Parasitologie 2 Flashcards
V-F
Parasite sont tjr une nuisance, jamais commensal
La malaria se retrouve plus en région costale
V
F
Dans les terres en région rurales
Nommer les différents plasmodium donnant la malaria (5)
P. falciparum P. vivax P. malariae P. ovale P. knowlesi
Comment s’explique l’infection au paludisme
Moustique infecté nous pique et nous transmet des sporozoite. Ceux-ci vont s’installer dans les cellules du foie jusqu’à devenir des schizons. Ceux-ci vont se multiplier dans les cellules du foie jusqu’à causer une rupture de la cellule. Les merozoites ainsi relacher vont infecter les érythrocyte pour maturer et devenir des trophozoites. Les trophozoite peuvent soit se multiplier et briser les cellules sanguines ou se transformer en gametocyte qui vont transmettre la maladie
Expliquer le mode de transmission du paludisme
Un moustique pique un hote contenant des gametocytes qui vont maturer dans celui-ci et lorsqu’il repiquera quelqu’un il va lui transmettre l’infection
Quel est l’interval d’apparition des symptomes de la malaria
2sem - 3mois
Quels sont les symptomes generaux de la malaria (4)
Diarrhée
No/Vo
Céphalée
Myalgie
Quel est le symptome spécifique de la malaria
Fièvre cyclique tierce ou quarte
Quelles souches de malaria vont donner de la fièvre tierce (3) et laquelle de la fièvre quarte
3: Falciparum, Vivax, Ovale
4: Malariae
Pourquoi la fièvre est-elle cyclique
Puisqu’elle apparait selon le rythme du cycle qui se produit dans le corps
Quelles sont le complications du paludiame (7)
Neuropaludisme (+++) IRA (+++) Hypoglycémie OAP Anémie Gastroentérites Tropisme pour le placenta
Quelle souche de paludisme cause habituellement une hospitalisation
Falciparum
Quelles sont les conditions pour etre admis a l’urgence en cas de paludisme (4)
Sx neuros
Malaria sévère (IRA, OAP, choc, hypoglycémie)
Parasitémie (% de parasites dans le foie) > 5 %
Anémie sévère
Quelle est la 1e étape de la prophylaxie du paludisme (loi 41)
Vérifier s’il y a présence dans la région qui sera visitée
Quelle est la 2e étape de la prophylaxie du paludisme (loi 41)
Vérifier les CI (générales)
Quelle est la 3e étape de la prophylaxie du paludisme (loi 41)
Vérifier si la région visitée présente de la résistance à la chloroquine
Quelle est la 4e étape de la prophylaxie du paludisme (loi 41)
Vérifier s’il y a une deuxieme résistance, notamment à la méfloquine
Quels sont les traitement de la malaria (4)
Quinine (Tx classique)
Artémisine (Tx plus efficace contre forme sévère)
Chloroquine (Tx si pas résistant
Malarone (Falciparum non-compliqué)
V-F
Quinine n’est pas utilisé en Tx
On la donne tjr en association, habituellement avec doxycycline
On la donne IV lorsque sévère
F
Juste en traitement, pas en prophylaxie
V
V
Attention toxicité cardiaque
Quel est le mécanisme d’action de la quinine
Interfère dans le métabolisme de l’hème
EI de la quinine (6)
Acouphènes (bourdonnement, surdité)
Céphalée
No/Vo
Anémie hémolytique
IR
Toxicité cardiaque: arythmie (surtout IV)
Quelle souche se traite avec de la quinine
Falciparum
Quel est l’autre nom de la chloroquine
Aralen
V-F
Il est sécuritaire pour les femmes enceinte
Il y a peu de résistance à la chloriquine
Il engendre une acidification des vacuoles digestives
Son temps de demi-vie est plus long que les autres antimalariques
V
F
Flaciparum souvent résistant
V
F
plus court que les autres (3-5 jours)
EI de la chloroquine (4)
Céphalée
No/Vo
Vision embrouillée
Étourdissement
Quelle est la posologie de la chloroquine en prophylaxie
500mg aux 7 jours pendant 1-2 sem avant départ poursuivre durant le voyage plus 4 semaine après la sortie de la zone
V-F
Chloroquine doit être pris à jeun
Si on part en imprévu, on peut faire une loading dose
F
Avec aliments
V
1000mg en 2 doses q6h
V-F
Hydroxychloroquine est mieux toléré que chloroquine
V
Nommer les deux constituants de la malarone
Proguanil
Atovaquone
Quel est le mécanisme d’action du proguanil et de l’atovaquone
Prog: Cycloguanil (métabolites actif) inhibe la dihydrofolate reductase
Atov: Inhibiteur du transport d’électron
V-F
Proguanil est une prodrug
Proguanil et atovaquone sont uniquement schizonticide
Leur biodisp est augmentée avec un repas gras
V
F
Atovaquone va aussi attaquer les trophozoite
V
Comment se produit l’excrétion de l’atovaquone
Selles
EI malarone (2)
Rash
Diarrhée
Rare pcq bien toléré
CI de la malarone
IR
Quelle est la posologie de la prophylaxie avec malarone
1 co die 1-2 jours avant le voyage et 1 co die durant la durée plus 7 jours