Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Darman > ارتریت روماتوئید > Flashcards

ارتریت روماتوئید Flashcards

1
Q

پاتوفیزیولوژی

A

۱.در سلول انتی ژن تولید می شود
۲.تی سل ها فعال می شوند
۳.تی سل ها اینترلوکین ۱۷ را فعال می کنند
۴.استئوکلاست فعال می شود
۵.تخریب مفاصل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

علائم بیماری ارتریت روماتوئید

A

۱.درد و سفتی که بیش از شش هفته طول می کشد
۲.خستگی و ضعف که در بعد از ظهر ها بیشتر است
۳.کاهش اشتها
۴.درد عضلانی
Deformity
درد و قرمزی و گرما تورم مفصل
شل شدن تاندون ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

سایتوکاین های التهاب زا

A

اینترلوکین یک و شش

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

یافته های ازمایشگاهیی در این بیماری

A

RF
INCREASES ESR
Increase CRP
Increase WBC
وجود نشانه های کم خونی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

درگیری های خارج مفصلی

A

ندول روماتوئیدی
درگیری های مختلف ریوی
درگیری های چشمی
درگیری های قلبی
Felty’s Syndrome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

اسکور بندی اسکورین ارتریت روماتویید به چه صورت است

A

A—>کدام مفاصل و چند تا درگیر هستند
B—>چک کردن سرولوژی بیمار (RF,ACPA)
C—>acute phase reactant ( ESR ,CRP)
D—>طول عمر را چک میکنیم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

درمان های غیر دارویی

A

استراحت
کاهش وزن
جراحی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

دسته دارویی اصلی برای این بیماری

A

DMARD
Diseases modifying anti rheumatoid Drug

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

سردسته DMARD ها

A

متوترکسات

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

درکنار DMARD ها به بیمار چه داروهای دیگری میتوان داد

A

NSAID
کورتیکواستروئید
چون شروع اثر سریعی ندارند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

بعد از مدتی باید کورتیکواستروئید ها را قطع کنیم چرا؟

A

در طولانی مدت عوارض نامطلوب دارند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

NSAID کاربرد

A

در روند بیماری کمکی نمی کند فقط علائم را کم می کند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

در صورت جواب نگرفتن از دیمارد از چه دارویی استفاده می کنیم

A

اتانرسپت
anti TNF alpha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

treatment for low disease activity

A

monotherapy DMARD
MTX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

عوارض استفاده طولانی مدت کورتیکواستروئید ها

A

پوکی استخوان/هایپرتنشن/هایپرگلایسمیا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

treatment for high activity یا moderate

A

اول مونوتراپی بعد چند ماه فرصت می دهیم اگر بهتر نشد متوترکسات با سولفاسالازین می دهیم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

خط دوم درمان چی میدهم

A

1.TNF alfa inhibitor+ MTX or without MTX
2.rituximab

17
Q

Combination of MTX

A

infliximab+mtx
sulfasalazine+prednisolone

18
Q

در چه زمان هایی از کورتیکواسترویید ها استفاده میکنیم

A

1.بیماری شعله ور است
2.با متوتروکسات کنترل نشده است
3.درگیری شدید مفصلی داریم

19
Q

کسانی که داروی های بیولوژیک مثل ریتوکسیمب مصرف می کنند بهتر است چه مدل واکسنی را بگیرند

A

واکسن زنده ضعیف شده

20
Q

منع مصرف متوتروکسات

A

بارداری و شیردهی
بیماری های مزمن کبدی
نقص ایمنی

21
Q

مکانیسم متوتروکسات

A

تولید سایتوکاین های التهابی را مهار میکند

22
Q

عوارض متوتروکسات

A

گوارشی
هماتولوژی
ریوی
کبدی
التهاب دهان/استوماتیت
کمبود فولیک اسید

23
Q

مکانیسم لفلونوماید

A

سنتز پیریمیدین رامهار میکند و سبب کاهش لنفوسیت ها می شود و بدین ترتیب التهاب را کاهش می دهد

24
Q

مقدار مصرف لنفلونوماید

A

صد میلی گرم در روز برای سه روز و بعد بادوز 20 میلیگرم ادامه می دهیم

25
Q

عوارض لنفلونوماید

A

تراتوژن
سمیت کبدی
سمیت مغز استخوان

26
Q

دارویی با اثر بخشی کمتر و عارضه کمتر

A

هیدروکسی کلروکین

27
Q

عوارض هیدروکسی کلروکین

A

سمیت چشمی
ایجاد راش پوستی / آلوپشی / ریزش مو

28
Q

عوارض سولفاسالازین

A

عوارض گوارشی (شایع ترین)
راش و کهیر
لکوپنی الوپسی
تغییر رنگ ادرار

29
Q

قسمت موثر سولفاسالازین برای ارتریت روماتوئید

A

سولفاپیریدین

30
Q
A
31
Q

تداخلات سولفاسالازین

A

مصرف همزمان با اهن باعث کاهش جذبش می شود
انتی بیوتیک های وسیع الطیف باعث کاهش اثرشون میشن
پروتئین بایدینگ بالایی دارد

32
Q

Tofacitinib
چرا در خط های اخر استفاده می شود

A

می تواند موجب افزایش ریسک ترومبوز شود
ریسک بروز عفونت ولنفوم را بالا می برد
در بارداری منع مصرف دارد در شیردهی هم حداقل باید 18 ساعت فاصله باشد

33
Q

منع مصرف دارو های بیولوژیک
TNF alpha

A

در افرادی که نارسایی قلبی دارند
در کسانی که ام اس دارند
میتواند ریسک بروز سرطان را افزایش دهد

34
Q

TNF alpha inhibitor

A

Etanercept
adalimumab
Infiliximab

35
Q

dosing Etanercept

A

50 mg weekly SC

36
Q

Etanercept عوارض

A

پانسیتوپنیا
عوارض شبه ام اس

37
Q

dosing adalimumab

A

40 mg every 14 days SC

38
Q

dosing infliximab

A

3mg/kg Weeks 0.2 .and 6 and
then every 8 weeks
IV

39
Q

عوارض Infiliximab

A

دو دسته عوارض دارد
اول :ِ مربوط به انفوزیون است که زیر 24 ساعت دیده می شود مثل تب و لرز و خارش و راش که درمان
ان کم کردن سرعت انفوزیون است و میتوان از استامینوفن خوراکی یاتزریقی ، دیفن هیدرامین خوراکی یا تزریقی و
کورتیکواستروئید ها براي برطرف شدن ان استفاده کرد
دوم: افزایش ریسک عفونت هاي ثانویه و ایجاد اتوایمیون انتی بادي
ها و عوارض شبه لوپوس است

40
Q
A

Darman (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions