Eczéma

Question 1

Dermatite atopique : mieux en hiver ou en été ?

Answer 1

En été (aggravation l’hiver)

Question 2

Dermatite atopique chez le nourrisson : atteintes

Answer 2

Zones convexes du visage et des membres
Plis du cou
Cuir chevelu

(pas d’atteinte de la couche)

Question 3

Dermatite atopique chez l’enfant >2 ans

Answer 3

Atteinte des plis : coudes, genoux (zone de flexion)

Adute : prédominance au visage et au cou

Question 4

Signe de Dennie-Morgan

Answer 4

Dermatite atopique

= double pli sous-palpébral

Question 5

Critères diagnostics de dermatite atopique

Answer 5

Prurit
\+ au moins 3 parmi : 
- ATCD personnel d'asthme / rhinite
- Début avant 2 ans
- ATCD de lésion des convexités (nourrisson)
- Lésion d'eczéma des plis (enfance)
- Xérose cutanée

Question 6

Infections virales chez l’enfant atopique :

Answer 6

HSV : Kaposi-Juliusberg

Poxvirus : molluscum contagiosum

Question 7

Prise en charge de Kaposi Juliusberg

Answer 7

Arrêt des dermocorticoïdes

Aciclovir

Question 8

Lésion de Sd Kaposi Juliusberg

Answer 8

Vésicules et pustules ombiliquées, devenant crouteuses voire nécrotiques

Question 9

Complication ophtalmo de dermatite atopique

Answer 9

Kératocône : associé à la DA ou complication de corticothérapie

Question 10

Dermatite atopique sur le visage : quel grade de dermocorticoïde ?

Answer 10

Grade moyen

Question 11

Dermatite atopique chez l’enfant <2 ans : quel grade de dermocorticoïde ?

Answer 11

Moyen

Question 12

Dermatite atopique après l’âge de 2 ans : quel grade de dermocorticoïde ?

Answer 12

Fort

Question 13

Dermatite atopique dans les plis : quel grade de dermocorticoïde ?

Answer 13

Moyen (comme visage)

Question 14

Règle de la phalangette pour dermocorticoïdes

Answer 14

Dernière phalange de l’index : représente 0,5g

–> couvre 2 paumes de main d’un adulte

Question 15

Traitement de seconde ligne de dermatite atopique

Answer 15

Inhibiteur de la calcineurine topique (tacrolimus)

Remboursé que pour l’adulte

Question 16

Eczéma de contact : physiopathologie

Answer 16

Activation des lymphocytes T (Th1)

Allergie retardée

Question 17

Apparition de lésions d’eczéma de contact : combien de temps ?

Answer 17

24-48h après contact

Question 18

Eczéma du visage : penser à quoi ?

Answer 18

Cosmétiques, vernis à ongle (manuporté), parfum (aéroporté)

Question 19

Diagnostic positif d’eczéma de contact :

Answer 19

Patch tests

Question 20

Patch test : technique

Answer 20

Occlusion pendant 48h sur le dos
Lecture à H48 (30min après avoir retiré les patch) puis H72 ou 96
Parfois lecture à J7 (corticoïdes)

Question 21

Batterie standard européenne d’allergènes pour patch-tests : nombre

Answer 21

29

Question 22

Eczéma de contact à médicament : exemples

Answer 22

Benzoate de benzyle (gale)
AINS
Corticoïde 
Néomycine
Antiseptiques
Sparadrap
Baume du pérou

Question 23

Eczéma par photo-allergène : causes

Answer 23

AINS
Filtre solaire chimique
Plantes
Phénothiazine

Question 24

Diagnostic d’eczéma par photoallergène

Answer 24

Patch test suivi d’irradiation par UVA

Question 25

Désensibilisation pour allergie de contact :

Answer 25

not possibeul

Question 26

Diagnostic d’eczéma de contact à dermocorticoïde

Answer 26

Patch test avec lecture à H48, H72 et souvent J7

Question 27

Si eczéma de contact à dermocorticoïde : PEC

Answer 27

Contre indication de la classe chimique concernée en topique et en systémique!

Question 28

F favorisant d’érythrodermie chez patient atopique

Answer 28

CTC générale

Question 29

Activité moyenne de CTC : à mettre sur quelles lésions d’eczéma ?

Answer 29

Visage
Plis
<2 ans

Question 30

Ordre de traitement de dermatite atopique

Answer 30

1) CTC + émollients
2) Tacrolimus + émollients
3) Ciclosporine, MTX + émollients
4) Dupilumab : anti-IL4

Question 31

Corticothérapie orale et dermatite atypique :

Answer 31

Contre-indication +++ : risque d’érythrodermie à l’arrêt

Question 32

Eczema positif au méthylisothiazolinone : cause

Answer 32

Cosmétiques

Question 33

Traitement d’impétigination de lésion d’eczéma :

Answer 33

ATB per os + dermocorticoïde directement !