Urticaria y angioedema Flashcards
¿Qué caracteriza clínicamente a la urticaria?
La urticaria se caracteriza por la aparición de habones pruriginosos de menos de 24 horas de duración, asociados con edema dérmico superficial. En ocasiones, se puede presentar angioedema, que es un edema más profundo en la dermis o tejido celular subcutáneo
¿Qué es la urticaria y cuáles son sus características principales?
La urticaria es una reacción inflamatoria de la piel que se caracteriza por la aparición de habones, que son pápulas o placas edematosas, rosadas o blanquecinas, que se presentan de forma transitoria (menos de 24 horas) y desaparecen sin dejar marcas. Su principal síntoma es el prurito, y puede estar acompañada de síntomas gastrointestinales, respiratorios o cardiovasculareses son los tipos principales de urticaria?** Respuesta:
La urticaria se clasifica en:
Urticaria aguda: Dura menos de 6 semanas.
Urticaria crónica: Persiste más de 6 semanas y puede ser espontánea o inducida por factores exógenos. Las formas crónicas incluyen la urticaria crónica idiopática y autoinmune
qes el angioedema y cómo se diferencia de la urticaria?
El angioedema es un edema localizado en las capas profundas de la piel y las mucosas debido a un aumento temporal de la permeabilidad vascular. A diferencia de la urticaria, el angioedema no presenta habones, y a menudo afecta áreas como manos, pies y cara. El angioedema puede estar asociado a la urticaria en el 40-50% de los casos .
¿Cóngioedema?
El angioedema se clasifica según el agente desencadenante:
Por medicamentos (AINES, IECAs): Los AINE son comúnmente responsables de reacciones mediadas por mastocitos, mientras que los inhibidores de la ECA están asociados con angioedema mediado por bradicinina.
Angioedema hereditario (déficit de C1 inhibidor): Se caracteriza por episodios recidivantes de edema, frecuentemente sin habones .
¿Qué tratamiento es rrticaria?
El tratamiento para la urticaria incluye antihistamínicos orales de segunda generación, que son los más efectivos. En casos graves, se pueden usar corticosteroides sistémicos o adrenalina en situaciones de anafilaxia . En la urticaria crónica, pueden utilizarse tratamiegicos como el omalizumab para los casos refractarios .
¿Cuál es la causa más común de la urticaria crónispuesta:
La causa de la urticaria crónica es en su mayoría idiopática (sin causa conocida), pero también puede estar relacionada con autoinmunidad, especialmente en casos asociados con enfermedades tiroideas como la tiroiditis de Hashimoto o la enfermedad de Graves
Qué complicaciones pueden surgir de la urticaria
Las complicaciones incluyen el desarrollo de urticaria vasculítica (cuando las lesiones persisten más de 24 horas), la cual puede asociarse a hipocomplementemia, artralgias y febrículas. En casos severos, el angioedema puede comprometer las vías respiratorias, lo que requiere un tratamiento inmediato con adrenalina .
¿Qué papel juega la histamina en la fisiopatología de la urticaria?
La histamina, liberada junto con otros mediadores inflamatorios, provoca vasodilatación y aumento de la permeabilidad capilar, lo que resulta en edema transitorio cutáneo o de las mucosas
¿Cuáles son los tipos principales de urticaria?
La urticaria puede clasificarse en:
Aguda: Brotes que duran menos de 6 semanas.
Crónica: Lesiones presentes durante más de 6 semanas. Se subdivide en crónica espontánea (autoinmune o idiopática) e inducible (por estímulos físicos como frío, presión o calor)
¿Qué es la urticaria vasculítica y cómo se diferencia de la urticaria común?
Es una forma de urticaria caracterizada por habones persistentes (>24-48 horas) que pueden asociarse con síntomas sistémicos como artralgias, náuseas y fiebre. Generalmente se confirma mediante biopsia cutánea
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del angioedema?
El angioedema se presenta como edema transitorio localizado en capas profundas de la piel o mucosas, frecuentemente en manos, pies, cara y vías respiratorias. Puede estar asociado con urticaria, reacciones alérgicas o ser aislado. Los síntomas respiratorios o gastrointestinales son comunes en casos graves
¿Qué desencadenantes comunes se asocian al angioedema hereditario?
Este tipo de angioedema está relacionado con un déficit hereditario del inhibidor de C1, y puede desencadenarse por trauma, estrés, infecciones o incluso menstruación
¿Cómo se diagnostica la urticaria crónica?
El diagnóstico se basa en el examen físico y la historia clínica del paciente. Se pueden realizar pruebas de provocación en casos de urticaria física y estudios adicionales para descartar infecciones u orígenes autoinmunes
¿Cuál es el manejo inicial recomendado para la urticaria aguda?
Se recomienda un antihistamínico H1 de nueva generación. En casos graves, pueden utilizarse corticoides sistémicos de manera transitoria
¿Qué opciones terapéuticas existen para el angioedema hereditario?
Profilaxis: Danazol, que aumenta la síntesis hepática del inhibidor de C1.
Crisis agudas: Concentrado de inhibidor de C1 intravenoso o icatibant. Adicionalmente, se puede considerar plasma fresco congelado en casos de emergencia
