AML Flashcards

1
Q

Etiology of AML

A

قرار گرفتن در معرض اشعه یونیزان
مواد شیمیایی سمی
استفاده مادر از دارو های ضد بارداری
قرار گرفتن در معرض بنزن
سیگار
مصرف الکل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

پاتوفیزیولپژی لوسمی

A

فرایند تمایز میلیوبلاستبه سلول بالغ دچار مشکل می شود
افزایش میزان میلوبلاست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

AMLعوارض ناشی از

A

۱.کاهش تعداد گلبول های قرمز
۲.کاهش مگاکاریوسیت ها منجر به کاهش تولید پلاکت ها و باعث خونریزی می شود
۳.با کاهش گلبول های سفید بالغ ریسک ابتلا به عفونت افزایش پیدا می کند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

علائم بالینی AML

A

1.ضعف و خستگی(بیشتر ناشی از آنمی)
۲.خونریزی های مداوم و ناگهانی
۳.عفونت های راجعه
۴.فرد مکرر دچار گلو درد و پنومونی و عفونت مجاری ادراری می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

تست های تشخیصی AML

A

1.CBC
2.اسمیر خون محیطی
۳.اسپیراسیون مغز استخوان
۴.ایمونو فنوتایپ
۵.تست های سایتوژنیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

دیدن میلو بلاست در کجا طبیعی نیست

A

در خون محیطی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

چه تست هایی باید روی اسپیراسیون مغز استخوان صورت بگیرد؟

A

Immunophenotype
Cytogenetics

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

اسپیراسیون مغز استخوان یعنی چه

A

بیوپسی با واردکردن یک سوزن کوچک در مغز استخوان انجام می‌شود. سپس این بافت برداشته شده و برای بررسی بیشتر به آزمایشگاه فرستاده می‌شود.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

مارکر های شناسایی میلوبلاست

A

CD33
CD14
CD15
CD13

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

رژیم های دارویی مورد استفاده در فاز شیمی دارویی چیست؟

A

انتراسیکلین ها
انتی متابولیت ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

انتراسیلکلین نام ببر

A

Doxorbicin
Idarubicin
Daunorbicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

نحوه مصرف رژیم دو دارویی

A

به مدت سه روز انتراسیکلین ها(daunorubicin)
به مدت هفت روز انتی متابولیت ها به شکل انفوزیون مداوم به بیمار تجویز می شود
سه روز مصرف این دارو ها باهم همپوشانی دارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

برای کاهش گلبول های سفید سریع تر رژیم دو دارویی از چه دارویی میتوان استفاده کرد

A

Hydroxyurea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

گیرنده رتینوئیک اسید در چه چیزی نقش دارد؟

A

تمایز و تکثیر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

در m3 چه اتفاقی میوفته؟

A

بخشی از کروموزوم ۱۵ به بخشی از کروموزم ۱۷ متصل می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

درمان M3

A

Atra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

مصرف کوتاه مدت ATRA چه مشکلی دارد

A

بهبودی کوتاه مدت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

در کنار ATRA از چه دارویی باید استفاده کنیم

A

Arsenic trioxide
اکسید ارسنیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

مکانیسم داروی Vesanoid

A

درتبدیل سلول های پرومیلوسیتیک به سلول های بالغ گرانولوسیتی اثر می گذارد

20
Q

مکانسیم دارو امسید ارسنیک

A

فرایند انتی اپوپتوز را مهار میکند
با ایجاد رادیکال های ازاد اکسیژن منجر به مرگ سلول های سرطانی میشه

21
Q

در فاز نگهدارنده AML M3 از چه دارویی استفاده میکنیم

A

Vesanoid

22
Q

دوتا رژیم برای AML. مقاوم به درمان

A

رژیم FLAG
رژیمCLAG

23
Q

Falg

A

FLudarabine
Cytarabine
G-CSF

24
Q

CLAG

A

Cladribine
Cytarabine
G-CSF

25
Q

عوارض دوز بالای سیتارابین

A

۱.اسیب به اعصاب محیطی
۲.میتواند به مخچه اسیب بزند
۳.اسیب به عصب چشم
۴.عوارض پوستی

26
Q

دارو های مصرفی در post induction remission

A

Cytarabine
Anthracycline
Etoposide

27
Q

عوارض درمانی ناشی از داروهای شیمی درمانی

A

Tumour lysis syndrome
Myelosuppression
Mucositis

28
Q

TLS

A

ازاد شدن محتویات سلول های لیز شده به درون خون

29
Q

پیشگیری از TLS

A

فرد را به مقدار کافی هیدراته کنیم
قلیایی کردن ادرار
استفاده از الوپورینول به صورت پیشگیری قبل از شیمی درمانی
در درجه های شدید دیالیز

30
Q

مدیریت عارضه مایلو ساپریشن

A

GM-CSF
G-CSF

31
Q

چرا نبابد G-CSF را همزمان با شیمی درمانی مصرف کرد

A

چون این دارو سلول های بنیادی را تحریک میکند و تکثیرشان زیاد می کند

32
Q

درمان انمی در شیمی درمانی

A

*اگه هموگلوبین فرد بالای ۱۰ باشد نیاز نیست از فاکتور های تحریک خون سازی استفاده کنیم و معمولا تجویز مکمل های اهن و فولیک اسید و ویتامین ب ۱۲ میتوانیم ان را درمان کنیم
*زمانی که زیر ده رسیپ انمی جدی است و در این موارد میتوانیم از ترکیبات محرک خونسازی مثل اریتروپویتین. استفاده کنیم

33
Q

انتی بیوتیک های ضدسرطان

A

Bleomycin
Danuorubicin
Mitomycin

34
Q

چه داروهایی بیشتر باعث موکوسیتوز می شوند

A

انتی متابولیت ها
انتی بیوتیک ها

35
Q

پیشگیری از موکوسیتوز

A

فرد از مسواک نرم استفاده کند
از دهانشویه فاقد الکل استفاده کند
برای کاهش شدن علائم می توان ار انتی هیستامین ها و ترکیبات قابض استفاده کرد

36
Q

پاتوفیزیولوژی CML

A

بخشی از کرموزوم ۹ با بخشی از کروموزوم ۲۲فیوز شده(کروموزوم فیلادلفیا)
این کروموزوم پروتئینی را بیان میکند که روی تیروزین کیناز داخل سلول تاثیر گذاشته و فرایند های تکثیر سلولی را القا میکند.
همچنین این پروتئن باعث افزایش تکثیر گلبول های سفید بالغ از جمله گرانولوسیت ها می شود

37
Q

علائم CML

A

اسپلینومگالی
لکوسیتوز

38
Q

تشخیص CML

A

1.bone marrow aspiration
2.تست سایتوژنتیک

39
Q

انواع فاز های کلینیکی CML

A

Chronic phase
Accelerated phase
Blast phase

40
Q

Chronic phase

A

تعداد بلاست ها در مغز استخوان و و در خون محیطی کمتر ده درصده

41
Q

Accelerated phase

A

تعداد بلاست ها در خون محیطی یا مغز استخوان به بالای ده درصد و کمتر ۲۰ درصد می رسد

42
Q

Blast phase

A

Aml

43
Q

میزان بقا در Accelerated phase

A

بقای ۴ تا ۵ سال در این بیماران ۴۰ تا ۵۰ درصد

44
Q

درمان CML

A

1.کاهش گلبول های سفید با هیدروکسی اوره
۲.استفاده از مهار کننده های تیروزین کیناز

45
Q

مهار کننده های تیرزوین کیناز

A

Imatinib
dasatinib
Nilotinib