’effet de la pénicilline G est court
V
F
Plus on donne une grosse dose plus il y a saturation des mécanisme de transport
F
Injection au 26 joiurs, pcq fait comme une poche de medx qui va se libérer tranquillement
Avec quoi lie-t-on la pénicilline G pour son administration
Anesthésique locaux Ex: procaine
Quels sont les organes que pénicillines ne peut pas atteindre (3)
Prostate
Cerveau
Oeil
Donc bonne distribution
V-F
Pénicilline ont une mauvaise pénétration dans le LCR meme s’il y a infection et ce peut importe la forme
Va sortir du LCR par transport actif
F
Passe IV
V
Quel pénicilline va se lier beaucoup aux prots. plasmatiques
Cloxacilline
Quelle est la seule pénicilline à etre métabolisé
Cloxacilline
V-F
Cloxacilline est éliminé dans la bile
C’est la seule pénicille dont on a pas besoin d’ajuster la dose en Ir
V
V
Les pénicillines sont excrété par la filtration glomérulaire ou la sécrétion tubulaire
Sécrétion tubulaire
qu’est ce que peuvent causer les pénicilline en surdosage
Convulsions
Spectre d’action des pénicillines V (3)
Cocci Gram+ (strep.)
Cocci Gram - (Ménigocoques)
Anaérobes
Dans quelles infections sont utilisées les pénicillines V (4)
Infections respiratoires
Infection peau
Syphillis
Endocardite
Spectre d’action de l’amoxicilline (2)
Gram+ (mauvaise couverture S. pyogénès)
Gram-
Dans quelles infections est utilisé l’amoxicilline (4)
Infections respiratoires
Méningites(n-né)
Infection urinaire
H. pylori
Spectre d’action de laCloxacilline
Gram + (agent de choix contre staph
Dans quelle indication est utilisée la cloxacilline
Inection de peau
Quel est le spectre d’action de la pipéracilline (3)
Gram+
Gram-
Anaérobes
Dans quelle indication est utilisée la pipéracilline
Infection graves
V-F
Pénicilline sont la cause la plus fréquente d’allergie medx
Les céphalosporines ont beaucoup d’allergie croisée
V
V
surtout les similaires, moins dans les différentes
EI des pénicillines (6)
No/Vo, diarrhé
C. Diff
Vaginite
Neutropénie
Convulsion
Néphrite interstitielle
Interaction des pénicillines (4)
Probénécide
Aminosides
Contraceptif oraux (moins de flore, donc hormones ne sont pas optimale)
Anticoagulant (INR augmente)
Avec quel produit a-t-on une interaction voulue
Probénécide, permet d’augmenter les doses en inhibant la sécrétion tubulaire
Quoi faire si on prend les antibio dans la dernière semaine des anovulat
On va y aller en continu pour cette fois
Quelles sont les recommandation de contraception avec prise d’antibio
Protection supplémentaire pendant le traitement et les 7 jours qui suivent
V-F
C’est sécuritaire en grossesse et parois meme utilisé lors du travail
Sécuritaire en allaitement aussi
On va éviter les pénicillines en pédiatrie
V
V
F
Nommer les céphalosporines de 1ere géné (3)
Céphalexine (PO)
Cefadroxil (PO)
Céfazoline (IV)
Nommer les céphalosporines de 2e géné (5)
Céfuroxime axétil (PO)
Cefprozil (PO)
Cefaclor (PO)
Céfuroxime (IV)
Céfoxitine (IV)
Nommer les céphalosporines de 3e géné (4)
Céfixime (PO)
Céotaxime (IV)
Cetriaxone (IV)
Ceftazidime (IV)
Nommer les céphalosporines de 4e géné (2)
Cefepime (IV)
Ceftolozane/Tazobactam (IV)
Nommer les céphalosporines de 5e géné (2)
Ceftaroline (IV)
Ceftobiprole (IV)
V-F
Il faut toujours prendre les céphalosporine à jeun
La cefuroxime axétil est un prodrug
Traversent la barrière placentaire
Sont excrété dans le lait maternel, ce qui les rend dangereux en allaitement
F
Peu importe
V
V
F
Ils vont dans le lait, mais c’est securitaire malgré tout
Quelle géné traverse la BHE
3e, mais IV
V-F
La plupart des céphalosporine ne sont pas métabolisé
Leur excrétion est aussi inhibé par probénécid
V
V
EI céphalosporine (3)
Diarrhée
No/Vo
Vaginite
Spectre d’action des céphalosporine de 1ere géné (3)
Gram+
Gram-
Anaérobes
Quelles sont les indications cliniques des 1ere générations (3)
Infection peau et tissus mous
Infectionn urinaire
Prophylaxie chirurgie
Utilisation similaire aux pénicilline pcq ce sont les alternatives
Spectre d’action des céphalosporine de 2e géné
Gram+ (+++)
Gram-
Indication des céphalosporines de 2e géné (2)
Inf. des voies respiratoire sup et inf
Remplace amoxicilline
Spectre d’action de la céfoxitine
Anaérobe
Indication de la céfoxitine (3)
Inf. abdo
In pelviennes
Prophylaxie chirurgicale
Spectre d’action des céphalosporine de 3e géné
Gram-
Indication de céphalosporine de 3e géné (3)
Méningite
Pneumonie sévère
Sepsis de cause inconnue
Spectre d’action de la ceftazidime (2)
Gram-
Pseudomomonas aeru.
Indication de la ceftazidime
Fièvre chez px neutropénique
Spectre d’action de la cefixime
Moins actif contre strp et staph
Indication de la cefixime (2)
Inf. urinaire
itss
Spectre d’action des céphalosporine de 4e géné (2)
Gram-
pseudomonas
Moins de résistance
Indication des céphalosporine de 4e géné (2)
Inf. sévères
Bactérie résistantes
Spectre d’action des céphalosporine de 5e géné (3)
Spectre étendu Gram+ et -
SARM, VISA, VRSA
Strep résistant
Indication des céphalosporines de 5e géné (2)
Pneumonie
Infection peau et tissus mous
Quelle est la seule céphalosporine qui n’a pas besoin d’être ajusté en Ir
Ceftriaxone
clindamycine fait partie de quelle famille d’antibio
Lincosamide
Clindamycine est disponible sous quelles formes
PO
IV (prodrug)
TOP
Quel est le mécanisme d’action de la clindamycine
Inhibition de la synthèse protéique en se liant à la sous-unité 50S du ribosome. Bactériostatique et bactéricide à haute dose.
V-F
Il faut donner la clinda en mangeant
F
Conseiller pour limiter les diarrhée, mais pas obligatoire
V-F
clindamycine limite la sécrétion de toxine des bactéries
Ne se lie pas beaucoup aux prots
Est largement distribué, meme aux os
Peut s’accumuler en cas d’IH
V
F
V
V
Comment est excrété la clindamycine
En métabolite dans la bile et l’urine
Spectre d’action de la clindamycine (2)
Gram +
Anaérobe
Quelles est l’utilisation clinique de la clindamycine (7)
Inf. peau et tissus mous (Fascite nécrosante)
Inf. Bucco-dentaire
Inf. abdo
Inf. pelviennes et gynéco
Pneumonie d’aspiration
Acné
Choc toxique (a cause de l’effet sur les toxines)
Quels sont les mécanisme de résistance à la clindamycine (3)
Modification du site de liaison: modification du ribosome (Résistance croisée avec marolide, car même site de liaison)
Inactivation enzymatique
Faible perméabilité de la membrane (Surtout chez gram-)
EI de la clindamycine (5)
Diarrhée (risque de développer une cholite pseudomembraneuse)
Rash
Augmentation AST/ALT
Thrombocytopénie
Thrombophlébite
Interactions de la clindamycine
Prolonge l’effet des bloquants neuro-musculaires
V-F
Pas d’ajustement en IR pour la clindamycine
V
Pq la dose IV de clindamycine est supérieure à la dose PO
Pcq la tolérance GI nous limite et nous empeche de monter la dose en PO
Sous quels formes retrouve-t-on le metronidazole
PO
IV
TOP
Quel est le mécanisme d’action du metronidazole
Entre dans la bactéries. S’Active avec une protéine transporteur d’électron à l’aide d’une réaction de réduction. Va causer l’accumulation d’un radical libre nitré qui est toxique. Ce métabolite sera incorporé à l’ADN bactérien causant ainsi du dommage
Le metronidazole peut-il avoir un effet sur l’être humain et quel en serait le danger
Non, tres peu d’effet
Ça serait dangereux pcq entrenerait des modification génétique
V-F
metronidazole a une bonne F
Ne peut pas se rendre au cerveau
V
F
Il peut traverser BHE et aller dans le LCR
Comment se produit le métabolisme du metronidazole
Au foie, CYP2A6 forme des métabolites
metronidazole est inhibiteur faible de quel CYP
3A4
Quel est le spectre d’action du metronidazole (2)
Bactéries anaérobes
Protozoaire (Effet parasitaire)
Quelles sont les utilisations cliniques du metronidazole (5)
Inf. intra-abdo Inf. Gynéco Colite D diff H. pylori Giardiase,amibiase
Quels sont les mécanismes de résistance du metronidazole (4)
Diminution de l’activation
Inactivation du métronidazole (autre enzyme de réduction donnant un métabolite non-toxique)
Inhibition de l’entrée dans la cellule
Réparation accélérée de l’ADN
V-F
Les résistances au metronidazole sont rare en pratique
V
Très faible pour anaérobes
Quels sont les EI du metronidazole (5)
No/Vo Diarrhée Stomatite Convulsions Neuropathie périphérique
Qu’est ce que la neuropathie périphérique
Engourdissement aux extrémités
Quelle est l’intéraction du métronidazole avec l’alcool
Donne une hypersensibilité à l’alcool par l’inhibition de l’aldéhyde deshydrogénase, causant une accumulation d’aldéhyde
Quelle est l’intéraction du métronidazole avec la warfarine
Inhibe le métabolisme de la warfarine, donc augmentation de l’INR
Quelle est l’intéraction du métronidazole avec l’amiodarone
Prolongation du QT, possibilité de torsade de poiinte
Quelle est l’intéraction du métronidazole avec la cyclosporine
Augmentation de la concentration de cyclosporine donnant une toxicité rénale
Probable inhibition du 3A4 aussi
Quelle est l’intéraction du métronidazole avec le lithium
Augemente concentration du lithium par une diminution de la clairance rénale
Quelle est l’intéraction du métronidazole avec le phénobarbital
Diminutiopn des concentration de métronidazole par une induction de son métabolisme hépatique
Quelle est l’intéraction du métronidazole avec le phénytoine
Diminue les concentrationde métronidazole et augmente les concentrations de phénytoine
Quelle est l’intéraction du métronidazole avec le carbamazépine
Augmentation des concentrations de CBZ
V-F
Il n’y a pas d’ajustement à faire en IR avec le métronidazole
Il faut l’ajuster en IH si cirrhose ou atteinte hépatique
On va l’éviter en allaitement
F
Si IR sévère
V
V
Quel était le risque du métronidazole en grossesse lors du 1er trimestre
Associé à des cas de cancer
Quelle est la limitation du métronidazole en pédiatrie
Son mauvais gout
Nommer les principaux macrolides (3)
Érythromycine (PO, IV, Oph)
Clarithromycine (PO)
Azithomycine (PO, IV)
Quel antibio est inclue dans la catégorie des macrolides, mais est plutot un azalide
Azithromycine
Quel est le mécanisme d’action des macrolides
Inhibe la synthèse protéique en se liant à la sous-unité 50S. Empêche l’élongation de la protéine
V-F
Le mécanisme d’action des macrolides est réversibles
Ils sont bactéricides
V
F
Bactériostatique, bactéricide à haute dose
Quels macrolides sont temps dépendant et lesquels sont doses dépendants
Ézythromycine: Temps
Azithromycine: Dose
Clarithromycine: Entre les deux, mais considéré comme temps
V-F
Érythromycine a une absorption incomplete
Il tolère bien l’acide gastrique
V
F
Inactivé par l’acie, adminitré avec enrobage entérique et sous forme de sel
V-F
Clarithromycine a une EPP important
La formulation longue action doit etre prise à jeun
V
Biodipo de 55%
F
Doit être prise avec de la nourriture pour augmenter la biodiponibilité et limiter le EI TGI
V-F
Azithromycine a une bonne biodip
La nourriture diminue l’absorption, donc les caps et granule doivent etre prises à jeun , mais ce n’est pas grave pour CO et susp
F
37%
V
V-F
Les macrolides sont très lipophile
V
Se distribue partout sauf cerveau et LCR
Quels sont les deux macrolides ayant une forte laiison aux prots plasma
Érythromycine
Clarithromycine
Quel est le macrolide ayant un volume de distribution très important
Azithromycine
Comment fonctionne la relation entre l’azithromycine et les leucocytes
Azithro utilise les leucocytes pour se déplacer au sites d’infection en les pénètrant. En phagocytrant, il relache l’azithro
Quels sont les macrolides qui sont métabolisé au foie (2)
Érythromycine
Clarithromycine
Quel est le macrolide éliminé sous forme active
Érythromycine
Quel est le macrolide qui forme des métabolites
Clarithromycine
Quel est le macrolide qui n’a pas de métabolisme
Azithromycine
Quels sont les macrolides qui sont éliminés dans la bile (2)
Azithromycine
Érythromycine
Quel est le macrolide éliminé dans l’urine
Clarythromycine
Quel est le spectre d’action des macrolides (3)
Gram+ (Clarithro)
Gram- (Azithro)
Atypiques
Quelles sont les utilisations clinique des macrolides (3)
Inf. respi. hautes
Inf respi basse
ITSS
Quelle est l’utilisation clinique particulière de l’azithro
Fibrose kystique
Grace entre autre à un effet anti-inf
Quels sont les mécanisme de résistances aux macrolides (3)
Diminution de la pénétration (faible)
Diminution de la liaison aux ribosomes par altération du site de liaison (fort)
Production d’estérases (entérobactérie)
À quelles autres antibio la modification du site de laison s’applique-t-elle (2)
Lincosamine
Strptogamine
Quels sont les facteurs de risque d’avoir un pneumocoque résistant (5)
Age avancé Comorbidités Alcool Immunosuppression Usage d'Antibio récent
V-F
La résistance aux macrolides de l’H. pylori est de plus en plus présente
V
Pas si important au CND
EI des macrolides (5)
No/Vo, diarrhé (Ézi ++) Augementation AST/ALT Cholestase hépatique Augmentation QT Hypoacousie
Quels sont les interactions favorisant le QT(4)
Antipsychotique
Antiarrythmique
Terfenadine
Rx bradycardisants
À quoi correspond l’onde P
Dépolarisation oreillette
À quoi correspond l’onde QRS
Dépolarisation du ventricule
À quoi correspond l’onde T
Repolarisation du ventricule
Qu’est ce que l’augmentation de l’interval QT
Délai de repolarisation des ventricule dû à un défaut des canaux ioniques
En quoi peut évoluer l’augmentation de l’interval QT
Torsade de pointe
V-F
Hypokaliémie et hypomagnésémie augmentent le risque
V
Quels sont les macrolides inhibiteurs du 3A4 (2)
Érytho
Clarithro
Quel est l’interaction des macrolides avec les statines
Plus de risque de rhabdomyolyse dû à l’accumulation de statine suite à l’inhibition du 3A4
On les cesse pendant le traitement
Quel est l’interaction des macrolides avec la digoxine
Les macrolides tuent la bactérie responsable du métabolisme et inhibe les P-gp, donc il y a augmentation des concentration de digoxine
Quel est l’interaction des macrolides avec terfénadine (antiarrythmique)
Augmentation QT par les deux molécules
Quel macrolide doit-on ajuster en IH
Érythro
Quel macrolide doit-on ajuster en IR
Clarithro
Quel est le macrolide qui ne sera pas utilisé en grossesse
Clarithro
Anomalies cardiovasculaire
V-F
Tous les macrolides sont utilisé en allaitement
ON ÉVITE LES MACROLIDES EN pédiatrie
V
F
Nommer les principales tétracyclines (4)
Tétracycline (Caps)
Minocycline (Caps)
Doxycycline (CO)
Tigécycline (IV)
Quel est le mécanisme d’action des tétracycline
Inhibe la synthèse protéique en se liant à la sous-unité 30S. Empêche ARNt de se lier au site A
V-F
La liaison au 30S des tétracyclines est réversibles
Les tétracyclines peuvent uniquement entrer dans les cellules à l’aide de transport actif
V
F
Diffusion passive et transport actif
Les tétracyclines sont bactéri… et …. dépendant
Bactériostatique (cide à haute dose)
Temps dépendant
Quelles sont les tétracyclines avec la meilleure biodisp (2)
Mino
Doxy
Quelle est la tétracycline qui doit être prise à jeun
Tétra
V-F
Les tétracyclines ont une distribution étendue
Ne se lient pas aux prots plasm
Ils n’ont pas d’effet sur les CYP
V
Mais ne traverse pas BHE
F
40-80%
V
Quel est le risque des tétracyclines avec les verres de contact
Peuvent les colorer orange, pcq ce distribuent aux yeux
Quelles sont les tétracyclines qui sont métabolisées au foie (2)
Mino
Doxy (50%)
Quel est la tétracycline ayant une excrétion biliaire
Tétra
Quel est le spectre d’Action des tétracyclines (4)
Gram+
Gram-
Anaérobes
Atypiques
Quelles sont les utilisation cliniques de tétracyclines (4)
Agents de 2e ligne (Beaucoup de résistance)
ITSS
Acné
Inf. respiratoires
Quels sont les mécanismes de résistances des tétracyclines (3)
Diminution de la concentration par une diminution de l’influx et de l’efflux
Protection du ribosome (changement de conformation et blocage de l’Accès)
Inactivation enzymatique
Quels sont les effets indésirables des tétracyclines (8)
TGI, no/vo Effets SNC Dents et os Toxicité hépatique et rénale Atteinte hématologique Photosensibilité Colite pseudomembraneuse Vaginite à Candida
V-F
Les tétracyclines chélatent les ions
Les effets SNC sont plus présents chez les hommes
V
diminution de l’absorption
F
Les femmes
Quel est l’effet des tétracycline sur les dents et les os
Se dépose durant la calcification. Va donc colorer les dents en jaune-brun et inhiber la croissance osseuse
V-F
Il est très dangereux de donner des tétracyclines expirées
Ils diminuent les besoin en insuline
V
Effet toxique sur les tubules rénaux
V
Qulles sont les interactions des tétracyclines (6)
Ions (chélation) Warfarine Digoxine Carbamazépine Insuline Contraceptif PO
Quelles sont les tétracyclines qu’il faut ajuster en IR (2)
Tétracycline (à éviter)
Minocycline
Quelle est la tétracycline qu’il faut ajuster en IH
Tétra
Quels sont les risques des tétracyclines en grossesse (4)
Coloration permanente des dents
Inhibition de la croissance osseuse
Toxicité hépatique maternelle
Malformation congénitales
V-F
On évite les tétracyclines en allaiteemnt
On évite en bas de 8ans
F
Peu de risque pour le nourisson
V
À cause de l’inhibition de la croissance des os
Nommer les principaux sulfamidé (4)
Sulfaméthoxazole (+++)
Sulfadiazide
Sulfacétamide
Sulfasalazine
Quel est le mécanisme d’Action des sulfamidé
Ce sont des inhibiteurs compétitif de la dihydroptéroate synthase, empêchant ainsi la bactérie de produires des folates à partir du PABA, folates qui sont essentiels à la formations d’acides nucléiques.
Qu’elle enzyme est inhibée par triméthoprim
Dihydrofolate réductase
V-F
Trimethoprim et sulfamidé ont une action additive
F
Synergique
Doit-on donner un supplément d’acide folique à un px recevant TMP-SMX
Non, car humains ne synthétisent pas l’acide folique, ils le prennent dans leur alimentation
Quels sont le sulfamidé qui a une bonne absorption
SMX
Quel est le sulfamidé qui a une faible absorption
Sulfasalazine
Quels sont les sulfamidés qui sont utilisés topiquement (2)
Sulfacetamide
Sulfadiazine d’argent
À quel niveau sont absorbé les sulfamidé
Estomac
Petit intestin
V-F
Les sulfamidé peuvent se rendre au cerveau/LCR
V
Distribution étendue
Comment sont métabolisé les sulfamidés
Au foie en métabolites inactifs
Quel est le spectre d’action des sulfamidés (2)
Gram+
Gram-
Il y a une résistance importante
Quelle est l’utilisation clinique des sulfamidés (3)
Inf. urinaire
Inf à pneumocyctis jiroveci
Inf. respi. sup
Quelle est l’utilisation clinique du sulfadiazine d’argent
Prévention pour le px brulé
Quelle est l’utilisation clinique du sulfacetamide
Conjonctivite bactérienne
Quelle est l’utilisation clinique du sulfasalazine
Maladie inflammatoire de l’intestin
V-F
Les spectre d’Action du TMP est semblable à celui du SMX
Les résistance se développent plus rapidement lors de l’utilisation commune de SMX et TMP
V
F
moins rapidement
Quels sont les mécanisme de résistances des sulfamidés (3)
Mutation qui cause une surproduction de PABA
Enzyme avec faible affinité pour sulfamidés
Perméabilité diminuée
V-F
La majorité des effets secondaires des sulfamidés touchent la peau
V
Quels sont les EI des sulfamidés (6)
Rash, dermatite
Crystallurie, hématurie
Troubles hématologiques
No/Vo
Hyperbilirubinémie
Photosensibilité
Avec quels produits y a–t-il des allergies croisées (3)
Diurétiques
Sulfonylurées
Celecoxib
Les sulfamidés augmentent l’effet de quels medx (3)
Warfarine
Sulfonylurées
Phénytoine
V-F
Il ne faut pas ajuster la dose en IR
Il ne faut pas ajuster la dose des sulfamidés en IH
On l’évite en grossesse, ped et allaitement
F
V
V
Quel est l’effet des sulfamidés sur le sperme
Diminue le nombre de spermatozoide
