Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Darman > نقرس > Flashcards

نقرس Flashcards

1
Q

هایپراوریسمی

A

به مفهوم افزایش اسید اوریک خون به بالاتر از 6.8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

نقرس

A

علاوه بر افزایش اسید اوریک خون
علائم بالینی مثلح ملات حاد مفصلی و التهابات ثانویه به دلیل رسوب کریستال های مونو سدیم اورات را شاهد هستیم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

دلیل درد در مفاصل

A

تجمع کریستال های مونوسدیم اورات در مایع سینوویال مفاصل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

از علل تولید مازاد اوریک اسید

A

عوامل زنتیکی
بیماری های نئوپلاستیک:لوسمی لنفوما
غذا های مولد پورین:گوشت قرمز . غذاهای دریایی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

دو علت عمده هایپراوریسمی

A

1.تولید باز های پورینی که سبب تولید بیش از اندازه اسید اوریک می شود
2.کاهش دفع اوریک اسید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

بیماری هایی که باعث هیپراوریسمی می شوند

A

سندروم متابولیک
افزایش فشارخون مقاوم
بیماری های قلبی
اختلالات کلیوی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

مراحل بیماری نقرس

A

هایپراوریسمی بی علامت
رسوب اسید اوریک در مفاصل
در صورت بی توجهی بیمار به کنترل و درمان ممکن است فاصله اینتروال ها کاهش یابد
نقرس پیشرفته

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

توضیح مرحلع رسوب اسید اوریک در مفاصل

A

خود را به شکل علائم حاد نشان می دهد
شروع علائم ناگهانی
معمولا شب ها بروز می کند
صبح روز بعدم درد خواهد داشت
در نود درصد موارد حملات اولیه به صورت تک مفصلی و در مفصل شست پا است
پس از گذشت ده روز بیماری دوباره به حالت خاموش می رود و پس از دو تا سه هفته علائم مجددا برمی گردند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

علائم بالینی نقرس پیشرفته

A

همراه با درد، التهاب و قرمزی در مفاصل را داریم
ممکن است بیمار در مدت زمان شعله ور شدن بیماری دچار تب بشود
بیشتر حملات به صورت مونوآرتیکولار )تک مفصلی( بوده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tophi

A

قسمتهایی برآمده در مفصل را میبینید که ایجاد نودول کردهاند
ناشی از رسوب کریستالهای اورات تجمع یافته در مفاصل هستند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

چه چیزی نشان دهنده بیمای به سمت نقرس پیشرفته است؟

A

به وجود امدن تافی در مفصل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ریسک فاکتور هی ایجاد تافی

A

مدت زمان ابتلای بیمار به هایپراوریسمی
بالا بودن غلظت اسید اوریک در سرم
طولانی بودن دورهی بیماری بدون درمان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

تست های ازمایشگاهی که باید بررسی کنیم

A

بررسی اسید اوریک و وضعیت کلیه —> SCr BUN
بررسی از لحاظ هایپرلیپیدمی برای تشخیص افتراقی
بررسی تعداد گلبول سفید
رادیگرافی که در مراحل ابتدایی کمک نمی کند
بررسی مایع سینوویال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

چرا در مرحله شعله ور شدن میزان سدیم اورات امکان دارد نرمال باشد؟

A

چون با افزایش تجمع در مفاصل میزان اورات خون نرمال می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

برای تشخیص نقرس کاذب باید چه چیزی رو بررسی کنیم

A

اندازه گیری فاکتور های روماتوئید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

تفاوت نقرس و کندروکلسینوزیس

A

کندروکلسینوزیس نوع و جنس کریستالها متفاوت میباشد.

17
Q

تفاوت نقرس ارتریت سپتیک

A

در آرتریت سپتیک کشت مایع مفصلی مثبت میشود. در نقرس اگر کشت مایع مفصلی بدهیم ممکن است هیچ میکروارگانیسمی در آن رشد نکند

18
Q

تفاوت نقرس با سلولیت

A

در سلولیت میکروارگانیسمها را داریم، مفصل مشکلی ندارد ولی بافت اطراف مفصل مشکل دارد

19
Q

ریسک فاکتورهای نقرس

A

جنسیت: معمولاً در آقایان بیشتر رخ میدهد
در خانمها بعد از دوره یائسگی بیشتر رخ میدهد.
افزایش سن
وجود بیماری قلبی- عروقی مثل فشار خون؛
برخی از دارو
سندرم متابولیک
پیوند عضو
افزایش وزن
کنترل رژیم غذایی:
برخی از مشاغل

20
Q

دارو هایی که باعث افزایش تجمع اسید اوریک می شوند

A

اسپرین
دارو های پیوند و سیکلوسپورین
لوودوپا
الکل
داروهای سل اتامبوتول پیرازین امید

21
Q

درما ندر چند مرحله انجام می شود

A

Flare up
silent

22
Q

drugs for flare up

A

NSAIDs
کورتیکواستروئید ها
کلشی سین

23
Q

NSAIDs نکات برای

A

ناپروکسن تاییدیه گرفته
سولینداک و ایندومتاسین هم همینطور
اگر شخص مشکل کلیوی داره بهتره اندومتاسین و پیروکسیکام ندهیم

24
Q

نکات کورتیکواستروئید

A

عوارض زیاد دارند و احتمال بروز نکروز مفصل می دهند
اگر درد با ان سید ها اروم نشد می توان از پردنیزولون 30 تا 60 در روز تا 2 تا3 هفته استفاده کنیم

25
Q

عوارض کورتیکواستروئید ها

A
  1. عدم تحمل به گلوکز و افزایش قند خون: لذا در بیماران دیابتی باید کنترل شود.
  2. افزایش فشار خون
  3. مصرف طولانی مدت موجب استئوپروزیس میشود
26
Q

نکات کلشی سین

A

در قدیم خط اول بود
اما به طور طولانی مدت نمی توان استفاده کرد چون موجب سرکوب مغز استخوان و مکشلات کلیوی و کبدی می شود

27
Q

بیشتر در چه مراحی از کلشی سین استفاده میکنیم

A

acute

28
Q

تداخلات کلشی سین

A

استاتین ها
ماکرولید ها
سیکلوسپورین

29
Q

منع مصرف کلشی سین

A

در بیماران دیالیزی
و احتاط در بیمارن کبدی و کلیوی

30
Q

روش های غیر دارویی برای کاهش سطح سرمی اوره

A

کمپرس آب یخ
تغییر سبک زندگی
عدم استفاده از الکل
استفاده ی کمتر ازگوشت قرمز
استفاده از لبنیات

31
Q

برای کنترل بیماری باید اول چه چیزی بررسی کنیم

A

باید ابتدا بررسی کنیم بیمار جز افرادی که دفع ادرارش کم شده یا تولید اسید اوریکش زیاد شده

32
Q

برای تشخیص نوع بیماری باید چکار کنیم

A

نمونه ادرار 24 ساعته میگیریم
اگه در این حجم کمتر از 700 واحد باشد یعنی دفع کمه
اگه بیشتر 700 باشع یعنی تولید زیاد است

33
Q

دارو درمانی در دوران خاموش

A

Uricosuric Agents
مهارکنندههای گزانتین اکسیداز:

34
Q

Uricosuric Agents

A

داروهایی که باعث دفع بیشتر اسید اوریک میشوند
پروبنسید
لوزارتان
فیبرات ها
ویتامین سی

35
Q

مهارکنندههای گزانتین اکسیداز:

A

آلوپورینول:

36
Q

شروع اثر الوپورینول

A

هفت تا ده روز

37
Q

عوارض الوپرورینول

A

گوارشی به همین دلیل حتما با معده پر مصرف شود
خونی

38
Q

تداخل ها ماژور الوپورینول

A

آزاتیوپورین یا مرکاپتوپورین

39
Q

تداخلات متوسز الوپورینول

A

انتی کواگولانت ها مثل وارفارین
سیکلوفسفاماید

Darman (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions