V19 - Chronische Entzündung und Reparation Flashcards
Ursachen einer chronischen Entzündung
- Persistierende Infektion: resistent Mikroorganismen, Myobakterien, delayed-type hypersinsitivität
- Immunvermittelt: Autoimmun, allergische Erkrankungen
- Fremdkörper
Mononukleäres Entzündungsinfiltrat
- Monozyten, Lymphozyten, Plasmazellen
Aktivierung Makrophagen
- Klassisch: Endotoxine, INFgamma –> M1 –> produziert NO und ROS, Zytokine, Gerinnungsfaktoren, AA-Metaboliten –> Entzündung und Gewebeschaden
- alternativ: IL-4, IL-13 –> M2 –> Wachstumsfaktoren (PDGF, FGF, TGFbeta) –> Angiogenese, Fibroblasten, Kollagensynthese –> Reparatur
produzieren: TNF IL1
T-Helferzellen
Th1: INFgamma –> Aktiviert M1
Th2: IL4, IL5, IL3 –> Rekrutierung eGc, M2-Aktivierung
Th17: Rektrutierung Neutrophile
Granulom
Ansammlung von Makrophagen unterschiedlichen Alters
- Versuch ein schädliches, schwierig zu eliminierendes Agens vom Körper abzuschotten
granulierende Entzündung
unspezifisch, oft subakuter Entzündungsprozess
–> Einblutung –> Entzündungszellen –> Gefässeinsprossung –> Fibroblastenproliferation –> Narbengewebe
Rolle der Extrazellulären Matrix
Basalmembran, interstitielle Matrix, provisorische Matrix
- Mechanisches Fundament
- Kontrolle des Zellwachstums
- Aufrechterhaltung von Zelldifferenzierung
- Gerüst für Geweberepartur
- Definiert die Mikroumgebung
- Speicherung und Präsentation von regulatorischen Molekülen
Fremdkörpergranulom
Fusion von Makrophagen zum Einschluss grosser Partikel, fibrinogen
Epitheloidzellgranulom
Ausdruck einer zellgebundenen Immunreaktion, Nekrose durch Radikale, TNF, Enzyme
- mit Langhansriesenzellen: fusionierte Makrophagen mit sekretorischen Riesenzellen
- Pallisadierte Epitheloidzellen: durch T-Zell Zytokine aktivierte Makrophagen mit bakteriziden Eigenschaften
Granulomatöse Entzündung
Nekrose entzieht dem Mikroorganismus die Lebensrundlage
Alternative Entzündungen
- nekrotisierende Entzündung
- gangräneszierende Entzündung
- Hämorrhagische Entzündung
Exsudative Entzündungen
- Seröse Entzündung
- Eitrige Entzündung
- Fibrinöse Entzündung
Proliferative Entzündung
- granulierend
- granulomatös
- lymphoplasmazellulär
- Eosinophilenreich
Hämorrhagische Entzündung
oft auf nekrotisch
Gefässschädigung: intravasale Gerinnung
Seröse Entzündung
Produktion, Austritt seröser Flüssigkeit bei:
- Hypersensitivitätsreaktionen
- Virale, Bakterielle Infekte
- Physikalische Chemische Noxen
- -> Verdünnung des schädlichen Agens
- An mesothelialen und epithelialen Oberflächen