Antiviraux Flashcards
Quelles sont les .tapes du cycle viral
Attachement
Pénétration cellulaire
Décapsidation (Libération de l’acide nucléique)
Réplication du génome viral
Synthèse des protéines virales
Assemblage et encapsidation des particules virales produites
Libérations des virions
Quels sont les trois types d’agent antiviraux
Agent virucide
Agent immunomodulateur
Agent antiviral
Inactive le virus en plus d’une étape (Destruction des virus)
Agent virucide
Modulation de l’immunité dans le but de faire une clairance virale
Agent immunomodulateur
Inhibition de la réplication virale a/n cellulaire
Agent antiviral
V-F
Les agents virucide sont souvent à large spectre
V
Nommer des exemples d’agents virucides
Détergents Solvant UV Laser Cryothérapie
Nommer des exemples d’agents immunomodulateur
Imiquimod
Interféron
Immunoglobuline
V-F
Les agent antiviraux ont un spectre large
Ils ont une absence d’activité sur la latence virale
F
Étroit, spécifique à une molécule virale
V
Nommer des exemples d’agenta ANTIVIRAUX
Acyclovir
Foscarnet
Ganciclovir
Oseltaminir
Quelles sont les principales causes d’échec au tx
Mauvais dx (Viral vs bact)
Non compliance du px
Mauvaise absorption du medx
Résistance
De quoi dépend la résistance aux antiviraux
Charge virale
Immunocompétence (+ de résist chez immunosuprimé)
Pression sélective (durée et fréq des tx)
Taux de mutation. (Virus ARN > ADN)
Nommer des classes d’antiviraux
Analogue de la Guanosine Analogue thymidine Analogue cytosine Analogue pyrophosphate Adamantanes Inhibiteurs neuraminidase Alccol Immunomodulateur
Nommer des Analogue guanosine
Acyclovir (valacyclovir)
Penciclovir (famciclovir)
Ganciclovir (valganciclovir)
Ribavirin
Nommer des Analogue thymidine
idoxuridine
trifluridine
Nommer des analogues cytosine
cidofovir
Nommer des Analogue pyrophosphate
foscarnet
Nommer des adamantanes
Amantadines
rimantadine
Nommer des inhibiteurs neuraminidase
Oseltamivir
Zanamivir
Peramivir
Nommer des alcool
Docosanol
Nommer des immunomodulateurs
Imiquimod
Quelles sont les 8 especes d’herpes
- Herpes labial
- Herpes génital
- Varicelle/zona
- EBV
- CMV
- et 7.Roséole
- sarcome de Kaposi
V-F
Les herpes sont des virus à ADN double brin
Ils sont non-enveloppés
V
F
Où vont en latence les virus d’herpes
Dans les cellules de la racine dorsale
Quel sont les deux types d’herpes simplex
HHV-1/2
Quelles osnt les présentations habituelles de l’HHV
Labiale
Génitale
Quelles osnt les présentations plus rares
Infection disséminés
Oculaire
Quelle présentation est unique au HHV-1
Encéphalite (grave)
Quelle présentation est unique au HHV-2
Méningée
Qu’est ce qu’une infection non-primaire
Première infection avec un VHS alors qu’on est positif pour l’autre type
quels sont les antiviraux actif contre l’herpes
Acyclovir Penciclovir Vidarabine Ganciclovir Idoxuridine Trifluridine Cidofovir (nucléotidique) Docosanol
Comment se produit le mécanisme des analogues de la guanosine
Activation initiale par thimidine kinase virale (première phosphorilation)
Phosphorylations subséquente (2 et3) lors de l’incorporation de l’ADN viral et de l’inhibition compétitive de polymérase virale
Qu’est ce que les analogues de la guanosine nécessitent
Une réplication virale active
Quel est le spectre de l’acyclovir
Herpesvirus (VHS 1-2 > VZV»_space; CMV)
EBV, mais seulement en phase active
V_F
L’acyclovir est saturable
À un petit Vdis
Faible métabolisme hépatique
Excrété dans l’urine sous forme inchangée
V
F
V
V
Quels sont les ES de l’acyclovir
IR
Extravasation
Effets neurologiques (léthargie, confusion, etc) –> age avec IR
Qu’est ce qui explique l’IR suite à l’acyclovir
Néphropathie cristalline obstructive (+++)
Néphrite interstitielle
Qu’est ce que le prodrome
Avant l’atteinte cutanée, lors des picotements
V-F
Tx suppressif peut prévenir la transmission
V
V-F
Exposition à VACV ou ACV IV est identique
V
Meme ASC, mais pic différent
Quels sont les ES du VACV
Intolérance GI (forte dose 8g/j)
IRA (néphropathie à cristaux)
SHU chez VIH
Quels sont les interactions avec ACV
Tenofivir
Cimetidine
Agents uricosuric
Néphrotoxicité (Cyclosporine et autres néphrotoxiques)
Augmente la concentration de ces agents
V-F
Famciclovir est plus efficace pour inhiber l’ADN polymérase que penciclovir
A des concentrations et T1/2 plus courtes par contre
Biodispo et excrétion similaire au VACV
V
F
Plus longue
V
Quels sont les ES du famciclovir
Céphalée No/Vo Fatigue Rash ad vasculite Urticaire
V-F
Famvir non recommandé en grossesse et allaitement
V
On préfère valtrex
Quel est l’interval poso du famvir
BID
Quel est le spectre du trifluridine
VHS (meme les résistantes à ACV)
CMV
Quel est le mécanisme d’action du trifluridine
Inhibe la synthèse d’ADN par:
- Phosphorylation indépendantes des kinases virales
- Mono-PO4 inhibe thymidylate synthetase
- Tri-PO4 inhibe ADN polymérase, augmente le taux de mutation et mène à la formation de protéine non-fonctionnelles
Le trifluridine est vendu sous forme..
Gtte topique (Viroptic)
Coment se fait la transmission du virus VZV/VHS-3
Aérosols
Gouttelettes
Contact
Latence du zona se fait dans..
Ganglion sensitif
Comment se nomme lorsqu’il y a plusieurs nerfs d’atteint par un zona
Zona dessimé
Comment se transmet le zona (VZV)
Contact
Aérosol seulement si disséminé
Quelles sont les complications du zona
Zona ophtalmique
Ramsay-Hunt
Atteinte branche mandibulaire du trijumeau
Névralgie post-herpétiques (++)
Quels sont les risques d’un zona ophtalmique
Kératite
Nécrose rétinienne
Qu’est ce qu’un Ramsay-Hunt
Atteinte du ganglion du VIIIe et de l’extension au VIIIe NC
Atteinte nerf niveau facial-oreille
Quels sont les sx d’un Ramsay-Hunt
Dlr et vésicule dans le canal oreille
Perte du gout
Paralysie faciale ipsilatérale
Vertige
Quelles sont les conséquences d’une Atteinte branche mandibulaire du trijumeau
Lésions palais, Amydales, plancher buccal, langue
V-F
Pour zona on utilise la dose max
V
1g TID Q7j
V-F
ACV n’a pas d’effet sur la maladie mononucléosique (EBV)
V