تنظیم دوز در نارسایی کلیوی Flashcards
عارضه یورمیا در دستگاه گوارش
کاهش حرکات گوارشی—>افزایش جذب
افزایش التهاب—>کاهش جذب
به دنبال مشکلات کلیوی و یورمیا پی اچ چطو می شود
افزایش پی اچ را داریم
دارو های که در صورت نارسایی حاد کلیه دچار سمیت می شود
کلوگزاسیلین
پروپوکسی فن
کدئین
زیدوودین
به دنبال نارسایی کلیوی پروتئین بایدینگ چه می شود
پروتئین های خون کاهش پیدا می کنند و پروتئین بایدینگ کاهش پیدا می کند
GFR
stage1 60-89
stage2 30-60
stage3 15-30
stage4 <15
بیماری دچار خطر است که RIfle طبق
غلظت کراتینین نسبت به پایه یک ونیم برابر باشد
افرد 25 درصد کاهش پیدا کند GRF
UO <0.5 cc/kg/h × 6 h
Injury in RIFLE criteria
Adjust creatinine or GFR decrease > 50%
serum creatinine × 2
urine output<0.5ccg/kg/h × 12 h
Failure in RIFLE criteria
Adjust creatinine or GFR decrease > 75%
serum creatinine × 3
UO <0.5ccg/kg/h × 24 h or anuria × 12 h
دارو های موثر بر پری رنال
دیورتیک ها
ها laxative
lithium
anti-hypertension
ACEI
NSAID
دارو های موثر بر اینترا رنال
Gentamicin, furosemide ,iodine contrast
Analgesic nephropathy
Statins
immunosuppressant
داروهای کموتراپی مثل سیس پلاتین و فسکارنت
در دسته تیازید ها کدوم ها نیاز به تنظیم دوز ندارند
تیازید ها
متولازول و فروزماید اگر دوز کم باشدنیازی به تنظیم دوز ندارند
ها استفاده کردARB ACEI تا چه کلیرانس کراتینین می توان از
کمتر 30 درصد
SIDE effect of NSAIDs
گلومروپاتی و سندروم نفروتیک
NSAIDs بیشترین عارضه کلیوی بین
ایندومتاسین