Alopecias

Question 2

¿Qué son las alopecias y cómo se clasifican?

Answer 2

Las alopecias son un grupo de enfermedades caracterizadas por la disminución de la densidad del pelo o su ausencia en cualquier parte de la superficie cutánea. Se clasifican en:

Alopecias no cicatriciales: Reversibles, causadas por miniaturización del folículo, síndromes hereditarios o enfermedades sistémicas.
Alopecias cicatriciales: Irreversibles, resultado de daño o destrucción del folículo piloso, frecuentemente reemplazado por fibrosis​

Question 3

¿Qué tipos de alopecias no cicatriciales son comunes?

Answer 3

Alopecia androgénica:
En hombres: Pérdida progresiva desde la adolescencia, afectando vértex y áreas frontoparietales.
En mujeres: Pérdida difusa, especialmente en la línea media, agravada por la menopausia.
Alopecia areata: Autoinmunitaria, caracterizada por placas bien delimitadas sin inflamación. Puede afectar toda la cabeza (areata total) o el cuerpo completo (areata universal).
Efluvio telógeno: Pérdida de cabello difusa debido al estrés, dietas extremas, embarazo o fiebre alta, recuperándose en 6-12 meses.
Efluvio anágeno: Causado por tóxicos, como quimioterapia, que detienen el ciclo capilar en fase de crecimiento​

Question 4

Alopecia androgénica:

Answer 4

En hombres: Pérdida progresiva desde la adolescencia, afectando vértex y áreas frontoparietales.
En mujeres: Pérdida difusa, especialmente en la línea media, agravada por la menopausia.

Question 5

Alopecia areata:

Answer 5

Autoinmunitaria, caracterizada por placas bien delimitadas sin inflamación. Puede afectar toda la cabeza (areata total) o el cuerpo completo (areata universal).

Question 6

Efluvio telógeno:

Answer 6

Pérdida de cabello difusa debido al estrés, dietas extremas, embarazo o fiebre alta, recuperándose en 6-12 meses.

Question 7

Efluvio anágeno:

Answer 7

Causado por tóxicos, como quimioterapia, que detienen el ciclo capilar en fase de crecimiento​

Question 8

¿Cuáles son las causas principales de las alopecias cicatriciales?

Answer 8

Primarias: Inflamación selectiva del folículo por enfermedades como lupus discoide crónico, liquen plano pilar, alopecia frontal fibrosante y foliculitis decalvante.
Secundarias: Causadas por traumatismos (quemaduras, cirugías) o infecciones (tiñas inflamatorias, herpes zóster)​

Question 9

¿Qué es la alopecia frontal fibrosante?

Answer 9

Es una forma primaria de alopecia cicatricial que afecta principalmente a mujeres posmenopáusicas. Se caracteriza por pérdida progresiva de cabello en la línea frontoparietal y de las cejas, posiblemente relacionada con factores hormonales​

Question 10

¿Qué opciones de tratamiento existen para las alopecias no cicatriciales

Answer 10

Alopecias no cicatriciales:
Minoxidil tópico (2-5%) para estimular el crecimiento.
Antiandrógenos como finasterida (en hombres) o acetato de ciproterona (en mujeres).
Corticoides tópicos o intralesionales para alopecia areata.
PUVA y sensibilizantes tópicos en casos graves.

Question 11

¿Qué opciones de tratamiento existen para las alopecias cicatriciales

Answer 11

Tratamientos antiinflamatorios (e.g., corticoides tópicos o sistémicos).
En casos de alopecia frontal fibrosante, se han usado inhibidores de calcineurina​

Question 12

Un paciente con placas alopécicas ovaladas, bien delimitadas y asintomáticas en cuero cabelludo. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

Answer 12

Alopecia areata​

Question 13

Mujer posmenopáusica con pérdida de cejas y retroceso de línea frontal. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

Answer 13

Alopecia frontal fibrosante​