Paniculitis Flashcards
¿Qué es la paniculitis?
La paniculitis es una inflamación del tejido celular subcutáneo, manifestada como nódulos dolorosos o placas subcutáneas eritematosas, localizadas principalmente en las extremidades inferiores. Su clasificación es histológica, basada en la localización del infiltrado inflamatorio (septal o lobulillar) y la presencia o ausencia de vasculitis
¿Cómo se clasifican las paniculitis?
Según características histológicas:
Paniculitis septales sin vasculitis: Eritema nudoso.
Paniculitis lobulillares: Asociadas o no a vasculitis, como eritema indurado de Bazin.
Paniculitis mixtas: Con características de ambos patrones
¿Qué es el eritema nudoso y cuáles son sus características clínicas?
Es la paniculitis más común, caracterizada por nódulos dolorosos en la cara anterior de las piernas, asociados a fiebre, artralgias y malestar general. Es más frecuente en mujeres jóvenes y suele resolverse sin cicatrices en 4-6 semanas
¿Qué causas pueden desencadenar un eritema nudoso?
Infecciones: Estreptococos, tuberculosis, lepra, infecciones fúngicas (blastomicosis) y virales (mononucleosis).
Enfermedades sistémicas: Sarcoidosis, enfermedad inflamatoria intestinal y síndrome de Behçet.
Fármacos: Anticonceptivos orales, sulfamidas, bromuros, yoduros
¿Qué es el síndrome de Löfgren?
Es una forma de presentación aguda de sarcoidosis que incluye eritema nudoso, fiebre y adenopatías hiliares bilaterales
¿Qué es el eritema indurado de Bazin?
Es una paniculitis lobulillar con vasculitis, asociada a hipersensibilidad a Mycobacterium tuberculosis. Se presenta como nódulos eritematosos indoloros en la cara posterior de las piernas, que pueden ulcerarse dejando cicatrices atróficas
¿Qué diferencia al eritema indurado del eritema nudoso?
Eritema nudoso: Paniculitis septal sin vasculitis, dolorosa y autolimitada.
Eritema indurado: Paniculitis lobulillar con vasculitis, indolora, evoluciona crónicamente y deja cicatrices
¿Cuáles son otras causas de paniculitis lobulillares?
Paniculitis pancreática: Asociada a necrosis grasa en pancreatitis.
Déficit de alfa-1 antitripsina: Genera lesiones inflamatorias recurrentes.
Lupus paniculítico: Nódulos subcutáneos relacionados con lupus eritematoso.
Infecciones y postradiación: Causadas por microorganismos o daño por radiación
¿Cómo se diagnostica una paniculitis?
Clínico: Basado en las características de los nódulos.
Histológico: Biopsia profunda que incluya hipodermis, para determinar si es septal, lobulillar, con o sin vasculitis
¿Cuál es el tratamiento del eritema nudoso?
Reposo y compresión.
Uso de AINE (e.g., indometacina, ácido acetilsalicílico).
En casos graves: yoduro potásico o corticoides orales
¿Cómo se maneja el eritema indurado de Bazin?
Si está asociado a tuberculosis, se recomienda terapia antituberculosa específica. En casos no relacionados, se utilizan medidas antiinflamatorias
