سمیت کلیوی داروها Flashcards
عواملی که در بروز عارضه کلیوی دخیل هستند؟
خود شخص
بیماری های زمینه ای
دارو های مصرفی
ژنتیک
رژیم غذایی
لایف استایل
BUN رنج نرمال
7-30mg/dl
رنج نرمال کراتینین
0.6-1.2mg/dl
در مسمومیت با امینوگلیکوزید ها و لیتیوم حجم ادرار چه تغییری میکند؟
افزایش می یابد
Pseudo Renal Failure
یعنی فیلتراسیون بیمار ثابت است ولی غلظت کراتینین سرم افزایش می یابد
در این صورت میگیم افزایش غلظت کراتینین ناشی از دارو هاست
دارو هایی که فقط باعث افزایش غلظت کراتینین می شوند
سایمتدین
تریامترن
کورتون ها
تتراسایکلین
Pre Renal:
↑ BUN/ ↑ Cr >20
Post Renal:
↑ BUN/ ↑ Cr 10 – 20
Renal:
↑ BUN/ ↑ Cr < 10
اگر مشکلات کلیوی مربوط به خود کلیه باشند
Interstitial Nephritis
یکی از مشکلات نارسایی کلیوی مرتبط به پی اچ
اسیدوز متابولیک
شایع ترین علامت الرژیک بودن یک دارو
واکنش پوستی
مشکلاتی که پنی سیلین ایجاد می کند
مشکلات الرژیک
تب
راش
درد مفصلی
کاهش حجم ادرار
داروهایی که در طولانی مدت مشکلات کلیوی ایجاد می کنند
بتالاکتام ها
پنی سیلین ها
سفالوسپورین
سولفونامید ها
NSAIDs
ریفامپین
دیورتیک ها
الوپورینول
سیپروفلوکساسین
AGN
در این حالت مشکلی که داریم التهاب است
معمولا هردو کلیه را درگیر می کند
التهاب در گلومرول و رگ های خونی کوچک کلیه
هماچوری
پروتئینوری
سندروم نفروتیک
ATN
توبول های کلیوی درگیر می کند
وجود کست در ادرار
رابدومیولیز
ناشی از له شدگی اندام ها در تصادفات و ورزش شدید و ناگهاتی
ماندن در زیر اوار ها هنگام زلزله می باشد
در هنگام این بیماری میوگلوبین ازاد و وارد خون شده و از طریق
کلیه دفع می شود به همین علت رنگ ادرار مانند چایی است
درمان رابدومیولیز
باید سریعا اقدام شود
با افزایش اب رسانی به بدن از فشار وارد بر کلیه کاهید
این افراد ممکن است دو سه هفته یبار نیاز به دیالیز داشته باشند
دارو های ایجاد ککنده رابدومیولیز
استفاده بیش از حد از استاتین ها
درمان:قطع موقت استاتین ها
سندروم نفروتیک
دفع پروتئین توسط کلیه
(البومین)
مقدار دفع پروتئین در سندروم نفروتیک
سه و نیم گرم در روز
ادرار قلیایی نشان دهنده چیست
طولانی مدت ماندن نمونه
وجود مشکلات عفونی
وجود سلول های اپیتلیال
در ازمایش ادرار چه چیز هایی مشخص می شود
ایا میکروارگانیسمی در ادرار رشد کرده است
میزان کراتینین به چیزایی بستگی دارد؟
جثه و سن
