Clasificación de lupus Flashcards

1
Q

¿A qué afecta el lupus?

A

Piel, riñon y serosas (pericardio y peritoneo)

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Q

Px con cara roja en ALAS DE MARIPOSA ERITEMATOSA

A

Lupus

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3
Q

Px con proteinuria y ematuria

A

Nefropatia lúpica

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4
Q

Px que le pulsa el pecho

A

Pleuritis, podría ser lupus

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5
Q

¿Qué característica tiene el lupus en cuanto a las lesiones de los glomérulos?

A

Única enfermedad renal que puede dar lesiones heterogéneas en los glomerulos
(Puede haber un glomérulo en clase 2 y otro en clase 4)

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6
Q

Clase 1 de nefropatía lúpica (NL)

A
  • Daño mínimo, casi normal
  • Ligero engrosamiento mesangial con paredes capilares normales
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7
Q

NL

Clase 2

A
  • Proliferación mesangial (más gordo)
  • Hipercelularidad mesangial
  • Depósitos mesangiales
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8
Q

NL

Clase 3

A
  • Focal
  • Lesiones activas, crónicas o combinadas
  • Hipercelularidad endocapilar y extra capilar
  • Engrosamiento pared capilar
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9
Q

NL

  • Clase 3a
  • Clase 3a/c
  • Clase C
A
  • Lesiones activas
  • Lesiones activas y crónicas
  • Lesiones crónicas
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10
Q

NL

Clase 4

A
  • Difusa (>50% de glomérulos)
  • Proliferación endo y extracapilar
  • Paredes engrosadas
  • Depósitos subendoteliales
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11
Q

NL

Clase 5

A
  • NL membranosa
  • Depósitos subepiteliales y paredes de los capilares engrosadas
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12
Q

NL

Clase 6

A
  • NL esclerosante
  • Más grave
  • Más del 90% de glomérulos esclerosados
  • Nefritis terminal
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13
Q

¿Cuáles son las lesiones activas?

(6)

A
  • Hipercelularidad endocapilar
  • Cariorrexis
  • Necrosis fibrinoide
  • Dépositos hialinos subendoteliales
  • Semilunas
  • Inflamación intersticial
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14
Q

¿Cómo calificas las lesiones activas?

A
  • Todos los glomerulos tienen daño
  • Te tienes que acercar y ver cuál de esas tiene
  • Se le da un puntaje y se hace una suma que va de 0-24
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15
Q

¿Cuáles son las lesiones crónicas?

(4)

A
  • Glomeruloesclerosis global o segmentaria
  • Semilunas fibrosas
  • Atrofia tubular
  • Fibrosis intersticial
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16
Q

¿Cómo se ven los depósitos masivos subendoteliales de inmunocomplejos?

A

Asas de alambre

17
Q

¿Cuál es la clase más frecuente de NL?

A

4 (es donde se dx normalmente)

18
Q

¿Qué otras patologías pueden estar presentes en la clase 4?

A
  • Asas de alambre (subendoteliales)
  • Trombos hialinos
  • Áreas de esclerosis segmentaria
  • Lobulación del ovillo
  • Patrón full house
19
Q

¿A qué se refiere con patrón full house en la NL clase 4?

A

Que están positivas 3 Ig + kappa + Lambda

20
Q

Si se ven trombos hialinos debemos pensar en:

A

Lupus

21
Q

¿Cómo pueden ser los depósitos en la NL clase 5?

A
  • En más del 50%
  • Pueden ser mesangiales y subepiteliales
22
Q

¿Qué se observa en la NL clase 5 en la tinción de plata?

A

Espículas o spikes en la vertiente subepitelial