Fotosensibilidad. Trastornos inducidos por la luz Flashcards
¿Qué es la fotosensibilidad?
La fotosensibilidad es una reacción anormal de la piel ante la exposición a la radiación ultravioleta (UVA y UVB) o a la luz visible, que puede durar semanas o meses y exacerbar tanto lesiones cutáneas como enfermedades sistémicas
¿Cuáles son los tipos de reacciones de fotosensibilidad inducidas por sustancias químicas?
Fototóxicas:
Aparecen tras la primera exposición.
Causan lesiones tipo quemadura solar en áreas expuestas.
Asociadas a tetraciclinas, alquitrán y psoralenos.
Fotoalérgicas:
Requieren sensibilización previa (hipersensibilidad tipo IV).
Causan erupciones eccematosas que pueden extenderse a áreas no expuestas.
Asociadas a sulfamidas, PABA y fenotiazinas
¿Cuáles son algunas dermatosis exacerbadas por la luz?
Lupus eritematoso sistémico (LES).
Dermatomiositis.
Porfirias (e.g., porfiria cutánea tarda).
Enfermedad de Darier.
Rosácea
¿Qué es la fitofotodermatitis?
Es una reacción fototóxica causada por el contacto con plantas que contienen psoralenos (como cítricos, higos o apio) y exposición posterior al sol. Se manifiesta como lesiones inflamatorias seguidas de hiperpigmentación
¿Qué es la dermatitis de Berloque?
Es una forma de hiperpigmentación postinflamatoria causada por la interacción entre la luz solar y el aceite de bergamota presente en perfumes y colonias. Afecta típicamente el cuello
¿Qué son las porfirias y cómo se clasifican?
Las porfirias son enfermedades metabólicas caracterizadas por defectos enzimáticos en la síntesis del grupo hemo. Se clasifican según el órgano afectado:
Cutáneas: Como la porfiria cutánea tarda.
Sistémicas: Como la porfiria aguda intermitente.
Mixtas: Como la porfiria variegata
¿Qué características tiene la porfiria cutánea tarda?
Déficit de uroporfirinógeno descarboxilasa (URO descarboxilasa III).
Causa fragilidad cutánea en zonas fotoexpuestas, con ampollas y quistes de millium.
Tratamiento: flebotomías, eliminación de desencadenantes (alcohol, estrógenos) y cloroquina en dosis bajas
Qué caracteriza a la porfiria eritropoyética congénita (de Günther)?
Déficit de uroporfirinógeno III cosintetasa.
Fotosensibilidad grave desde el nacimiento, causando ampollas, cicatrices y mutilaciones.
Diagnóstico: eritrodoncia, orinas rojizas y anemia hemolítica.
Tratamiento: fotoprotección y trasplante de médula ósea en casos graves
¿Cómo se manejan las reacciones fototóxicas y fotoalérgicas?
Evitar la exposición al sol y a sustancias fotosensibilizantes.
Uso de protectores solares de amplio espectro.
Tratamiento sintomático con corticoides tópicos o antihistamínicos.
¿Cuál es el manejo general de las porfirias?
Eliminar desencadenantes.
Terapias específicas: flebotomías en porfiria cutánea tarda, β-caroteno en protoporfiria eritropoyética y arginato de hemina en porfiria aguda intermitente
