سمیت کلیوی داروها Flashcards

1
Q

عواملی که در بروز عارضه کلیوی دخیل هستند؟

A

خود شخص
بیماری های زمینه ای
دارو های مصرفی
ژنتیک
رژیم غذایی
لایف استایل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

BUN رنج نرمال

A

7-30mg/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

رنج نرمال کراتینین

A

0.6-1.2mg/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

در مسمومیت با امینوگلیکوزید ها و لیتیوم حجم ادرار چه تغییری میکند؟

A

افزایش می یابد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pseudo Renal Failure

A

یعنی فیلتراسیون بیمار ثابت است ولی غلظت کراتینین سرم افزایش می یابد
در این صورت میگیم افزایش غلظت کراتینین ناشی از دارو هاست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

دارو هایی که فقط باعث افزایش غلظت کراتینین می شوند

A

سایمتدین
تریامترن
کورتون ها
تتراسایکلین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pre Renal:

A

↑ BUN/ ↑ Cr >20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Post Renal:

A

↑ BUN/ ↑ Cr 10 – 20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Renal:

A

↑ BUN/ ↑ Cr < 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

اگر مشکلات کلیوی مربوط به خود کلیه باشند

A

Interstitial Nephritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

یکی از مشکلات نارسایی کلیوی مرتبط به پی اچ

A

اسیدوز متابولیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

شایع ترین علامت الرژیک بودن یک دارو

A

واکنش پوستی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

مشکلاتی که پنی سیلین ایجاد می کند

A

مشکلات الرژیک
تب
راش
درد مفصلی
کاهش حجم ادرار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

داروهایی که در طولانی مدت مشکلات کلیوی ایجاد می کنند

A

بتالاکتام ها
پنی سیلین ها
سفالوسپورین
سولفونامید ها
NSAIDs
ریفامپین
دیورتیک ها
الوپورینول
سیپروفلوکساسین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

AGN

A

در این حالت مشکلی که داریم التهاب است
معمولا هردو کلیه را درگیر می کند
التهاب در گلومرول و رگ های خونی کوچک کلیه
هماچوری
پروتئینوری
سندروم نفروتیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ATN

A

توبول های کلیوی درگیر می کند
وجود کست در ادرار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

رابدومیولیز

A

ناشی از له شدگی اندام ها در تصادفات و ورزش شدید و ناگهاتی
ماندن در زیر اوار ها هنگام زلزله می باشد
در هنگام این بیماری میوگلوبین ازاد و وارد خون شده و از طریق
کلیه دفع می شود به همین علت رنگ ادرار مانند چایی است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

درمان رابدومیولیز

A

باید سریعا اقدام شود
با افزایش اب رسانی به بدن از فشار وارد بر کلیه کاهید
این افراد ممکن است دو سه هفته یبار نیاز به دیالیز داشته باشند

19
Q

دارو های ایجاد ککنده رابدومیولیز

A

استفاده بیش از حد از استاتین ها
درمان:قطع موقت استاتین ها

20
Q

سندروم نفروتیک

A

دفع پروتئین توسط کلیه
(البومین)

21
Q

مقدار دفع پروتئین در سندروم نفروتیک

A

سه و نیم گرم در روز

22
Q

ادرار قلیایی نشان دهنده چیست

A

طولانی مدت ماندن نمونه
وجود مشکلات عفونی
وجود سلول های اپیتلیال

23
Q

در ازمایش ادرار چه چیز هایی مشخص می شود

A

ایا میکروارگانیسمی در ادرار رشد کرده است

24
Q

میزان کراتینین به چیزایی بستگی دارد؟

A

جثه و سن

25
Q

Intrinsic

A

داروهایی که به طور مستقیم روی کلیه اثر میگذارند

26
Q

دارو های مسبب پری رنال

A

NSAID
دارو های پیوند مثل تاکرولیموس و سیکلوسپورین
ACEI&ARB
دیورتیک ها
اپی نفرین و دوپامین

27
Q

NSAIDs عوارض

A

کاهش جریان خون کلیه
کاهش اثر بخشی دیورتیک ها
ایجاد اختلال پلاکتی
ایجاد مشکلات گوارشی
(مصرف طولانی مدت)

28
Q

عوارض دارو های پیوند

A

ایجاد مشکلات هایپرتنشن
افزایش سطح پتاسیم
کاهش سطح منیزیم

29
Q

توکسیسیته ایجاد می کنند ACEI & ARB در چه صورت

A

در صورتی که هم وابران هم اوران دچار اختلال شده باشند

30
Q

بیماری های مسبب پری رنال

A

MI & CHF
اسهال و استفراغ شدید در گاسترانتریت از طریق کاهش مایعات بدن

31
Q

دارو های مسبب رنال

A

امینوگلیکوزید ها
امفوتریسین بی
مواد حاجب

32
Q

در مصرف امینوگلیکوزید بعد از مصرف چند روز کراتینین بالا می رود

A

پنج تا ده روز

33
Q

امینوگلیکوزید ها جه تاثیری روی ادرار دارند؟

A

پلی اوری

34
Q

امینوگلیکوزید در دوز بالا باعث چی می شود؟

A

دفع سلول های خونی / چربی ها / پروتئین ها

35
Q

کدام غلظت با مشکلات کلیوی همراه است؟

A

غلظت تراف

36
Q

در استیج یک و دو مصرف امینوگلیکوزید چگونه است

A

مصرف را قطع نمی کنیم . فقط تنظیم دوز انجام می دهیم

37
Q

کدام امینوگلیکوزید بیشترین سمیت کلیوی را دارد

A

نئومایسین

38
Q

ریسک فاکتور های ایجاد نفروتوکسیسیتی

A

دهیدراته بودن بیما
وجود عفونت های ثانویه
شوک
تغذیه نامناسب
سن بالا
کمبود ویتامین منیزیم و پتاسیم
کم بودن البومین خون
دوز بالای دارو

39
Q

در چه صورت سمیت کلیوی امفوتریسین بی کمتر است

A

اگه مدل بی لیپوزومال ان استفاده شود

40
Q

برای کاهش عوارض کلیوی مواد حاجب چه توصیه ای میکنیم؟

A

مصرف ان استیل سیستئین
مصرف دو لیتر اب

41
Q

دارو های مسبب نارسایی پست رنال

A

اسیکلویر
indinavir
سولفونامیدها
متوتروکسات
استاتین ها

42
Q

با چه داروهایی باعث افزایش نارسایی کلیوی میشه NSAID تداخل

A

لیتیم / متوتروکسات

43
Q
A