CKD Flashcards
تعریف
عملکرد کلیه به صورت پیش رونده شروع به کاهش یافتن می کند
از کدام استیج به بعد برگشت ناپذیر است
سه به بعد
معیار تشخیص
ادرار بیمار است
پروتئینوری
البومینوری
عواملی که پیش رونده اند ولی در ایجاد نقشی ندارند
سیگار
چربی خون بالا
چاقی
CKD drugs induced
NSAIDs
cox inhibitor
لیتیم
NSAID راهکار مصرف
درمان ترکیبی استفاده نکنیم
استفاده از حداقل دوز موثر
هیدیریشن کافی
در افرادی که نارسایی کلیوی دارند و دچار دیابت شدند چه دارویی پیشنهاد نمی شود؟
متفورمین
فشارخون بیمار دیابتیک که نارسایی کلیوی نیز دارد
<130/80
دیورتیک در چه مراحلی از نارسایی کلیوی جواب می دهند
در استیج های اولیه
کدام دیورتیک در استیج 4 موثر است؟
فروزماید
عارضه فیبرات ها در صورت تجمع
میوزیت / التهاب بافت عضله
بهترین انتخاب فیبرات ها
جم فیبروزیل
دلایل ایجاد هایپرکالمی در نارسایی کلیوی
کاهش ترشح پتاسیم از کلیه
فرد دچار اسیدو متابولیک هم بشه باعث افزایش بازجذب پتاسیم می شود
راهکار مقابله با هایپرکالمی در نارسایی کلیوی
اقدامات فاز مزمن و فاز حاد
اقدامات فاز مزمن
مانع از ایجاد هایپرکالمی شویم
منع مصرف داروهای ایجاد کننده هایپرکالمی
مانیتورینگ مرتب پتاسیم
اقدامات فاز حاد
حدف تاثیر پتاسیم بر روی عضله قلب با امپول گلوکونات
شیفت پتاسیم به داخل سلول : انسولین و قند / اگونیست بتا/قلیای کردن
Kayexalate استفاده از رزین های تعویض یونی
اگر هیچکدوم جواب نداد دیالیز
پاتوفیزیولوژی اسیدوز متابولیک در نارسایی کلیه
با کاهش عملکرد نفرون تولید امونیاک زیاد می شود و اسیدوز متابولیک رخ می دهد
درمان اسیدوز متابولیک
سدیم بی کربنات
درمان اختلالات متابولیسم استخوانی
فرم فعال ویتامین دی
کلسیم
فسفر