عوارض شیمی درمانی Flashcards
انواع عارضه ها
عوارض شایع و حاد
عوارضی که مختص ارگان خاصی هستند
عوارضی که در طولانی مدت بروز می کند
عوارض شایع و حاد
عوارض خونی
عوارض دستگاه گوارش
عوارض پوستی و مخاط
انواع عارضه خونی
آنمی
نوتروپنی
ترومبوسایتوپنی(کاهش پلاکت ها)
راه جلوگیری از نوتروپنی
پگ فیلگراستیم
فاکتور های رشد خون
راه جلوگیری از ترومبوسایتوپنی
Oprelvekin
در بین عوارض خونی کدوم دیرتر بروز می کند؟
انمی
راه جلوگیری از انمی
اریتروپویتین
ولی بیشتر از تزریق خون استفاده می شود
چرا درانمی ناشی از سرطان بیشتر از تزریق خون استفاده می کنند
چون فراورده های اریتروپویتین باعث عارضه ترومبوز می شود
میزان هموگلوبین فرد باید زیر چه عددی باشد
10
انواع عارضه های گوارش
nausea & vomiting
2.Oral complication
3.Esophagitis
4.اسهال و یبوست
مکانیسم های ایجاد تهوع و استفراغ
دارو های شیمی درمانی ممکن است به صورت مستقیم رسپتور های دوپامین و سرتونین را تحریک کنند به این صورت دوپامین و سروتونین آزاد شده مرکز استفراق در مغز فعال میکنن
این دارو ها می توانند مرکز اصلی را تحریک کنند که به دنبال ا مدیاتور هایی ماندد سروتونین دوپامین و نوروکینین ازاد شوند
دارو ها می توانند به طور مستقیم سیستم اعصاب مرکزی را تحریک کنند
انواع مختلفی که تهوع و استفراغ اتفاق می افتد؟
1.acute phase
2.delayed phase
acute phase
ظرف چند ساعت بعد از شیمی درمانی علائم تهوع و استفراغ اتفاق می افتد و تا 24 ساعت ادامه داره
Delayed phase
در فاز تاخیری ظرف دو تا سه روز بعد از سیمی درمانی علائم ظاهر می شود
Delayed Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting (CINV)6
-Carboplatin
-Cyclophosphamide
-Doxorubicin
-Epirubicin
-Anthracyclines
-cisplatin
Risk factors of CINV
Women
Under 50
Anxious patients
Those who experience motion sickness
Repeated exposure to cytotoxics
Mild emetogenics
FU
Etoposide
Vinca alkaloids
abdo radio
Highly emetogenics
3
Cisplatin
dacarbazine
cyclophosphamide (HD)
دارو های مورد استفاده در پیشگیری و درمان تهوع و استفراغ
5HT3 antagonist
NK1 antagonist
Corticosteroid
Prevention of Acute CINV for Patients at low risk of emesis:
-Pretreatment with domperidone or metoclopramide- continue up to 24hrs after chemo
-If no luck with them- +Dex or Lorazepam
Prevention of Acute CINV for Patient at high risk of emesis
-Serotonin antagonist (5HT3)
-Can be more effective with Dexamethasone, -NKRA (Aprepitant)
Serotonin and 5-HT3 Receptor Pathway
Ondansetron
Granisetron
Dolasetron
Palonosetron
Efficacy improved when used with a steroid
Highly effective in acute vomiting, less effective for delayed events
کورتیکواستروئید ها در چه فازی کاربرد دارد
هر دو فاز
حاد و تاخیری
Aprepitant
تداخل با دگزامتازون : کاهش دوز دگزا
متابولیسم وارفارین افزایش می دهد
در دو فاز کاربرد دارد
