Syndromes et pathogènes importants en bact.riologies Flashcards
Quelle est la bactériologie du staph aureus
Cocci Gram+ en amas
Produit une coagulase (enzyme extracellulaire)
Que permet la coagulase
Permet de distinguer rapidement le S. aureus des staph non pathogène en metant la bactérie dans du plasma et observant si coagulation
Quelle est l’épidémiologie du staph aureus
Colonise la peau et les muqueuses des voies repi sup
Nez+++
V-F
Staph aureus est principale source d’infection cutanée
V
Beoin d’une porte d’entré
Exemple d’infection causée par le staph aureus
Impédigo Folliculite Mastite (inf canal lactifère associé à l'allaitement) Cellulaite Infection plaies Ostéomyélite, arthrite septique et bursite Bactériémie et endocardite Pneumonie
quel est le tx de l’impédigo et des folliculites à staph aureus
Antibio top
Quel est le tx des mastite et cellulite à staph aureus
Antibio po (IV aussi pour cellulite)
Quel est le tx des Ostéomyélite, arthrite septique et bursite, Bactériémie et endocardite et des Pneumonie à staph aureus
Antibio IV
Quels sont les principaux facteurs de risque pour la bactériémie ou endocardite
Utilisation catheter ou drogue IV, pcq résulte du transport du staph aureus jusqu’au sang
V-F
Staph aureus adhère facilement aux valves cardiaques
Staph aureus est une cause fréquente de pneumonie aacquise en communauté
V
F
rare mais fréquente nosocomiales
Nommer des maladies à toxines du Staph aureus
Intoxication alimentaire
Staphylococcal scalded skin syndrom (SSSS)
Syndrome du choc toxique
Décrire l’intoxication alimentaire du au Staph aureus
Entérotoxine formée dans l’aliment est ingérée préformé
Principal aliment: crème patissière
Quels sont les sx de l’intoxication alimentaire à Staph aureus
No/Vo
Dlr abdo et diarrhée
Absence de fièvre
autorésolutif
Décrire le SSSS
Infection cutanée par une toxine exfoliative contenat une protéase qui détruit les protéines importante pour l’attachement de l’épiderme
Quels sont les sx du SSS
Induit la formation de bulles cutanée
Va causer une déshydratation comme grand brulé
V-F
Le SSSS est presque seulemtn chez les enfants
V
anticorps chez l’adulte
Décrire le syndrome du chox toxique à Staph aureus
Associé à la toxine TSST-1 qui est superantigène. Induit donc la formation d’un grand nombre de lympho T ce qui a comme effet de provoquer une production massive de cytokines
La production massive de cytokine induit (Sx choc toxique)
Fièvre
HypoTA
Érythème cutané
Dysfonction organe
Quels sont les deux types d’infections à choc toxique
Menstruel: associé à l’utilisation de tampons
Non-menstruel: infection de plaies
Quels sont les principaux antibios pour le Staph aureus
B-lactam (Cloxacilline, cephalexine, cefadroxil, céfazoline) Vanco (IV) Clinda Linezolid Daptomycine (IV)
Quel est la particuliarité du SARM
Résistant aux b-lactam
On traite avec vanco
Donner un autre nom pour le strep pyogenes
Strep B-hémolytique du groupe A
Quel est la bactériologie du strep pyogenes
Cocci gram+ en chaine
B-hémolytique (lyse des globules rouge sur gélose)
Sérogroupe A
Quelle est l’épidémiologie dustrep pyogenes
Colonise surtout voies respi sup et un peu la peau
Quelles sont les infections à strep pyogenes
Érysipèle Cellulite Fasciite nécrosante Infections de plaies, ostéomyélites, arthrite septique et bursite Pharuingite
Qu’est ce que l’érypsipèle
Infection cutanée du derme (vs hypoderme pour cellulite donc différence à la palpation) avec atteintes lymphatique proéminente
V-F
Fasciite nécrosante causée par une souche toxigénique
Possiblement transmission
V
V
Antibioprohylaxie pour les contact étroit
La fasciite nécrosante est une atteinte du..
Fascia musculaire (membrane de tissu conjonctig entre les groupes de muscles)
Quel est le tableau clinique pour la fasciite nécrosante
Lésion cutanée avec bulles hémorragiques
Nécrose musculaire progressant rapidement
Souvent accompagné d’un choc toxique et dysfonction organe
Quel est le tx de la fasciite nécrosante
Antibio et débridement (possible amputation)
Quelles sont les possibles complications d’une pharyngite à strep pyogenes
Suppuratives Labcès pharyngé
N-suppuratives:
Rhumatisme articulaire aigu
Clomérulonéphrite aigue post strep
Pourqoui on traite la pharyndite à strep pyogenes
Prévenir le rhumatisme articulaire aigue
Prévenir complication suppuratives
Diminuer les sx
Diminuer la transmission
Quelles sont les méthodes dx
Culture de gorge
Détection antigène rapide
Avantage et désavantage de la culture de gorge
Avan: Meilleure sensibilité et permet d’avoir antibiogrammme
Désava: Résustat après quelque jour seulement
Avantage et désavantage de la détection d’antigène rapide
Avan:Résultat rapide
Désa: sensibilité inf et ne pemet pas d’antibio (pas si grave pcq universellement sensible à péni)
Quoi faire si résultat négatif à un test antigène chez enfant et adulte
Enfant: culture de gorge nécessaire
Adulte: fini
Quelles osnt les maladies à toxines associées au strep pyogenes
Scarlatine (pharyngite associée à une exotoxine)
Syndrome du choc toxique
Sx de la scarlatine
Langue framboisée
Rash
V-F
Scarlatine principalement chez enfant
V
Anticorps chez l’adulte
Quelles osnt les maladies inflammatoires (n-suppuratives) associées au strep pyogenes
Rhumatisme articulaire aigue
Glomérulonéphrite aigue post strep
Qu’Est ce que le rhumatisme articulaire aigue
Complication inflammatoire tardive prévenue par le tx antibio (rare dans pays indus)
Quels sont les sx du RAA
Fièvre Polyarthrite Lésion et nodule cutanés Chorée (mouv anormaux) Cardites
Quel est le tx du RAA
Aspirine
Prophylaxie antibio pour prévenir les rechutes
Qu’est ce que la glomérulonéphrite aigue post strep
Complication inflammatoire tardive d’une pharyngite ou inf. cutanée
Quels sont les sx de la glomérulapathie
Oedème
HTA
Hématurie
Résolution spontanée, antibio ne change rien
Quels sopnt les principaux antibio pour le strep pyogenes
Pénicilline et b-lactam (1er choix)
Clinda
Érythro
Vancom
Staph et strep sont les principaux pathogènes dans les infections des..
Peua et structures subjacentes
Articulation, bourses et os
Plaies
Quelles est la bactériologie du strep pneumo
Cocci G+ en chaine ou en paires(++)
A-hémolytique
Quelle est l’épidémiologie du strep pneumo
Colonise le nasopharynx
V-F
strep pneumo a une capsule polysaccharidique
V
Quelles sont les caractéristiques de sa capsule
Princiapl mécamines empechant la phagocytose
Entigène capsulaire détermine les différents sérotypes
Infection engendre une immunité contre un sérotype
V-F
strep pneumo peut se rendre dans la circulation sanguine
V
Va causer complication SNC
Quel organe est responsable de retirer le strep pneumo du snag
Rate (gens sans rate donc plus à risque)
Autres facteurs de risque pour une inf strep pneumo
Asplénie
Hypogammaglobulinémie
Néoplasie induisant une anomalie du syst immun
VIH
Age, alcool, DB, maladie pulmonaire chronique
Quels sont les agents le plus responsable d’inf su syst respi en ordre décroissant
strep pneumo
Haemo. influenzae
Moraxella catarrhalis
Principales infectios causée par strep pneumo
OMA Sinusite Bronchite Pneumonie Méningite
Par quoi est causée l’OMA
Obstruction de la trompe d’eustache souvent par infection virale
Pourquoi OMA plus fréquent chez les enfants
Infection virales plus fréquents
Faiblesses anatomiques des trompes
Par quoi est causé les sinusites
Obstruction des conduits sinusauax par l’oedeme des muqueuse du à un virus ou des allergies
Par quoi est causée une bronchite chez les gens normaux et immunosupprimés
Normaux: complication irus, oedeme nuisant aux défences
Immunosupp: Peut survenir sans facteur précipitant
Qu’est ce que l’on voit dans la radio pour une pneumonie
Pus dans les alvéoles
Complication des pneumonies
Bactériénie
Empyème (infection espace pleurale)
Abcès pulmonaire
Par quoi est causé les méningites
Encemencement durant un bactériémie ou suite à une sinusite/OMA avec envahissement contigue des méninges
Quelle est la méthode dx pour les méningites
Pontion lombaires
Pathogène responsables des méningites bactérienne en ordre décroissant chez l’adulte
strep pneumo
Méningocoque
Listeria monocytogenes
Pathogène responsables des méningites bactérienne en ordre décroissant chez les enfants de plus de 3 mois
Méningocoque
Strep pneumo
Haemo. influenz groupe B
Pathogène responsables des méningites bactérienne en ordre décroissant chez les NN
Strep agalactias (B-Hémolytique groupe B) E. coli
Tx antibio strep pneumo
Pénicilline (résistance contrcarrée avec haute dose) Céphalo Macrolide Quinolone Vanco
Quels sont les vaccins contre le strep pneumo
Non conjugué (23 sérotypes) utilisé chez l’adulte
Conjugué (13 séro) utilisé chez l’enant pcq non-conjugué pas assez immunugène pour eux
Quelles osnt les indications de vaccination
2-59 mois
Plus de 65 ans
Présence d’un facteur de risque
Quelle est la bactériologie de l’E. coli
Batonnet G- (le plus fréquent en clinique)
Fait partie des entérobactrie (habitent l’intestin)
Fermente les sucres
Quelles ets l’épidémiologie de l’E. coli
Bactérie aérobique la plus commune dans le tube digestif
Peut aussi coloniser l’oropharynx lors de comorbidité ou hospitalisation
Quelle est la pathophysiologie de l’E. coli
La plupart des souches de l’E. coli n’ont pas de facteurs de virulences et sont incapables de provowuer une maladies par elles-memes
Certaines souches ont des carc pathogéniques qui leur permettent d’engendre une infection symptomatique
Quelles sont les principales infections associées à l’E. coli
Infection tractus urinaires (Cystites et pyélonéphrites selon les souches)
Infection du TGI
Entérites bactériennes
Méningite et sepsis NN
quels sont les sx d’une cystite
Inf urinaire basse (vessie)
Sx urinaire iritatif
Crampe
dlr légère
Absence de fièvre
Quels sont les sx d’un pyélonéphrite
Inf uriniare haute (rein)
Fièvre
No/Vo
Dlr lombaire
Peut se compliquer en choc septique
V-F
La majorité des inf du tractus digestif sont dus à un espace bloqué
V
Nommer des inf du tractus digestif
Appendicite
Cholécystite
Diverticulite
Péritonites sur perforation intestinale
Quelles osnt les germes impliqués dans les inf du tractus digestif
Entérobactérie (l’E. coli)
Anaérobes (bactéroide fragilis)
Entérocoques
Quel est le tx des inf du tractus digestif
Premier lieu chx
ensuite antibio
Sauf diverticulite pas de chx
Nommer des facteurs de virulence de l’E. coli causant des entérites bactérienne
l’E. coli entérotoxigénique (ETEC)
E. coli entérohémorragique (EHEC)
ETEC est la première cause de…
Diarrhée du voyageur
Quels sont les sx de l’ETEC
Diarrhée suite à la sécrétion de chlorurer dans la lumière intestinale
Acqui par nourriture contaminée, autorésolutif
Le Dukoral est un vaccin oral… contenant des …
Inactivés
Antigène de la toxines du choléra
V-F
Faibles efficacité
Courte durée de protection pour le dukoral
V
50% (85% pour le choléra)
V
3mois
Comment on appelle l’EHEC
Maladie du hamburger
Quel genre de toxine cause l’EHEC
Shiga toxine
Comment se passe la transmission de l’EHEC
Zoonos
Colonisation du bétail
Acquis par ingestion viandes mal cuites
Éclosions aussi associées à l’eau et d’autres aliments
EHEC est associé à
Syndrome hémolytique urémique
Purpura thrombocitopénique thrombotique
Quels sont les sx du Syndrome hémolytique urémique
Anémie hémolytique microangiopathique
IR
Quels sont les sx du Purpura thrombocitopénique thrombotique
thrombopénie
Purpura
Atteinte neuro
Pourquoi on ne donne pas d’antibio contre EHEC
Pcq augmente les rsiques de Syndrome hémolytique urémique et de Purpura thrombocitopénique thrombotique
Quels sont les principaux antibio pour L’E. coli
B-lactam
aminosides
Quinolones
TMP/SMX
Quelle est la bactériologie du Pseudom aeruginosa
Batonnet G- non fermentaire
Colonie ont un aspect de peau de crocodile, une odeur de jus de raisin, pigment vert
Germe très résistant
Quelle est l’épidémiologie du Pseudom aeruginosa
Bactérie de l’environnement (Eau, Sol, plantes)
Colonise très rarement les personnes en bonne santé
(Colonise maladie pulmonaire chronique et patiets plaies chronique humides)
Quels sont les syndromes cliniques associés au Pseudom aeruginosa
Problèmes de santé associés aux infections à Pseudom aeruginosa
tx médicaux associés aux inf à Pseudom aeruginosa
Inf à Pseudom aeruginosa chez individus sains
Quels sont les problèmes de santé liés aux infections à Pseudom aeruginosa
Fibrose kystique (surinfection pulmonaire)
DB (infection plaies aux pieds)
Brulure (infection cutanée, moins fréquent depuis prophylx d’antibio top)
Quels sont les tx médicaux associés aux inf à Pseudom aeruginosa
Sonde ou autre athéter urinaire, cystoscopie
Ventilation mécanique
Chx
Neutropénie secondaire à la chimio
Quelles osnt les inf à Pseudom aeruginosa chez les individus sains
Baignade spa contaminé (folliculite autorésolutif)
Baigande dans une piscine (otite externe, tx top)
Solution de verre de contact (kératite)
Nettoyage seringue avec eau souillée (bactériémie et arthrite septique)
Trauma pénétrant (cellulite et ostéomyélite)
Quels sont les antibio contre Pseudom aeruginosa
Cipro, Lévo (seul agent po dispo)
Aminoglycosides
B-lactam (pipéracilline, ticarcilline, ceftazidime, cefépime, méropénem, imipénem, doripénem)
Quelle est la conséquence de la grande fréquence des infections nosocomiales
Tx empirique de ces inf doit contenir agent contre Pseudom aeruginosa
Qu’est ce qui est recommandé pour le tx du Pseudom aeruginosa
Utiliser deux agents efficaces différents
Qu’est ce que la double couverture permet
Maximise les chances d’avoir un tx efficace avant antibiogramme dispo
Possiblement associé à une meilleure évolution clinique
Diminuerait la survenue de résistances
Quelle est la bactériologie de l’entérococcus
Cocci G+ en chaine
Non hémolytique
Bcp de résistance
Quelle est l’épidmiologie de l’entérococcus
Tractus digestif
Peut se retrouver dans l’environnement
Peu pathogène, mais cause infection nosocomiale
Quelles sont les syndromes cliniques de l’entérococcus
Infections urinaires
Infections tractus digestif
Bactériémies et endocardites
Quel est le tx de l’entérococcus
Pénicilline
Vancom
Linezolid
Daptomycine
Nommer une souche résistante des entérococcus
l’entérococcus résistant à la vancomycine
Résistant aussi à péni
très difficile à traiter
acquisition nosocomiale
Quelle est la bactériologie du neisseria meningitis
Cocci G- (diplocoque)
5 sérogroupe (A, B, C, Y et W135
V-F
Les inf invaisves de neisseria meningitis sont souvent isolées et surviennent dans le contexte d’écosion ou d’épidémie
V
Quelle est l’épidémiologie du groupe B du neisseria meningitis
Inf isolées
40% des inf à méningocoque au Qc
Surtout chez moins de 5 ans
Quelle est l’épidémiologie du groupe C du neisseria meningitis
Épidémie ou éclosion
50% des inf à méningocoque au Qc
Quelle est l’épidémiologie du groupe Y du neisseria meningitis
Moins de 10% des inf à méningocoque au Qc
Quelle est l’épidémiologie du groupe A et W135 du neisseria meningitis
Afrique et Asie seulement
Quelles sont les présentations cliniques du méningocoque
Ménigococcémie
Méningite (bactériémie avec sepsis qui peut être fulminant
Quel est le vaccin remboursé au qc
Sérogroupe C
quadrivalent pour certains groupes à risque
Quels sont les antibio pour méningocoque
Pénicilline
Céphalosporine de 3e géné
Quel est l’antibio pour la prophylx des contact aux méningocoque
Rifampin
Cipro
