Manifestaciones cutáneas asociadas a enfermedades digestivas Flashcards
¿Qué es el pioderma gangrenoso y cuáles son sus características clínicas?
Es una dermatosis neutrofílica reactiva, caracterizada por úlceras dolorosas con bordes sobreelevados y violáceos, asociada a enfermedades sistémicas como colitis ulcerosa, artritis reumatoide y neoplasias. No es infeccioso ni gangrenoso, y su diagnóstico requiere descartar otras causas de úlceras
¿Cuál es el tratamiento del pioderma gangrenoso?
Corticoides sistémicos a dosis altas.
Inmunosupresores como ciclosporina.
Terapia biológica con anti-TNF (infliximab, adalimumab) en casos refractarios
Qué es el eritema nudoso y con qué enfermedades digestivas se asocia?
Es una paniculitis septal sin vasculitis, caracterizada por nódulos dolorosos en la cara anterior de las piernas. En el contexto de enfermedades digestivas, puede asociarse a enfermedad inflamatoria intestinal (EII), especialmente en brotes activos
¿Cómo se diferencia del pioderma gangrenoso?
Eritema nudoso: Su aparición está vinculada a brotes activos de EII y es más agudo.
Pioderma gangrenoso: Su curso es independiente de la actividad intestinal y tiene un aspecto ulcerativo
¿Qué es la dermatitis herpetiforme y cuál es su relación con la enfermedad celíaca?
Es una enfermedad ampollosa asociada al gluten, caracterizada por vesículas pruriginosas simétricas en áreas extensoras (codos, rodillas). Está relacionada con la enfermedad celíaca y su manejo incluye dieta sin gluten y dapsona
¿Qué manifestaciones cutáneas se asocian a la enfermedad de Crohn?
Fístulas perianales.
Pioderma gangrenoso.
Eritema nudoso
¿Qué lesiones cutáneas son típicas de la colitis ulcerosa?
Además del eritema nudoso y pioderma gangrenoso, puede haber aftas orales y úlceras dolorosas relacionadas con la actividad inflamatoria
¿Cómo se diagnostican las manifestaciones cutáneas relacionadas con enfermedades digestivas?
Historia clínica y correlación con enfermedades digestivas.
Biopsia cutánea para descartar causas infecciosas o vasculitis.
Estudios específicos según sospecha (e.g., autoanticuerpos en dermatitis herpetiforme)
¿Cuál es el tratamiento general para estas manifestaciones?
Tratar la enfermedad de base.
Manejo sintomático de lesiones cutáneas con corticoides tópicos o sistémicos e inmunosupresores según el caso
¿Qué es la sarcoidosis y cuáles son sus manifestaciones cutáneas específicas?
La sarcoidosis es un trastorno multisistémico granulomatoso de causa desconocida. En la piel, las manifestaciones específicas incluyen:
Pápulas, nódulos y placas infiltradas.
Lupus pernio (lesiones violáceas en la nariz, mejillas o lóbulos auriculares).
Lesiones atróficas o ulcerativas
¿Qué es el síndrome de Löfgren?
Es una presentación aguda de la sarcoidosis, caracterizada por fiebre, eritema nudoso, adenopatías hiliares bilaterales y artritis/periartritis
¿Qué es la amiloidosis y qué tipos afectan la piel?
La amiloidosis es el depósito extracelular de fibrillas de proteínas insolubles. Tipos que afectan la piel:
Amiloidosis localizada:
Macular: Placas hiperpigmentadas en espalda y extremidades.
Nodular: Nódulos cerosos en cabeza y tronco.
Amiloidosis sistémica (AL):
Pápulas cerosas en mucosas y peri-orbitales (signo de “ojos de mapache”).
Fragilidad vascular y equimosis
¿Cuál es el tratamiento de la amiloidosis cutánea?
Manejo tópico con corticoides o inhibidores de calcineurina en casos localizados; en formas sistémicas, tratar la enfermedad subyacente
¿Qué deficiencias nutricionales presentan manifestaciones cutáneas?
Acrodermatitis enteropática (déficit de zinc): Dermatitis vesículo-ampollosa, caída de pelo, fragilidad ungueal.
Pelagra (déficit de niacina): Dermatitis fotosensible con patrón de collar (Collar de Casal).
Escorbuto (déficit de vitamina C): Queratosis folicular, púrpura perifolicular, encías sangrantes
¿Qué enfermedades afectan el tejido elástico y cómo se manifiestan?
Síndrome de Marfan: Estrías de distensión, aracnodactilia, deformidad torácica.
Síndrome de Ehlers-Danlos: Hiperextensibilidad articular y cutánea, fragilidad de piel y cicatrización alterada.
Pseudoxantoma elástico: Pápulas amarillas en pliegues, piel con aspecto de “pollo desplumado” y estrías angioides retinianas
