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Bases > Útero > Flashcards

Útero Flashcards

1
Q

¿Qué es la adenomiosis?

A
  • Forma de endometriosis
  • Presencia de tejido endometrial en el miometrio
  • Nidos de estroma y glándulas
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Q

Curso clínico de adenomiosis

A
  • Responde a cambios hormonales
  • Dismenorrea (menstruación dolorosa)
  • Menorragia (Sangrado menstrual abundante)
  • Dolor pélvico
  • Hipertrofia del miometrio
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Q

¿Qué es la endometriosis?

A
  • Presencia de tejido endometrial fuera del útero
  • Glándulas y estroma
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4
Q

¿Cuál es la endometriosis más frecuente?

A

Ovárica, intestinal y peritoneal

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5
Q

Síntomas de endometriosis

(6)

A
  • Alteraciones menstruales
  • Sangrado uterino anormal
  • Dismenorrea
  • A veces dispaurenia
  • Dolor pélvico
  • Problemas de fertilidad

Si es en el sistema reproductivo

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6
Q

¿Cuáles son las teorías de las causas de endometriosis?

A
  • Regurgitación
  • Metástasis benignas
  • Metaplasia
  • Célula madre
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7
Q

Endometriosis

Teoría de la regurgitación

A

En la menstruación, sangre que tiene células endometriales fluyen hacia las trompas de falopio y se implantan en el tejido cercano

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8
Q

Endometriosis

Teoría de la metástasis benigna

A

Células endometriales pueden viajar a distintos órganos mediante los ganglios linfáticos y la sangre

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9
Q

Endometriosis

Teoría de la metaplasia

A

Células del peritoneo (vienen de la misma línea que las endometriales) se pueden transformar de manera espontánea en tejido endometrial

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10
Q

¿Qué es la hiperplasia endometrial?

A

Crecimiento excesivo de las glándulas endometriales

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11
Q

¿Qué puede causar la hiperplasia endometrial?

A
  • Una exposición prolongada aumentada a estrógeno sin el efecto contrario de la progesterona
  • También da sangrado uterino anormal
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12
Q

¿Qué factores aumentan el riesgo de hiperplasia endometrial?

(4)

A
  • Obesidad - el tejido adiposo convierte andrógenos a estrogeno
  • Tumores de las células de la teca granulosa
  • Sx ovario ploiquístico
  • Menarca temprana o menopausia tardía
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13
Q

La hiperplasia endometrial aumenta el riesgo de:

A

cáncer endometrial

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14
Q

Hiperplasia endometrial

¿Qué puede llevar a un endometrio anovulatorio desorganizado?

A
  • Ya no tiene estimulación estrogenica, pocas glándulas
  • Px que no ovula
  • Anticonceptivos
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15
Q

¿Qué caracteriza a la hiperplasia endometrial sin atipia?

A

Glándulas están pegadas y complejas, pero las células estan sin anaplasia
- Menos del 1% se malignisa
- Tratamiento hormonal
- Muy frecuente por sangrado anormal después de leiomiomas y pólipos endometriales

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16
Q

¿Qué caracteriza a la
Hiperplasia endometrial con atipias?

A

Muchas glándulas pegadas con poco estroma con atipia nuclear.
- Riesgo alto (20-50%) de progresión maligna
- Se tiene que quitar el útero
- Inactivación de PTEN
- Acción estrogénica no contrarrestada (hormonal)

17
Q

¿En qué mujeres es más frecuente el carcinoma de endometrio?

A
  • Mujeres en EUA
  • 55-65 años (post menopausicas)
18
Q

Carcinoma endometroide (Tipo 1)

A
  • 80% de los casos
  • Endometroide - células se parecen a las normales del endometrio
  • Puede provenir de la hiperplasia endometrial
  • Por exposición prolongada no contrarrestada al estrógeno
19
Q

¿Qué enfermedades familiares pueden predisponer al carcinoma endometroide?

A

Sx de Lynch
* Cáncer de ovario
* Cáncer de colon
* Cáncer gastrointestinal

20
Q

Mutaciones relacionadas con carcinoma endometroide

A

Pérdida de PTEN: gen supresor de tumores

21
Q

Carcinoma endometrial Tipo 2

A
  • 15%
  • Tipo más común: Carcinoma seroso
22
Q

Carcinoma seroso

A
  • No se relaciona a niveles de estrógeno
  • ¡! Atrofia endometrial
  • 70 años
  • Más agresivos y raros
23
Q

¿Cuál es la mutación genética asociado a carcinoma seroso?

A
  • Gen TP53
  • Aneuploidía
24
Q

Síntomas de hiperplasia endometrial y carcinoma endometrial

A
  • Menorragia (mucho sangrado menstrual)
  • Metrorragia (sangrado entre ciclos)
  • Menometrorragia (combinación de los dos)
25
Q

Sangrado vaginal no doloroso en una mujer postmenopausica puede ser signo de:

A
  • Hiperplasia endometrial
  • Cáncer
26
Q

¿Cómo es la supervivencia de carcinoma endometrial?

A
  • Supervivencia a 5 años es del 90% en estadios tempranos
  • Disminuye según el estadio
27
Q

¿Qué es un leiomioma?

A
  • Tumor benigno que se origina del músculo liso (fibroma uterino)
  • Son bien delimitados
28
Q

¿Cuál es el tipo más común de fibromas uterinos intramurales?

A

Leiomioma

29
Q

Leiomioma subserosos

A

Vienen del músculo liso del perimetrio

30
Q

Leiomioma submucoso

A

Vienen del músculo liso que esta debajo del endometrio y pueden crecer hacia la cavidad del útero (leiomioma pedunculado)

31
Q

¿Qué factor afecta el crecimiento de leiomiomas?

A
  • Exposición a estrógenos
  • Afectan mujeres premenopáusicas (20-40)
32
Q

¿Qué síntomas pueden causar los leiomiomas grandes?

A
  • Menorragia
  • Metrorragia
  • Anemia por deficiencia de hierro
  • Dolor abdominal
33
Q

¿A qué mutaciones esta relacionado la leiomiosis?

A
  • Reordenamientos de cromosomas 6 y 12
  • 70% mutaciones MED 12
34
Q

¿Qué es el leiomiosarcoma?

A
  • Neoplasia maligna de una sola bola con necrosis y hemorragia
  • Viene del miometrio
  • Muy raro
35
Q

¿Cuál es una característica importante del leiomiosarcoma?

A
  • Crece de novo
  • En mujeres postmenopausicas
36
Q

Los leiomiomas evolucionan a leiomiosarcoma

(V/F)

A

FALSO

37
Q

Leiomioma vs leiomiosarcoma

A
  1. No necrosis ni hemorragia
  2. Solo 1 lesión, necrosis, hemorragia, células atípicas y aumento de mitosis
38
Q

¿A dónde dan metástasis los leiomiosarcomas?

A

Pulmón

39
Q

Supervivencia de leiomiosarcoma

A

40% a 5 años con metástasis pulmonar

Bases (17 decks)

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