Hígado Flashcards

1
Q

¿Qué cantidad de bilirrubina se necesita para que la piel se vea amarilla?

A

Más de 2 mg/dL de bilirrubina elevada en la sangre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Qué órganos o estructuras se deben investigar cuando se observa ictericia?

A

El hígado, la vía biliar o la encrucijada entre ambas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Qué síndromes raros pueden causar ictericia?

A

El síndrome de Gilbert y el síndrome de Dubin-Johnson.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Qué diferencia metabólica existe entre el síndrome de Gilbert y el síndrome de Dubin-Johnson?

A

El primero implica una retención de bilirrubina no conjugada, mientras que el segundo implica una retención de bilirrubina conjugada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Qué es la colestasis?

A

Retención de bilirrubina y sales biliares en el hígado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Qué causa la elevación de la fosfatasa alcalina en la colestasis?

A

La obstrucción del árbol biliar, lo que provoca la retención de sales biliares en el hígado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Cuáles son algunas causas de la colestasis?

A

Tumores, obstrucción del árbol biliar y fibrosis del árbol biliar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Qué característica distingue la colestasis neonatal?

A
  • La bilirrubina conjugada elevada por más de 14 días
  • Dx diferencial: artresia de vías biliares (puede ser causa de la colestasis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Es la causa más frecuente de muerte en neonatos por hepatopatía

A

artresia de vías biliares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Cuál es la diferencia en el pronóstico si se diagnostica la artresia de vías biliares antes o después del primer año de vida?

A

Si se diagnostica antes del primer año, el niño puede tener éxito con un trasplante de hígado, pero si se diagnostica después del primer año, el pronóstico es muy pobre y es probable que el niño fallezca.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cuáles son los dos tipos principales de esteatosis hepática?

A

Alcohólica y no alcohólica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Qué caracteriza histológicamente a la esteatosis hepática?

A

La presencia de bolas blancas en los hepatocitos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Qué puede ocurrir si la esteatosis hepática progresa?

A

Puede desarrollarse inflamación, denominada esteatohepatitis, seguida de fibrosis, lo que conduce a cirrosis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Qué son los cuerpos de Mallory Denck y en qué condición hepática se encuentran?

A
  • Son eosinófilos presentes en el citoplasma de los hepatocitos.
  • Característicos en el hígado graso alcohólico, aunque no son patognomónicos.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Es reversible el hígado graso?

A
  • Si continúan los estímulos dañinos, puede volverse irreversible y progresar a cirrosis.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Qué porcentaje de pacientes alcohólicos desarrolla esteatosis hepática antes de cirrosis?

A

90-100%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Cuál es el porcentaje de pacientes alcohólicos que presentan inflamación hepática?

18
Q

¿Qué cantidad de alcohol puede ser dañina para el hígado?

A

Menos 80g para que no haga daño (cualquier cantidad de alcohol es dañina)

19
Q

¿Qué características tienen los pacientes con hígado graso no alcohólico?

A

Px con Sx metabólico
- DM2, obesidad, dislipidemia, hipertensión

20
Q

¿Qué se puede observar en los análisis de sangre de pacientes con hígado graso no alcohólico?

A

Un aumento en las transaminasas séricas.

21
Q

¿Qué caracteriza a la cirrosis hepática?

A

Es un proceso irreversible de fibrosis difusa con formación de nódulos anómalos en el hígado.

22
Q

¿Cuáles son algunas causas comunes de cirrosis hepática?

A

Virus, alcoholismo, enfermedades autoinmunes.

23
Q

¿Cómo se forma la fibrosis en la cirrosis hepática?

A

Se inicia con la muerte celular, seguida de una reorganización vascular y aumento en la producción de matriz extracelular (MEC).

24
Q

¿Qué papel tienen las células de Ito en el desarrollo de la cirrosis hepática?

A

Producen colágeno tipo 3, lo que resulta en una cicatrización excesiva y la transformación de las células de Ito en miofibroblastos.

25
¿Cuánto tiempo mínimo de patología se requiere para que se desarrolle cirrosis?
Mínimo 10 años de enfermedad hepática crónica.
26
¿Qué condiciones neonatales pueden causar fibrosis hepática y eventualmente cirrosis?
Sx metabólico de nacimiento - Tirosinemia - Fibrosis hepatica - Artresia de vías biliares
27
¿Qué es la atresia de vías biliares?
Es una obstrucción completa de los conductos biliares que resulta en la inflamación y fibrosis del hígado
28
¿Cuáles son algunas posibles causas de la atresia de vías biliares?
* Infección por citomegalovirus * Alteraciones inmunológicas * Factores genéticos → alteración en HLA B12 * Alteracion en el desarrollo de hígado y vías biliares
29
¿Cuáles son los tipos de atresia de vías biliares?
1. Atresia de conducto hepático común 2. Hepático común con vesícula permeada 3. Artresia de todo el conducto extrahepático → más frecuente
30
¿Cuál es el tratamiento para la atresia de vías biliares?
- CPRE → nos damos cuenta que no hay árbol - Se manda a cx - Tx curativo → transplante, pero no es tan rápido - Por lo tanto se hace una cx de Kasai
31
¿Qué caracteriza a la colangitis esclerosante primaria?
Es una enfermedad caracterizada por fibrosis progresiva y destrucción de los conductos biliares, con daño que se presenta en parches, es decir, en zonas alternadas de tejido dañado y tejido sano.
32
¿Con qué enfermedad se asocia frecuentemente la colangitis esclerosante primaria?
Colitis ulcerosa
33
¿Cuáles son los síntomas comunes de la colangitis esclerosante primaria?
- Fiebre - Dolor - Ictericia - Comezón - Bilirrubinas alterada - Fosfatasa alcalina elevada
34
¿Cómo se presenta la histología de la colangitis esclerosante primaria?
Fibrosis en telas de cebollas alrededor de conductos biliares
35
Px que tiene comezón, fiebre y se ve fibrosis circunscrita o en bolas o en tela de cebolla
Colangitis esclerosante primaria
36
¿Cuáles son algunas causas comunes del carcinoma hepatocelular?
- Hepatitis B - Hepatitis C - Alcoholismo
37
¿Qué variante específica del carcinoma hepatocelular se puede encontrar en adolescentes?
Variante fibrolaminar
38
¿En qué pacientes se puede dar el carcinoma hepatocelular?
- En px con tirosinemia (px chiquitos) - En px mayores
39
¿Cuáles son los tipos de carcinoma hepatocelular?
* Unifocal * Multifocal * Infiltrate
40
¿Qué característica histológica se puede observar en el carcinoma hepatocelular, especialmente en la variedad fibrolaminar?
Se puede observar la presencia de colágeno, particularmente en la variedad fibrolaminar