Exanthème viraux Flashcards
Définition d’exanthème
= érythème d’apparition brutale et transitoire
3 causes principales d’exanthème :
Infectieux :
- enfant : viral
- adulte : IST (VIH, Syphilis secondaire)
Médicamenteux
Eruption roséoliforme : description
Macules rosées, pâles, bien distinctes
Eruption morbilliforme : description
Maculo-papules rouges, pouvant confluer en plaques séparées par de la peau saine
Eruption scarlatiniforme : description
Plaques diffuses rouge vif, sans intervalle de peau saine. Légèrement granité à la palpation
Intense dans les plis
Devant exanthème : quels examens demander chez l’enfant :
Aucun sauf si on suspecte une scarlatine ou un Kawasaki
Devant exanthème : quels examens demander chez l’adulte
NFS - bilan hépatique
Sérologies : MNI, TPHA/VDRL, VIH
Devant exanthème chez femme enceinte : quels examens demander
Sérologie toxo + rubéole
CMV
Parvovirus B19
TPHA/VDRL
Exanthème subit : autre nom de la maladie + cause
Roséole infantile
= virus HHV6
Cause de rougeole
Morbilivirus
Causes d’exanthème roséoliforme
Rubéole
Exanthème subit (HHV6 = roséole infantile)
VIH - Syphilis 2ndaire
Causes d’exanthème morbilliforme
Rougeole (= morbillivirus)
Parvovirus B19
Mononucléose
VIH
Quel virus donne une fièvre aiguë qui disparait quand exanthème apparait ?
HHV6 : exanthème subit = roséole infantile
Togavirus : en cause de quelle maladie ?
Rubéole
Clinique de rougeole :
1) Pré-éruption :
- catarrhe oculonasale, toux
- fièvre élevée
- signe de Köplick
2) Eruption :
- exanthème = début en rétro-auriculaire puis descend en 1 seule poussée
Signe de Köplick : quelle maladie ?
Rougeole
Rougeole : éviction combien de temps ?
5 jours
+ Isolement air
3 causes d’exanthème scarlatiniforme
Scarlatine
Scarlatine staphylococcique = épidermolyse
Syndrome de Kawasaki
Clinique de mégalérythème épidémique
Atteinte érythémateuse + oedème des joues
Puis érythème en guirlande du tronc à bords émiettés
Erythème en gants et chaussettes
Précautions complémentaires pour rougeole et scarlatine
Rougeole : air
Scarlatine : gouttelette
Clinique de scarlatine
Début brutal avec fièvre élevée + douleurs pharyngées
Angine rouge avec ADP sous-maxillaires
Eruption dans les grands plis
Dépapillation de la langue en V, langue “framboisée”
Desquamation fine ou en lambeaux
Scarlatine staphylococcique : angine ?
Non
Localisation d’exanthème de scarlatine
Grands plis +++
puis desquame
Traitement de scarlatine staphyloccoccique
Pénicilline M
Eviction 48h
Langue framboisée : quelles pathologies
Scarlatine
Kawasaki
Syphilis : quel type d’exanthème
Roséoliforme
= phase 2
Diagnostic de rougeole
Confirmation biologique :
- IgM sérique ou salivaire
- PCR sérique ou salivaire
