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Bases > Cérvix uterino > Flashcards

Cérvix uterino Flashcards

1
Q

Neoplasia del cuello uterino

La mayoría de los tumores del cérvix son:

A

Epiteliales (más en exocervix)

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Q

Lesión premaligna del carcinoma cervicouterino

A

Neoplasia intraepitelial cervical (NIC)

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3
Q

¿En dónde puede empezar la NIC?

A

En la capa basal de la zona de transformación (endocervix-exocervix)

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4
Q

¿En la mayoría de los casos a qué se puede asociar NIC?

A

Infección por VPH 16, 18, 31 y 33

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5
Q

¿Qué son los coilocitos?

A
  • Células displásicas infectadas por VPH
  • Células escamosas inmaduras
  • Se amontonan en el epitelio empezando por la capa basal y ascendiendo
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6
Q

¿Cómo se clasifica el NIC?

A

Dependiendo de la cantidad del epitelio afectado por coilocitos

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7
Q

NIC 1

A
  • Afecta al 1/3 inferior del epitelio
  • Bajo grado
  • Se descama epitelio y al año ya va a estar sano
  • Suelen desaparecer o no evolucionar gracias al sistema inmune
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8
Q

NIC 2

A
  • Afecta 2/3
  • Depende del criterio del médico
  • Si se ve muy fea se trata como alto grado
  • Si no es tan agresiva como bajo grado
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9
Q

NIC 3

A

Afecta casi todo el epitelio (3/3)

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10
Q

¿A qué parte del epitelio afecta el carcinoma in situ?

A

Afecta todo el epitelio

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11
Q

¿Cuándo se considera cáncer (carcinoma) de cuello uterino invasivo?

A

Cuando afecta la membrana basal y llega al estroma del cuello uterino

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12
Q

Segundo tipo más común asociado a VPH

A
  • Adenocarcinoma de cuello uterino
  • Involucra el epitelio glandular del cervix
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13
Q

¿Cómo progresa NIC?

A
  • NIC 1
  • NIC 2
  • NIC 3
  • CIS
  • Invasivo
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14
Q

¿En qué rango de edades es más frecuente el cáncer uterino?

A
  • Infección por VPH más frecuente en 20-30 años
  • Cáncer invasivo entre 40-50 años
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15
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para carcinoma de cuello uterino?

A
  • Vida sexual activa a temprana edad
  • Múltiples parejas sexuales
  • Infección persistente por VPH
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16
Q

En casos avanzados, ¿a dónde puede extenderse el carcinoma de cuello uterino invasivo?

A
  • Útero y vagina
  • La mayoría de los cánceres vaginales son metastásicos desde el cuello uterino (cervix)
17
Q

VPH 6 y 11

A
  • Causa condilomas o verrugas genitales
  • No forman parte del núcleo de la célula
18
Q

VPH 16 y 18

A
  • Entra al núcleo y cambia el ADN
  • Casi nunca se quita
19
Q

¿Qué lesiones puede dar el VPH 16 y 18?

A
  • Lesiones de bajo grado - infección persistente
  • Lesiones de alto grado - integración vírica
  • Carcinoma in situ
  • Carcinoma infiltrante
  • Metástasis
20
Q

¿De qué depende que una lesión por VPH evolucione?

A
  • Vulnerabilidad Genética
  • Estado inmunitario
  • Actividades del px
21
Q

¿Qué pasa si el carcinoma de cuello uterino invade los uréteres?

A

Los puede bloquear y causar hidronefrosis, eventualmente falla renal

22
Q

¿A dónde puede hacer metástasis el carcinoma de cuello uterino?

A

Pulmones e hígado

23
Q

¿Cómo se puede prevenir?

A
  • Papanicolau cuando px tiene vida sexual activa
  • Exploración de mama
  • Exploración de cervix uterino: especuloscopia
24
Q

¿Cómo se ve a la especuloscopía un cervix con lesiones de alto grado o carcinoma?

A

Lesiones complejas, sangrado o necrosis

25
Q

¿Cómo se ve a la especuloscopía un cervix con lesiones de bajo grado?

A

Se ven zonas que parecen mosaico, lesiones blanquecinas o leucoplaquias

26
Q

¿Cuál es la célula característica de NIC 1 y 2?

A
  • Coilocito
  • Célula escamosa se ve como alberquita
  • Se ve en papanicolau
27
Q

¿Cómo es el curso clínico?

A
  • Silencioso en las primeras etapas
  • Flujo vaginal maloliente
  • Sangrado - estadío avanzado
  • Leucorrea
  • Dispaurenia → dolor en relación sexual
  • Disuria
28
Q

Tratamiento de carcinoma de cervix

A
  • Lesiones de bajo grado se vigilan
  • Lesión de alto grado es qx
  • NIC 3 - cono
  • Histerectomia (invasor)- disección de ganglios linfáticos
29
Q

APRENDERSE ESTADÍOS

(checa apuntes)

A

Bases (17 decks)

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