UTI Flashcards
به چند دسته تقسیم می شود
Urethritis
Cystitis
Prostatitis
Pyelonephritis
تقسیم بندی UTI
Un complicated
Complicated
Un complicated UTI
Cystitis
Pyelonephritis
معمولا در زنان سالم رخ می دهد
Situations in which complicated UTI occurs:
در مردان
در بچه ها و زنان باردار
کسانی کهاسیب نخاعی یا سکته مغزی شده اند
کسانی که مشکلات هورمونی دارند
کسانی که اختلال ایمنی دراند
وجود سنگ در مجاری ادراری
UTI مکانیسم های دفاعی بدن در برابر
ادرار
اسید های ارگانیک
گلیکوپروتئین
IgA
چه عواملی باعث می شوند که این عفونت به کلیه نیز انتشار پیدا کند
مسدود شدن میزنای
بارداری
کاهش حرکات دودی میزنای
ناتوانی در تخلیه کامل ادرار
Upper UTI از نشانه های
Flank Pain
Costovertebral angle Tenderness
انالیزهایی که ازمایش ادرار به ما میدهد
اطلاعات ماکروسکوپ (مثل رنگ ادراریا چگالی نسبی ان)
انالیز های دیپ استیک
انالیز های میکروسکوپ
انالیز های دیپ استیک
PH
blood
Glucose
Bilirubin
دورزینگ فنازوپیریدن
200mg TID
تا حداکثر دو روز
treatment for uncomplicated UTI
نیازی به کشت نیست
می گوییک که اکولای دارد و درمان را براساس ان شروع میکنیم
treatment for acute uncomplicated cystitis
NITRIFURANTOIN 100 mg BD for 5 days
Trimethorprim-sulfamethaxazole 160/180mg bd for 3 days
Fosfomycin 3gr QD
Treatment for complicated lower UTI
کوتریماکسازول یا
FQs
به مدت 7 -10 روز
treatment for mild pyelonephritis
Ciprofloxacin 500mg BID for 7 days
1000 mg xr QD
Levofloxacin 750 mg QD for 5 days
نیتروفورانتوئین در چه ماهی از بارداری ممنوع است؟
در سه ماه سوم بارداری
تشخیص سیستیت سادع
ازمایش ادرار به منظور بررسی از نظر گلبول سفید و باکتری
معمولا چه زمانی از فلوروکینولون ها استفاده میکنیم
زمانی که به کوتریموکسازول مقاومت وجود داشته باشد
علائم اصلی پیلونفریت حاد
تب و لرز
درد یکطرفه فلانک
درمان در پیلونفریت کمپلیکه
فلوروکینولون تزریقی
امینوگلیکوزید
سفالوسپورین وسیع الطیف
در مبتلایان به پیلونفریت حاد در صورت عدم پاسخ چکار میکنیم؟
CT-Scan
در پیلونفریت ساده چی تجویز می کنیم؟
فلوروکینولون خوراکی به مدت 10 تا 14 روز
اریترومایسین در بارداری
یرقان و زردی
دوزینگ نیتروفورانتوئین برای عفونت ادراری برگشت پذیر
50-100MG QD 6 month
دوزینگ کوتریماکسازول برای عفونت ادراری برگشت پذیری
0.5-1 tablet for 6 month
Recurrent UTI
چند حالت دارد
Replace
Reinfection
از نشانه های lower UTI
داشتن سوزش و تکرر ادرار
Suprapubic pain
Hematuria
Back pain
Reinfection
بیش از دو هفته از عفونت گذشته باشد و با پاتوژن متفاوت برگشته باشد
Replace
بیش از دو هفته از عفونت گذشته باشد و با پاتوژن مشابه برگشته باشد
دوزینگ کوتریموکسازول در غیر پیچیده
400/80 BD For 3 days
دوزینگ سیپروفلوکساسین برای غیرپیچیده
250 mg BD for 3 days
دوزینگ نیتروفورانتوئین برای غیرپیچیده
100mg BD For 5 days
در صورت نارسایی کلیوی از کدام دارو ها برای درمان عفونت مجاری ادراری استفاده میکنیم؟
سیپروفلوکساسین
لووفلوکساسین
درمان عفونت کلامیدیایی
ازیترومایسین یک گرم تک دوز
داکسی سایکلین ۱۰۰ میلی گرم BD تا هفت روز
علائم پیلونفریت حاد
تب بالا و درد پهلو شدید
درمان پیلونفریت حاد
کوتریموکسازول BD تا ۱۴ روز
سپروفلوکساسین ۵۰۰ BD تا ۱۴ روز
درمان عفونت راجعه
کوتریموکسازول 40/800
نیتروفورانتویین ۵۰
به مدت شش ماه