Urticaire

Question 1

Urticaire chronique : durée

Answer 1

Poussées quotidiennes pendant >6 semaines

Question 2

Définition d’urticaire

Answer 2

Oedème dermique ou dermo-hypodermite, secondaire à la libération d’histamine par les mastocytes

Question 3

Description de lésions d’urticaire superficielle

Answer 3

Lésions prurigineuses, fugaces, migratrices

Bordures nettes

Question 4

Description de lésions d’urticaire profonde

Answer 4

Oedème blanc rosé
Non prurigineux (mais tension, douleur)
Ferme
Visage, extrémités, OGE

Question 5

Localisations préférentielles d’urticaire profonde

Answer 5

Visage
Extrémités des membres
Organes génitaux externes

Question 6

Evolution d’angioedème

Answer 6

Régression spontanée en 72h

sauf si asphyxie…

Question 7

Proportion d’urticaire superficielle / profonde

Answer 7

Superficielle isolée : 50%
Superficielle + angioedème : 40%
Angioedème seul : 10%

Question 8

Urticaire cholinergique : déclenché par quoi ?

Answer 8

Chaleur : douche, effort, sudation, émotions

Question 9

Urticaires physiques : exemples

Answer 9

Dermographisme
Cholinergique : chaud
Froid
Solaire
Retardé à la pression
Eau
Vibrations

Question 10

Urticaire à la pression : caractéristiques

Answer 10

= urticaire retardée, 4-8h après pression
Lésions profondes, douloureuses
Souvent des manifestations systémiques associées (fièvre, arthralgies…)

Question 11

Diagnostic d’urticaire de contact

Answer 11

Prick test
Dosage IgE spécifique (mais peut être IgE indépendant)
(parce que allergie immédiate ≠ eczéma contact)

Question 12

Diagnostic d’urticaire alimentaire

Answer 12

Prick test
Dosage IgE spécifique
+/- test de provocation orale

Question 13

Médicaments en cause d’urticaire :

Answer 13

Antibiotiques
Anesthésiques généraux (curares)
AINS : non immunologique

Question 14

Infections en cause d’urticaire

Answer 14

EBV, CMV

Hépatites +++ : triade de caroli

Question 15

Causes d’angioedème isolé :

Answer 15

95% : allergique
5% :
- Médicamenteux : IEC
- Déficit en C1 estérase (complément)

Question 16

Prise en charge d’urticaire aigu

Answer 16

1) Urticaire ou angioedème sans atteinte muqueuse :
- Anti-H1 2è génération
2) Angioedème laryngé :
- 0,5mg adrénaline IM +/- B2mimétique si asthme

Question 17

Prise en charge d’urticaire chronique

Answer 17

Anti-H1 pendant 6 semaines

• disparition : ordonnance au moins 3 mois
• persistance : bilan bio avec TSH et Ac anti-TPO

Question 18

Urticaire dont le bilan est un peu plus poussé :

Answer 18

Angiodème non associé à urticaire superficiel

–> Causes infectieuses, endocriniennes, auto-immunes, tumorales

Question 19

Triade de Caroli :

Answer 19

Hépatite virale associée à :

• Urticaire
• Céphalée
• Arthralgies