Exanthème viraux

Question 1

Définition d’exanthème

Answer 1

= érythème d’apparition brutale et transitoire

Question 2

3 causes principales d’exanthème :

Answer 2

Infectieux :
- enfant : viral
- adulte : IST (VIH, Syphilis secondaire)
Médicamenteux

Question 3

Eruption roséoliforme : description

Answer 3

Macules rosées, pâles, bien distinctes

Question 4

Eruption morbilliforme : description

Answer 4

Maculo-papules rouges, pouvant confluer en plaques séparées par de la peau saine

Question 5

Eruption scarlatiniforme : description

Answer 5

Plaques diffuses rouge vif, sans intervalle de peau saine. Légèrement granité à la palpation
Intense dans les plis

Question 6

Devant exanthème : quels examens demander chez l’enfant :

Answer 6

Aucun sauf si on suspecte une scarlatine ou un Kawasaki

Question 7

Devant exanthème : quels examens demander chez l’adulte

Answer 7

NFS - bilan hépatique

Sérologies : MNI, TPHA/VDRL, VIH

Question 8

Devant exanthème chez femme enceinte : quels examens demander

Answer 8

Sérologie toxo + rubéole
CMV
Parvovirus B19
TPHA/VDRL

Question 9

Exanthème subit : autre nom de la maladie + cause

Answer 9

Roséole infantile

= virus HHV6

Question 10

Cause de rougeole

Answer 10

Morbilivirus

Question 11

Causes d’exanthème roséoliforme

Answer 11

Rubéole
Exanthème subit (HHV6 = roséole infantile)
VIH - Syphilis 2ndaire

Question 12

Causes d’exanthème morbilliforme

Answer 12

Rougeole (= morbillivirus)
Parvovirus B19
Mononucléose
VIH

Question 13

Quel virus donne une fièvre aiguë qui disparait quand exanthème apparait ?

Answer 13

HHV6 : exanthème subit = roséole infantile

Question 14

Togavirus : en cause de quelle maladie ?

Answer 14

Rubéole

Question 15

Clinique de rougeole :

Answer 15

1) Pré-éruption :
- catarrhe oculonasale, toux
- fièvre élevée
- signe de Köplick
2) Eruption :
- exanthème = début en rétro-auriculaire puis descend en 1 seule poussée

Question 16

Signe de Köplick : quelle maladie ?

Answer 16

Rougeole

Question 17

Rougeole : éviction combien de temps ?

Answer 17

5 jours

+ Isolement air

Question 18

3 causes d’exanthème scarlatiniforme

Answer 18

Scarlatine
Scarlatine staphylococcique = épidermolyse
Syndrome de Kawasaki

Question 19

Clinique de mégalérythème épidémique

Answer 19

Atteinte érythémateuse + oedème des joues
Puis érythème en guirlande du tronc à bords émiettés
Erythème en gants et chaussettes

Question 20

Précautions complémentaires pour rougeole et scarlatine

Answer 20

Rougeole : air

Scarlatine : gouttelette

Question 21

Clinique de scarlatine

Answer 21

Début brutal avec fièvre élevée + douleurs pharyngées
Angine rouge avec ADP sous-maxillaires
Eruption dans les grands plis
Dépapillation de la langue en V, langue “framboisée”
Desquamation fine ou en lambeaux

Question 22

Scarlatine staphylococcique : angine ?

Answer 22

Non

Question 23

Localisation d’exanthème de scarlatine

Answer 23

Grands plis +++

puis desquame

Question 24

Traitement de scarlatine staphyloccoccique

Answer 24

Pénicilline M

Eviction 48h

Question 25

Langue framboisée : quelles pathologies

Answer 25

Scarlatine

Kawasaki

Question 26

Syphilis : quel type d’exanthème

Answer 26

Roséoliforme

= phase 2

Question 27

Diagnostic de rougeole

Answer 27

Confirmation biologique :

• IgM sérique ou salivaire
• PCR sérique ou salivaire