عوارض شیمی درمانی

Question 1

انواع عارضه ها

Answer 1

عوارض شایع و حاد
عوارضی که مختص ارگان خاصی هستند
عوارضی که در طولانی مدت بروز می کند

Question 2

عوارض شایع و حاد

Answer 2

عوارض خونی
عوارض دستگاه گوارش
عوارض پوستی و مخاط

Question 3

انواع عارضه خونی

Answer 3

آنمی
نوتروپنی
ترومبوسایتوپنی(کاهش پلاکت ها)

Question 4

راه جلوگیری از نوتروپنی

Answer 4

پگ فیلگراستیم
فاکتور های رشد خون

Question 5

راه جلوگیری از ترومبوسایتوپنی

Answer 5

Oprelvekin

Question 6

در بین عوارض خونی کدوم دیرتر بروز می کند؟

Answer 6

انمی

Question 7

راه جلوگیری از انمی

Answer 7

اریتروپویتین
ولی بیشتر از تزریق خون استفاده می شود

Question 8

چرا درانمی ناشی از سرطان بیشتر از تزریق خون استفاده می کنند

Answer 8

چون فراورده های اریتروپویتین باعث عارضه ترومبوز می شود

Question 9

میزان هموگلوبین فرد باید زیر چه عددی باشد

Answer 9

10

Question 10

انواع عارضه های گوارش

Answer 10

nausea & vomiting
2.Oral complication
3.Esophagitis
4.اسهال و یبوست

Question 11

مکانیسم های ایجاد تهوع و استفراغ

Answer 11

دارو های شیمی درمانی ممکن است به صورت مستقیم رسپتور های دوپامین و سرتونین را تحریک کنند به این صورت دوپامین و سروتونین آزاد شده مرکز استفراق در مغز فعال میکنن
این دارو ها می توانند مرکز اصلی را تحریک کنند که به دنبال ا مدیاتور هایی ماندد سروتونین دوپامین و نوروکینین ازاد شوند
دارو ها می توانند به طور مستقیم سیستم اعصاب مرکزی را تحریک کنند

Question 12

انواع مختلفی که تهوع و استفراغ اتفاق می افتد؟

Answer 12

1.acute phase
2.delayed phase

Question 13

acute phase

Answer 13

ظرف چند ساعت بعد از شیمی درمانی علائم تهوع و استفراغ اتفاق می افتد و تا 24 ساعت ادامه داره

Question 14

Delayed phase

Answer 14

در فاز تاخیری ظرف دو تا سه روز بعد از سیمی درمانی علائم ظاهر می شود

Question 15

Delayed Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting (CINV)6

Answer 15

-Carboplatin
-Cyclophosphamide
-Doxorubicin
-Epirubicin
-Anthracyclines
-cisplatin

Question 16

Risk factors of CINV

Answer 16

Women
Under 50
Anxious patients
Those who experience motion sickness
Repeated exposure to cytotoxics

Question 17

Mild emetogenics

Answer 17

FU
Etoposide
Vinca alkaloids
abdo radio

Question 18

Highly emetogenics
3

Answer 18

Cisplatin
dacarbazine
cyclophosphamide (HD)

Question 19

دارو های مورد استفاده در پیشگیری و درمان تهوع و استفراغ

Answer 19

5HT3 antagonist
NK1 antagonist
Corticosteroid

Question 20

Prevention of Acute CINV for Patients at low risk of emesis:

Answer 20

-Pretreatment with domperidone or metoclopramide- continue up to 24hrs after chemo
-If no luck with them- +Dex or Lorazepam

Question 21

Prevention of Acute CINV for Patient at high risk of emesis

Answer 21

-Serotonin antagonist (5HT3)
-Can be more effective with Dexamethasone, -NKRA (Aprepitant)

Question 22

Serotonin and 5-HT3 Receptor Pathway

Answer 22

Ondansetron
Granisetron
Dolasetron
Palonosetron
Efficacy improved when used with a steroid
Highly effective in acute vomiting, less effective for delayed events

Question 23

کورتیکواستروئید ها در چه فازی کاربرد دارد

Answer 23

هر دو فاز
حاد و تاخیری

Question 24

Aprepitant

Answer 24

تداخل با دگزامتازون : کاهش دوز دگزا
متابولیسم وارفارین افزایش می دهد
در دو فاز کاربرد دارد

Question 25

Prevention-mucositis

Answer 25

-Oral rinses- saline, Chlorhexidine
-ice chips
-Amifostine- protects against the damage to the mucosa caused by radiation
-Palifermin- Keratinocyte growth factor (KGF)

Question 26

Treatment-mucositis

Answer 26

Coating agents:Mg and Al based antacids/Sucralfate
Local anesthetics:Lidocaine and benzocaine
Combinational products:Steroids, AF, AB

Question 27

Treatment Diarrhea

Answer 27

از اتروپین به صورت پروفیلاکسی و یا درمان ان استفاده می شود
لوپرامید
octerotide

Question 28

Hand-Foot syndrome Agent 8

Answer 28

-Capecitabine
-Cytarabine
-Docetaxel
-Daunorubicin
-Doxorubicin
-5-FU (infusion)
-MTX

Question 29

Cardiotoxicity Agents

Answer 29

Anthracyclines
Cyclophosphamide
5-FU
Trastuzumab (Herceptin)
Bevacizumab
Cisplatin (Platinol)

Question 30

CNS Toxicity Agents

Answer 30

MTX (IT or IV)
Cytarabine
Ifosfamide
L-asparaginase
Cisplatin
5-FU
Taxanes
IFN alpha
Vinca alkaloid (wrong route NEVER IT)