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Anti-infectieux > Syndromes et pathogènes importants en bact.riologies > Flashcards

Syndromes et pathogènes importants en bact.riologies Flashcards

1
Q

Quelle est la bactériologie du staph aureus

A

Cocci Gram+ en amas

Produit une coagulase (enzyme extracellulaire)

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Q

Que permet la coagulase

A

Permet de distinguer rapidement le S. aureus des staph non pathogène en metant la bactérie dans du plasma et observant si coagulation

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3
Q

Quelle est l’épidémiologie du staph aureus

A

Colonise la peau et les muqueuses des voies repi sup

Nez+++

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4
Q

V-F

Staph aureus est principale source d’infection cutanée

A

V

Beoin d’une porte d’entré

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5
Q

Exemple d’infection causée par le staph aureus

A 
Impédigo
Folliculite
Mastite (inf canal lactifère associé à l'allaitement)
Cellulaite
Infection plaies
Ostéomyélite, arthrite septique et bursite
Bactériémie et endocardite
Pneumonie
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6
Q

quel est le tx de l’impédigo et des folliculites à staph aureus

A

Antibio top

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7
Q

Quel est le tx des mastite et cellulite à staph aureus

A

Antibio po (IV aussi pour cellulite)

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8
Q

Quel est le tx des Ostéomyélite, arthrite septique et bursite, Bactériémie et endocardite et des Pneumonie à staph aureus

A

Antibio IV

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9
Q

Quels sont les principaux facteurs de risque pour la bactériémie ou endocardite

A

Utilisation catheter ou drogue IV, pcq résulte du transport du staph aureus jusqu’au sang

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10
Q

V-F
Staph aureus adhère facilement aux valves cardiaques

Staph aureus est une cause fréquente de pneumonie aacquise en communauté

A

V

F
rare mais fréquente nosocomiales

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11
Q

Nommer des maladies à toxines du Staph aureus

A

Intoxication alimentaire
Staphylococcal scalded skin syndrom (SSSS)
Syndrome du choc toxique

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12
Q

Décrire l’intoxication alimentaire du au Staph aureus

A

Entérotoxine formée dans l’aliment est ingérée préformé

Principal aliment: crème patissière

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13
Q

Quels sont les sx de l’intoxication alimentaire à Staph aureus

A

No/Vo
Dlr abdo et diarrhée
Absence de fièvre
autorésolutif

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14
Q

Décrire le SSSS

A

Infection cutanée par une toxine exfoliative contenat une protéase qui détruit les protéines importante pour l’attachement de l’épiderme

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15
Q

Quels sont les sx du SSS

A

Induit la formation de bulles cutanée

Va causer une déshydratation comme grand brulé

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16
Q

V-F

Le SSSS est presque seulemtn chez les enfants

A

V

anticorps chez l’adulte

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17
Q

Décrire le syndrome du chox toxique à Staph aureus

A

Associé à la toxine TSST-1 qui est superantigène. Induit donc la formation d’un grand nombre de lympho T ce qui a comme effet de provoquer une production massive de cytokines

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18
Q

La production massive de cytokine induit (Sx choc toxique)

A

Fièvre
HypoTA
Érythème cutané
Dysfonction organe

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19
Q

Quels sont les deux types d’infections à choc toxique

A

Menstruel: associé à l’utilisation de tampons

Non-menstruel: infection de plaies

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20
Q

Quels sont les principaux antibios pour le Staph aureus

A 
B-lactam (Cloxacilline, cephalexine, cefadroxil, céfazoline)
Vanco (IV)
Clinda
Linezolid
Daptomycine (IV)
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21
Q

Quel est la particuliarité du SARM

A

Résistant aux b-lactam

On traite avec vanco

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22
Q

Donner un autre nom pour le strep pyogenes

A

Strep B-hémolytique du groupe A

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23
Q

Quel est la bactériologie du strep pyogenes

A

Cocci gram+ en chaine

B-hémolytique (lyse des globules rouge sur gélose)

Sérogroupe A

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24
Q

Quelle est l’épidémiologie dustrep pyogenes

A

Colonise surtout voies respi sup et un peu la peau

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25
Q

Quelles sont les infections à strep pyogenes

A 
Érysipèle
Cellulite
Fasciite nécrosante
Infections de plaies, ostéomyélites, arthrite septique et bursite
Pharuingite
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26
Q

Qu’est ce que l’érypsipèle

A

Infection cutanée du derme (vs hypoderme pour cellulite donc différence à la palpation) avec atteintes lymphatique proéminente

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27
Q

V-F
Fasciite nécrosante causée par une souche toxigénique

Possiblement transmission

A

V

V
Antibioprohylaxie pour les contact étroit

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28
Q

La fasciite nécrosante est une atteinte du..

A

Fascia musculaire (membrane de tissu conjonctig entre les groupes de muscles)

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29
Q

Quel est le tableau clinique pour la fasciite nécrosante

A

Lésion cutanée avec bulles hémorragiques
Nécrose musculaire progressant rapidement
Souvent accompagné d’un choc toxique et dysfonction organe

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30
Q

Quel est le tx de la fasciite nécrosante

A

Antibio et débridement (possible amputation)

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31
Q

Quelles sont les possibles complications d’une pharyngite à strep pyogenes

A

Suppuratives Labcès pharyngé
N-suppuratives:
Rhumatisme articulaire aigu
Clomérulonéphrite aigue post strep

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32
Q

Pourqoui on traite la pharyndite à strep pyogenes

A

Prévenir le rhumatisme articulaire aigue
Prévenir complication suppuratives
Diminuer les sx
Diminuer la transmission

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33
Q

Quelles sont les méthodes dx

A

Culture de gorge

Détection antigène rapide

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34
Q

Avantage et désavantage de la culture de gorge

A

Avan: Meilleure sensibilité et permet d’avoir antibiogrammme

Désava: Résustat après quelque jour seulement

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35
Q

Avantage et désavantage de la détection d’antigène rapide

A

Avan:Résultat rapide

Désa: sensibilité inf et ne pemet pas d’antibio (pas si grave pcq universellement sensible à péni)

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36
Q

Quoi faire si résultat négatif à un test antigène chez enfant et adulte

A

Enfant: culture de gorge nécessaire
Adulte: fini

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37
Q

Quelles osnt les maladies à toxines associées au strep pyogenes

A

Scarlatine (pharyngite associée à une exotoxine)

Syndrome du choc toxique

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38
Q

Sx de la scarlatine

A

Langue framboisée

Rash

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39
Q

V-F

Scarlatine principalement chez enfant

A

V

Anticorps chez l’adulte

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40
Q

Quelles osnt les maladies inflammatoires (n-suppuratives) associées au strep pyogenes

A

Rhumatisme articulaire aigue

Glomérulonéphrite aigue post strep

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41
Q

Qu’Est ce que le rhumatisme articulaire aigue

A

Complication inflammatoire tardive prévenue par le tx antibio (rare dans pays indus)

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42
Q

Quels sont les sx du RAA

A 
Fièvre
Polyarthrite
Lésion et nodule cutanés
Chorée (mouv anormaux)
Cardites
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43
Q

Quel est le tx du RAA

A

Aspirine

Prophylaxie antibio pour prévenir les rechutes

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44
Q

Qu’est ce que la glomérulonéphrite aigue post strep

A

Complication inflammatoire tardive d’une pharyngite ou inf. cutanée

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45
Q

Quels sont les sx de la glomérulapathie

A

Oedème
HTA
Hématurie

Résolution spontanée, antibio ne change rien

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46
Q

Quels sopnt les principaux antibio pour le strep pyogenes

A

Pénicilline et b-lactam (1er choix)
Clinda
Érythro
Vancom

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47
Q

Staph et strep sont les principaux pathogènes dans les infections des..

A

Peua et structures subjacentes
Articulation, bourses et os
Plaies

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48
Q

Quelles est la bactériologie du strep pneumo

A

Cocci G+ en chaine ou en paires(++)

A-hémolytique

49
Q

Quelle est l’épidémiologie du strep pneumo

A

Colonise le nasopharynx

50
Q

V-F

strep pneumo a une capsule polysaccharidique

A

V

51
Q

Quelles sont les caractéristiques de sa capsule

A

Princiapl mécamines empechant la phagocytose
Entigène capsulaire détermine les différents sérotypes
Infection engendre une immunité contre un sérotype

52
Q

V-F

strep pneumo peut se rendre dans la circulation sanguine

A

V

Va causer complication SNC

53
Q

Quel organe est responsable de retirer le strep pneumo du snag

A

Rate (gens sans rate donc plus à risque)

54
Q

Autres facteurs de risque pour une inf strep pneumo

A

Asplénie
Hypogammaglobulinémie
Néoplasie induisant une anomalie du syst immun
VIH
Age, alcool, DB, maladie pulmonaire chronique

55
Q

Quels sont les agents le plus responsable d’inf su syst respi en ordre décroissant

A

strep pneumo
Haemo. influenzae
Moraxella catarrhalis

56
Q

Principales infectios causée par strep pneumo

A 
OMA
Sinusite
Bronchite
Pneumonie
Méningite
57
Q

Par quoi est causée l’OMA

A

Obstruction de la trompe d’eustache souvent par infection virale

58
Q

Pourquoi OMA plus fréquent chez les enfants

A

Infection virales plus fréquents

Faiblesses anatomiques des trompes

59
Q

Par quoi est causé les sinusites

A

Obstruction des conduits sinusauax par l’oedeme des muqueuse du à un virus ou des allergies

60
Q

Par quoi est causée une bronchite chez les gens normaux et immunosupprimés

A

Normaux: complication irus, oedeme nuisant aux défences

Immunosupp: Peut survenir sans facteur précipitant

61
Q

Qu’est ce que l’on voit dans la radio pour une pneumonie

A

Pus dans les alvéoles

62
Q

Complication des pneumonies

A

Bactériénie
Empyème (infection espace pleurale)
Abcès pulmonaire

63
Q

Par quoi est causé les méningites

A

Encemencement durant un bactériémie ou suite à une sinusite/OMA avec envahissement contigue des méninges

64
Q

Quelle est la méthode dx pour les méningites

A

Pontion lombaires

65
Q

Pathogène responsables des méningites bactérienne en ordre décroissant chez l’adulte

A

strep pneumo
Méningocoque
Listeria monocytogenes

66
Q

Pathogène responsables des méningites bactérienne en ordre décroissant chez les enfants de plus de 3 mois

A

Méningocoque
Strep pneumo

Haemo. influenz groupe B

67
Q

Pathogène responsables des méningites bactérienne en ordre décroissant chez les NN

A 
Strep agalactias (B-Hémolytique groupe B)
E. coli
68
Q

Tx antibio strep pneumo

A 
Pénicilline (résistance contrcarrée avec haute dose)
Céphalo
Macrolide
Quinolone
Vanco
69
Q

Quels sont les vaccins contre le strep pneumo

A

Non conjugué (23 sérotypes) utilisé chez l’adulte

Conjugué (13 séro) utilisé chez l’enant pcq non-conjugué pas assez immunugène pour eux

70
Q

Quelles osnt les indications de vaccination

A

2-59 mois
Plus de 65 ans
Présence d’un facteur de risque

71
Q

Quelle est la bactériologie de l’E. coli

A

Batonnet G- (le plus fréquent en clinique)
Fait partie des entérobactrie (habitent l’intestin)
Fermente les sucres

72
Q

Quelles ets l’épidémiologie de l’E. coli

A

Bactérie aérobique la plus commune dans le tube digestif

Peut aussi coloniser l’oropharynx lors de comorbidité ou hospitalisation

73
Q

Quelle est la pathophysiologie de l’E. coli

A

La plupart des souches de l’E. coli n’ont pas de facteurs de virulences et sont incapables de provowuer une maladies par elles-memes

Certaines souches ont des carc pathogéniques qui leur permettent d’engendre une infection symptomatique

74
Q

Quelles sont les principales infections associées à l’E. coli

A

Infection tractus urinaires (Cystites et pyélonéphrites selon les souches)
Infection du TGI
Entérites bactériennes
Méningite et sepsis NN

75
Q

quels sont les sx d’une cystite

A

Inf urinaire basse (vessie)

Sx urinaire iritatif
Crampe
dlr légère
Absence de fièvre

76
Q

Quels sont les sx d’un pyélonéphrite

A

Inf uriniare haute (rein)

Fièvre
No/Vo
Dlr lombaire
Peut se compliquer en choc septique

77
Q

V-F

La majorité des inf du tractus digestif sont dus à un espace bloqué

A

V

78
Q

Nommer des inf du tractus digestif

A

Appendicite
Cholécystite
Diverticulite
Péritonites sur perforation intestinale

79
Q

Quelles osnt les germes impliqués dans les inf du tractus digestif

A

Entérobactérie (l’E. coli)
Anaérobes (bactéroide fragilis)
Entérocoques

80
Q

Quel est le tx des inf du tractus digestif

A

Premier lieu chx
ensuite antibio

Sauf diverticulite pas de chx

81
Q

Nommer des facteurs de virulence de l’E. coli causant des entérites bactérienne

A

l’E. coli entérotoxigénique (ETEC)

E. coli entérohémorragique (EHEC)

82
Q

ETEC est la première cause de…

A

Diarrhée du voyageur

83
Q

Quels sont les sx de l’ETEC

A

Diarrhée suite à la sécrétion de chlorurer dans la lumière intestinale

Acqui par nourriture contaminée, autorésolutif

84
Q

Le Dukoral est un vaccin oral… contenant des …

A

Inactivés

Antigène de la toxines du choléra

85
Q

V-F
Faibles efficacité

Courte durée de protection pour le dukoral

A

V
50% (85% pour le choléra)

V
3mois

86
Q

Comment on appelle l’EHEC

A

Maladie du hamburger

87
Q

Quel genre de toxine cause l’EHEC

A

Shiga toxine

88
Q

Comment se passe la transmission de l’EHEC

A

Zoonos

Colonisation du bétail
Acquis par ingestion viandes mal cuites
Éclosions aussi associées à l’eau et d’autres aliments

89
Q

EHEC est associé à

A

Syndrome hémolytique urémique

Purpura thrombocitopénique thrombotique

90
Q

Quels sont les sx du Syndrome hémolytique urémique

A

Anémie hémolytique microangiopathique

IR

91
Q

Quels sont les sx du Purpura thrombocitopénique thrombotique

A

thrombopénie
Purpura
Atteinte neuro

92
Q

Pourquoi on ne donne pas d’antibio contre EHEC

A

Pcq augmente les rsiques de Syndrome hémolytique urémique et de Purpura thrombocitopénique thrombotique

93
Q

Quels sont les principaux antibio pour L’E. coli

A

B-lactam
aminosides
Quinolones
TMP/SMX

94
Q

Quelle est la bactériologie du Pseudom aeruginosa

A

Batonnet G- non fermentaire

Colonie ont un aspect de peau de crocodile, une odeur de jus de raisin, pigment vert

Germe très résistant

95
Q

Quelle est l’épidémiologie du Pseudom aeruginosa

A

Bactérie de l’environnement (Eau, Sol, plantes)

Colonise très rarement les personnes en bonne santé
(Colonise maladie pulmonaire chronique et patiets plaies chronique humides)

96
Q

Quels sont les syndromes cliniques associés au Pseudom aeruginosa

A

Problèmes de santé associés aux infections à Pseudom aeruginosa

tx médicaux associés aux inf à Pseudom aeruginosa

Inf à Pseudom aeruginosa chez individus sains

97
Q

Quels sont les problèmes de santé liés aux infections à Pseudom aeruginosa

A

Fibrose kystique (surinfection pulmonaire)
DB (infection plaies aux pieds)
Brulure (infection cutanée, moins fréquent depuis prophylx d’antibio top)

98
Q

Quels sont les tx médicaux associés aux inf à Pseudom aeruginosa

A

Sonde ou autre athéter urinaire, cystoscopie
Ventilation mécanique
Chx
Neutropénie secondaire à la chimio

99
Q

Quelles osnt les inf à Pseudom aeruginosa chez les individus sains

A

Baignade spa contaminé (folliculite autorésolutif)
Baigande dans une piscine (otite externe, tx top)
Solution de verre de contact (kératite)
Nettoyage seringue avec eau souillée (bactériémie et arthrite septique)
Trauma pénétrant (cellulite et ostéomyélite)

100
Q

Quels sont les antibio contre Pseudom aeruginosa

A

Cipro, Lévo (seul agent po dispo)
Aminoglycosides
B-lactam (pipéracilline, ticarcilline, ceftazidime, cefépime, méropénem, imipénem, doripénem)

101
Q

Quelle est la conséquence de la grande fréquence des infections nosocomiales

A

Tx empirique de ces inf doit contenir agent contre Pseudom aeruginosa

102
Q

Qu’est ce qui est recommandé pour le tx du Pseudom aeruginosa

A

Utiliser deux agents efficaces différents

103
Q

Qu’est ce que la double couverture permet

A

Maximise les chances d’avoir un tx efficace avant antibiogramme dispo
Possiblement associé à une meilleure évolution clinique
Diminuerait la survenue de résistances

104
Q

Quelle est la bactériologie de l’entérococcus

A

Cocci G+ en chaine
Non hémolytique
Bcp de résistance

105
Q

Quelle est l’épidmiologie de l’entérococcus

A

Tractus digestif
Peut se retrouver dans l’environnement
Peu pathogène, mais cause infection nosocomiale

106
Q

Quelles sont les syndromes cliniques de l’entérococcus

A

Infections urinaires
Infections tractus digestif
Bactériémies et endocardites

107
Q

Quel est le tx de l’entérococcus

A

Pénicilline
Vancom
Linezolid
Daptomycine

108
Q

Nommer une souche résistante des entérococcus

A

l’entérococcus résistant à la vancomycine

Résistant aussi à péni
très difficile à traiter
acquisition nosocomiale

109
Q

Quelle est la bactériologie du neisseria meningitis

A

Cocci G- (diplocoque)

5 sérogroupe (A, B, C, Y et W135

110
Q

V-F

Les inf invaisves de neisseria meningitis sont souvent isolées et surviennent dans le contexte d’écosion ou d’épidémie

A

V

111
Q

Quelle est l’épidémiologie du groupe B du neisseria meningitis

A

Inf isolées
40% des inf à méningocoque au Qc
Surtout chez moins de 5 ans

112
Q

Quelle est l’épidémiologie du groupe C du neisseria meningitis

A

Épidémie ou éclosion

50% des inf à méningocoque au Qc

113
Q

Quelle est l’épidémiologie du groupe Y du neisseria meningitis

A

Moins de 10% des inf à méningocoque au Qc

114
Q

Quelle est l’épidémiologie du groupe A et W135 du neisseria meningitis

A

Afrique et Asie seulement

115
Q

Quelles sont les présentations cliniques du méningocoque

A

Ménigococcémie

Méningite (bactériémie avec sepsis qui peut être fulminant

116
Q

Quel est le vaccin remboursé au qc

A

Sérogroupe C

quadrivalent pour certains groupes à risque

117
Q

Quels sont les antibio pour méningocoque

A

Pénicilline

Céphalosporine de 3e géné

118
Q

Quel est l’antibio pour la prophylx des contact aux méningocoque

A

Rifampin

Cipro

Anti-infectieux (14 decks)

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