Necrosis Flashcards
Necrosis
¿Qué es la necrosis?
Es una secuencia de cambios morfológicos que siguen a la muerte de una célula en un tejido vivo
Necrosis
¿Cuál es el tipo más frecuente de necrosis?
Coagulativa
Necrosis
¿Qué causa la necrosis?
Pérdida del riego sanguíneo (pérdida de oxígeno), exposición a toxinas y pérdida de nutrientes
¿Qué condiciones o situaciones pueden llevar a la necrosis?
Lesiones por isquemia, exposición a toxinas, infecciones o traumatismos.
Necrosis
¿Cuál es una característica común de la necrosis?
Siempre es patológica y hace un desastre en el tejido afectado.
Necrosis
¿Qué sucede a nivel celular durante la necrosis?
La célula se hincha, se desnaturalizan las proteínas, se rompen los organelos y se produce una tumefacción celular
Necrosis
¿Cuál es una manifestación microscópica común de la necrosis?
- Eosinófila y amorfa
- Con desnaturalización de proteínas citoplasmáticas y fragmentos de organelos.
Necrosis
¿Qué condiciones pueden provocar una necrosis específica en el tejido cardíaco?
Puede ocurrir en casos de infarto al miocardio, generalmente debido a la obstrucción de una arteria coronaria que conduce a la falta de flujo sanguíneo.
Necrosis
¿Qué características macroscópicas y microscópicas tiene la necrosis?
Macroscópicamente, la necrosis se presenta como un tejido amarillo, mientras que microscópicamente se observa como un tejido eosinofílico y amorfo.
Necrosis
¿Qué cambios nucleares se observan durante la necrosis?
- Cariólisis
- Picnosis
- Cariorrexis
Necrosis
¿Qué es la cariolisis?
Es un cambio nuclear que implica la pérdida de la basofilia de la cromatina.
Necrosis
¿Qué es la picnosis?
Es un cambio nuclear que implica la retracción nuclear con aumento en la basofilia, resultando en un núcleo pequeño y muy azul.
Necrosis
¿Qué es la cariorrexis?
- Fragmentación de los núcleos picnóticos
- Se ven como fragmentos estelares
- Característico de patologías autoinmunes (vasculitis) o en tumores como neuroblastoma
¿Qué tipo de necrosis se caracteriza por una textura firme en los tejidos afectados?
Necrosis Coagulativa
¿Qué causa principal suele provocar la necrosis coagulativa?
Obstrucción del flujo sanguíneo
Necrosis coagulativa
¿Cómo se observa macroscópicamente un infarto de órganos sólidos?
Se visualiza como un triángulo amarillo con la base hacia la periferia.
Necrosis coagulativa
¿Cuál es una característica de los infartos en órganos sólidos?
No hay núcleos y no tiene forma
¿En qué tipo de infecciones aparece la necrosis por licuefacción?
En infecciones bacterianas focales y ocasionalmente en infecciones micóticas.
¿Qué ocasiona la transformación del tejido en un líquido viscoso en la necrosis por licuefacción?
La rápida acción de las enzimas de los leucocitos que digieren el tejido.
¿Qué característica adquiere el tejido afectado por necrosis por licuefacción en infecciones bacterianas?
Puede formar pus
¿En qué parte del cuerpo se presenta la necrosis por licuefacción de manera exclusiva?
En el encéfalo, debido a las características propias del tejido cerebral.
¿Qué ocurre con la célula muerta en la necrosis por licuefacción?
La célula muerta se disuelve por completo, convirtiendo el tejido en un líquido viscoso.
¿Qué es la necrosis gangrenosa?
Es un tipo de necrosis por coagulación que afecta múltiples capas de tejido en un miembro
(ej: como la parte inferior de la pierna)
¿En qué consiste la gangrena húmeda?
Es cuando la necrosis gangrenosa cambia a necrosis por licuefacción en presencia de una infección bacteriana.
¿Qué condiciones agudas pueden complicar la diabetes y contribuir a la aparición de necrosis gangrenosa?
La cetoacidosis diabética en pacientes tipo 1 y el coma hiperosmolar en pacientes tipo 2.
Tipo de necrosis frecuente en pacientes diabéticos
Gangrenosa
¿Dónde se suele encontrar la necrosis caseosa?
En focos de infección tuberculosa (como queso)
¿Cuál es el aspecto macroscópico característico de la necrosis caseosa?
Tiene un aspecto friable blanquecino-amarillento, similar al queso.
¿Cómo se describe histológicamente la necrosis caseosa?
Muestra una colección de células lisadas o fragmentadas de aspecto granular amorfo rosado
1.
¿Cómo se detecta la tuberculosis a través de la prueba de esputo?
La prueba de esputo se realiza buscando bacilos en el esputo, lo que indica la presencia de tuberculosis.
¿Qué enfermedades pueden dar cavitaciones?
Cáncer o tuberculosis
Granulomas con necrosis caseosa es igual a:
tuberculosis
Paciente de 72 años que llega porque tiene tos crónica y tiene sangre al toser. Toda la vida ha tosido, a veces sale sangre pero se quita → sangre roja y como con moco. Sudoración nocturna y dificultad para respirar durante la mañana.
* Azúcar Alta
* Estertores secos
* Fumador de hace mucho tiempo
¿Qué examenes haces y cuál es tu diagnóstico?
- Baar→ prueba de esputo → si es tuberculosis salen bacilos
- Biopisia: Zieel nielsen → bacilos ácidos alcohol resistentes → positivo a tuberculosis
- Preguntar cuántos viven en su casa → todos tienen tuberculosis
- TUBERCULOSIS
¿Qué es la necrosis grasa y cuál es su causa principal?
La necrosis grasa es la consecuencia de la liberación de lipasas pancreáticas activadas en la pancreatitis aguda.
¿Qué proceso ocurre en la necrosis grasa que resulta en áreas blanquecinas con depósitos de calcio?
saponificación de la grasa
¿Cómo se ve afectada la arquitectura del tejido en la necrosis grasa?
La arquitectura del tejido se borra por completo y no se discriminan los límites de las células.
¿Qué condiciones clínicas pueden estar asociadas con la necrosis grasa?
Puede estar asociada con la pancreatitis aguda, que se caracteriza por áreas focales de destrucción de grasa en el páncreas.
¿Cuál es un síntoma común de la pancreatitis aguda que puede indicar la presencia de necrosis grasa?
Dolor transfictivo que se irradia hacia la espalda.
Necrosis grasa
Px que come grasoso y se puso una pedota. Llega por dolor transfictivo, punzante y en cinturón.
Explica la fisiología de esto.
Por comer y tomar alcohol de manera exagerada, el páncreas produce tantas enzimas que se activan antes de llegar al tracto gastrointestinal y empiezan a digerir el parénquima pancreático
Necrosis grasa
¿Cuál es el tratamiento del paciente con pancreatitis?
- Primero darle un analgesico intravenoso
- Darle hidratación, ya que viene borracho
- Estimulo → que la cámara gástrica esta distendida, entonces es necesario vaciar el tracto gastrointestinal
- Tomografía
- No se opera, lo vigila medicina interna por 3 días
¿Qué es la necrosis fibrinoide?
Es una lesión asociada a reacciones inmunitarias con depósitos de complejos antígeno-anticuerpo en las paredes de los vasos
¿Qué caracteriza a la necrosis fibrinoide?
Se caracteriza por su aspecto amorfo rosa intenso en lamina (en los cortes teñidos con H&E)
¿En qué condiciones clínicas se observa la necrosis fibrinoide?
Puede estar presente en reacciones inmunitarias, como el lupus, así como en la hipertensión grave.
¿Cómo se manifiesta la necrosis fibrinoide en la histología?
Se observa como un aspecto amorfo rosa intenso en las láminas, lo que le confiere su nombre.
¿Cuál es una característica distintiva de la necrosis fibrinoide en enfermedades autoinmunes?
En enfermedades autoinmunes, como el lupus, la necrosis fibrinoide puede mostrar cariorrexis, que es la fragmentación del núcleo celular, como una característica distintiva.
¿Qué enfermedad vascular específica se asocia estrechamente con la necrosis fibrinoide?
- Panarteritis nodosa
- Vasculitis
Necrosis fibrinoide
¿Qué es la panarteritis nodosa?
Es una enfermedad vascular específica caracterizada por la inflamación de las arterias y la formación de nódulos, y es muy específica de la necrosis fibrinoide en la histología de las muestras de tejido.
