Eccemas Flashcards
¿Qué es un eccema?
El eccema es un patrón clínico y patológico de inflamación de la piel, el cual puede tener múltiples causas. Su característica principal es el prurito, y sus lesiones se presentan de forma variable, como eritema, vesículas, costras y descamación. Dependiendo del tiempo de evolución, se clasifica en agudo, subagudo y crónico.
¿Cuáles son las fases de evolución de un eccema?
Eccema agudo: Se presenta con eritema, edema, vesículas y exudación.
Eccema subagudo: Predominan las costras y la descamación.
Eccema crónico: Se caracteriza por liquenificación, hiperqueratosis y fisuración, debido al rascado crónico.
¿Cuáles son los tipos de eccema más comunes?
Eccema de contacto: Puede ser alérgico o irritativo.
Eccema atópico: Es crónico y se asocia frecuentemente con antecedentes de asma y rinitis alérgica.
Eccema seborreico: Afecta áreas con mayor producción de sebo, como el cuero cabelludo, cara y torso.
¿Cuál es la diferencia entre eccema de contacto alérgico y irritativo?
Eccema de contacto alérgico: Es mediado inmunológicamente (hipersensibilidad tipo IVa). Requiere sensibilización previa al alérgeno.
Eccema de contacto irritativo: No es mediado inmunológicamente, y ocurre por la exposición repetida a agentes irritantes, como jabones o disolventes, afectando solo la zona de contacto.
¿Cómo se diagnostica un eccema?
El diagnóstico se basa principalmente en la historia clínica del paciente, identificando los posibles alérgenos o irritantes. Además, las pruebas epicutáneas pueden ayudar a confirmar si existe una reacción alérgica a ciertos agentes. Estas pruebas se realizan con parches que contienen posibles alérgenos aplicados sobre la piel sana.
¿Cuáles son los alérgenos más comunes que causan eccema de contacto?
Níquel: Común en mujeres, especialmente por contacto con bisutería.
Cromo: Común en hombres, en contacto con cemento, bisutería o calzado de cuero.
Otros: Parafenilendiamina (en tintes de cabello), fragancias, conservantes como isotiazolinona, y ciertos fármacos tópicos.
¿Qué tratamiento se recomienda para los eccemas?
Para el eccema de contacto irritativo, es importante evitar el agente irritante y aplicar emolientes.
En el eccema de contacto alérgico, se usan corticoides tópicos en casos leves y corticoides orales en casos severos.
En el eccema atópico, además de los corticoides, se recomiendan inhibidores de calcineurina tópicos para controlar la inflamación crónica.
¿Qué complicaciones pueden surgir de un eccema?
Las principales complicaciones incluyen la infección secundaria por S. aureus o herpes simple, lo que puede causar eccema herpético o erupción variceliforme de Kaposi.
Cuál es la etiología del eccema atópico?
El eccema atópico tiene una base multifactorial, con factores genéticos, inmunológicos y ambientales. Está asociado con la mutación en el gen de la filagrina, que afecta la barrera cutánea. Además, factores como el estrés, infecciones, climas extremos y ciertos alimentos pueden desencadenar o empeorar el eccema.
¿Qué cuidados se deben tener en pacientes con eccema atópico?
Es importante evitar el uso de antihistamínicos tópicos y emplear emolientes frecuentemente para mantener la hidratación de la piel. Además, se debe evitar la exposición a factores desencadenantes como climas extremos y el uso de productos que contengan sustancias irritantes o alérgenas
