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Anti-infectieux > Parasitologie 2 > Flashcards

Parasitologie 2 Flashcards

1
Q

V-F
Parasite sont tjr une nuisance, jamais commensal

La malaria se retrouve plus en région costale

A

V

F
Dans les terres en région rurales

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Q

Nommer les différents plasmodium donnant la malaria (5)

A 
P. falciparum
P. vivax
P. malariae
P. ovale
P. knowlesi
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Q

Comment s’explique l’infection au paludisme

A

Moustique infecté nous pique et nous transmet des sporozoite. Ceux-ci vont s’installer dans les cellules du foie jusqu’à devenir des schizons. Ceux-ci vont se multiplier dans les cellules du foie jusqu’à causer une rupture de la cellule. Les merozoites ainsi relacher vont infecter les érythrocyte pour maturer et devenir des trophozoites. Les trophozoite peuvent soit se multiplier et briser les cellules sanguines ou se transformer en gametocyte qui vont transmettre la maladie

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4
Q

Expliquer le mode de transmission du paludisme

A

Un moustique pique un hote contenant des gametocytes qui vont maturer dans celui-ci et lorsqu’il repiquera quelqu’un il va lui transmettre l’infection

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Q

Quel est l’interval d’apparition des symptomes de la malaria

A

2sem - 3mois

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6
Q

Quels sont les symptomes generaux de la malaria (4)

A

Diarrhée
No/Vo
Céphalée
Myalgie

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7
Q

Quel est le symptome spécifique de la malaria

A

Fièvre cyclique tierce ou quarte

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8
Q

Quelles souches de malaria vont donner de la fièvre tierce (3) et laquelle de la fièvre quarte

A

3: Falciparum, Vivax, Ovale
4: Malariae

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9
Q

Pourquoi la fièvre est-elle cyclique

A

Puisqu’elle apparait selon le rythme du cycle qui se produit dans le corps

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10
Q

Quelles sont le complications du paludiame (7)

A 
Neuropaludisme (+++)
IRA (+++)
Hypoglycémie
OAP
Anémie
Gastroentérites
Tropisme pour le placenta
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11
Q

Quelle souche de paludisme cause habituellement une hospitalisation

A

Falciparum

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12
Q

Quelles sont les conditions pour etre admis a l’urgence en cas de paludisme (4)

A

Sx neuros
Malaria sévère (IRA, OAP, choc, hypoglycémie)
Parasitémie (% de parasites dans le foie) > 5 %
Anémie sévère

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13
Q

Quelle est la 1e étape de la prophylaxie du paludisme (loi 41)

A

Vérifier s’il y a présence dans la région qui sera visitée

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14
Q

Quelle est la 2e étape de la prophylaxie du paludisme (loi 41)

A

Vérifier les CI (générales)

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15
Q

Quelle est la 3e étape de la prophylaxie du paludisme (loi 41)

A

Vérifier si la région visitée présente de la résistance à la chloroquine

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16
Q

Quelle est la 4e étape de la prophylaxie du paludisme (loi 41)

A

Vérifier s’il y a une deuxieme résistance, notamment à la méfloquine

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17
Q

Quels sont les traitement de la malaria (4)

A

Quinine (Tx classique)
Artémisine (Tx plus efficace contre forme sévère)
Chloroquine (Tx si pas résistant
Malarone (Falciparum non-compliqué)

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18
Q

V-F
Quinine n’est pas utilisé en Tx

On la donne tjr en association, habituellement avec doxycycline

On la donne IV lorsque sévère

A

F
Juste en traitement, pas en prophylaxie

V

V
Attention toxicité cardiaque

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19
Q

Quel est le mécanisme d’action de la quinine

A

Interfère dans le métabolisme de l’hème

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20
Q

EI de la quinine (6)

A

Acouphènes (bourdonnement, surdité)

Céphalée

No/Vo

Anémie hémolytique

IR

Toxicité cardiaque: arythmie (surtout IV)

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21
Q

Quelle souche se traite avec de la quinine

A

Falciparum

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22
Q

Quel est l’autre nom de la chloroquine

A

Aralen

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23
Q

V-F
Il est sécuritaire pour les femmes enceinte

Il y a peu de résistance à la chloriquine

Il engendre une acidification des vacuoles digestives

Son temps de demi-vie est plus long que les autres antimalariques

A

V

F
Flaciparum souvent résistant

V

F
plus court que les autres (3-5 jours)

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24
Q

EI de la chloroquine (4)

A

Céphalée
No/Vo
Vision embrouillée
Étourdissement

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25
Quelle est la posologie de la chloroquine en prophylaxie
500mg aux 7 jours pendant 1-2 sem avant départ poursuivre durant le voyage plus 4 semaine après la sortie de la zone
26
V-F Chloroquine doit être pris à jeun Si on part en imprévu, on peut faire une loading dose
F Avec aliments V 1000mg en 2 doses q6h
27
V-F | Hydroxychloroquine est mieux toléré que chloroquine
V
28
Nommer les deux constituants de la malarone
Proguanil | Atovaquone
29
Quel est le mécanisme d'action du proguanil et de l'atovaquone
Prog: Cycloguanil (métabolites actif) inhibe la dihydrofolate reductase Atov: Inhibiteur du transport d'électron
30
V-F Proguanil est une prodrug Proguanil et atovaquone sont uniquement schizonticide Leur biodisp est augmentée avec un repas gras
V F Atovaquone va aussi attaquer les trophozoite V
31
Comment se produit l'excrétion de l'atovaquone
Selles
32
EI malarone (2)
Rash Diarrhée Rare pcq bien toléré
33
CI de la malarone
IR
34
Quelle est la posologie de la prophylaxie avec malarone
1 co die 1-2 jours avant le voyage et 1 co die durant la durée plus 7 jours
35
V-F | On peut donner de la malarone en prophylaxie pédiatrique
V
36
Quels sont les dérivés de l'artemisine (4)
Artemether Arteether Dihydroartemisinon (prodrug) Artesunate (+++ IV)
37
Quel est le mécanisme d'Action des artemisines
Production de radicaux libre en présence de fer dans les parasites
38
V-F Artemisines font parties du PAS Il y a peu de résistance
V Leur disponibilité est très limitée V
39
EI des artemisines
Anémie hémolytique retardée Bien toléré
40
Quelle est la posologie de prévention de la méfloquine
1 co q7j 2-3 sem avant départ et prendre 4 sem après le départ
41
V-F Possible de faire un loading dose avec méfloquine Il est a éviter en grossesse
V F Sécuritaire
42
CI de la mefloquine (3)
Psychiatrie (peut induire symptomes neuro-psychiatrique) Convulsion Arythmies
43
Quelle est la posologie de prévention pour doxycycline
100 die 1-2 j avant le voyage et continuer jusqu'à 1 mois au retour
44
V-F On évite la doxycycline en pédiatrie Sécuritaire en grossesse
V Effet sur les dents et os des tétracycline F Pour m^me raison que pédiatrie
45
EI de la doxycycline (2)
Photosensibilité (pas idéal, pcq malaria est dans les tropiques) Diarrhée
46
Qu'est ce que les hypnozoites
C'est lorsque les parasites sont en phase hépatique persistante
47
Quels paludéens peuvent être des hypnozoites (2)
P. ovale | P. vivax
48
Q'est ce qui sera ajouté au tx en cas d'hypnozoites
Primaquine (prodrug)
49
Quel est le mécaniusme d'actio de la primaquine
Éradique le stade hypnozoite en générant des superoxydes de l'ADN
50
EI de la primaquine (3)
Hémolyse si déficient G6PD(rare) Cyanose Cytopénie
51
V-F Primaquine est CI en grossesse On le donne aussi en prophylaxie
V F Juste en tx
52
Quels sont les groupes de protozoaires intestinaux (3)
Coccidies Amibes Flagellés
53
Comment son déterminés les protozoaires intestinaux
Selon la locomotion
54
Quelles sont les caractéristiques des coccidies (5)
``` Immobiles Intracellulaire obligatoire Capacité de sporulation (pproduction de spores) Infection entérocytes (diarhée) Rond/ovale ```
55
Quelles sont les caractéristiques des amibes (3)
Formes variées Vacuole contractile Pseudopode (permette du mouvement)
56
Quelle est la caractéristique de flagellé
Flagelle (permet du mouvement)
57
Nommer les principaux coccidies (3)
Cystoisospora belli Cryptosporidium parvum Cyclospora cayetanensis
58
Qu'est ce qui rend le cryptosporidium parvum dangereux (4)
Résiste chlore Faible dose infectieuse Zoonose potentielle (transmission animaux-humain) Survie ad 12 mois dans l'eau froide (ex: pisicne)
59
Commment se fait la transmission du cryptosporidium parvum
Fécal-oral | Souvent dans une pisicne
60
V-F cryptosporidium parvum est une MADO À une incubation de 7-10 jours Ne se résoue pas seule
V V F Chez immunocompétent
61
Tx du cryptosporidium parvum s'il persiste ou en pédiatrie (2)
Nitazoxanide | Paramomycine (alternative)
62
Quel conseil doit on dire p/r aux baignades lors du cryptosporidium parvum
On évite ad 2 sem post-diarrhée
63
Quel est le spectre d'action du nitazoxanide (3)
Cryptosporidium Giardia Helminthes
64
Quel est le mécanisme d'action du nitazoxanide
Bloque le métabolisme anaérobique en interférant avec le transport électronique
65
EI du niazoxanide
Dlr abdo Bien toléré
66
Quel est le spectre d'Action du paramomycin
Cryptosporidium | E. histolytica
67
V-F | Paramomycin n'est pas absorbé
V | Raison pq il n'y a pas d'EI
68
Nommer l'amibe causant l'amébiase
Entamoeba histolytica
69
Quel est le mode de transmission de l'E. histolytica
Fécal-oral
70
Quels sont les sx de l'E histolytica (4)
Lyse des neutophiles Ulcères Diarrh;e muqueuse +/- sang Extension de la sous-muqueuse ad perforation
71
Quelle est la dissémination de l'E histolytica
Foie | Hématogène
72
V-F | E. histolytica est une MADO
V
73
Comment traiter les px asymptomatique et eux souffrant d'amibiase
Asx: Agent luminal (iodoquinol, paramomycine) Amibiases: Métronidazole suivi d'agent luminal
74
V-F | Iodoquinol est amoebicide de contact
V
75
Quel est le spectre d'Action de l'iodoquinol (2)
E. histolytica luminal | Dientamoeba fragilis
76
EI de l'iodoquinol (3)
Rash Névrite optique No/Vo
77
Nommer les principaux flagellés (3)
Giardia Trichomonas Chilomastix
78
Protozoaire intestinal #1 au Qc
Giardia
79
Mode de transmission du giardia
Fécal-oral avec contamination de nourriture ou eau
80
V-F 50% des personnes atteinte sont Asx Un déficit en Ige favorise l'infection C'est une MADO
V f IgA V
81
Combien de temps dure l'incubation de la giardia
7-14 jours
82
Quelle est la durée de la phase aigue de la giardia
2-4 semaines
83
Quels sont les sx de la phases aigue de la giardia (3)
No/Vo Diarrhée Perte de poids
84
Quels sont les sx de la phase chronique de la giardia (2)
Selles molles | Malabsorption
85
Quel est le tx de la giardia (2)
Metronidazole | Nitazoxanide
86
V-F | On recommande d'éviter le lactose pendant 1 mois lors du tx de la giardia
V

Anti-infectieux (14 decks)

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