Ectoparasitoses : gale, pédiculose Flashcards
Acarien en cause de gale
Femelle de sarcoptes scabiei
Incubation de gale
3 semaines
Plus court si ré-infestation
Gale : températures phares
> 55°C : tué
<20°C : immobilisé
Durée du cycle parasitaire de gale
20 jours
Topographie de lésions de gale
Espaces interdigitaux Face antérieure des poignets Coudes et emmanchures antérieures Ombilic Fesses Face interne des cuisses OGE : chez l'homme Mammelon & aréole mammaire : femme --> pas le visage
Lésions spécifiques de gale
Sillons scabieux
Nodules scabieux (OGE chez l’homme ++)
Vésicules perlées
Gale du nourrisson : atteintes
Vésiculo-pustules palmo-plantaires
Atteinte possible du visage
Nodules scabieux péri-axillaires
Gale hyperkératosique : particularités
Contagieux +++++
Prurit discret ou absent
Aspect de tout le corps (visage aussi) : érythrodermie possible
Terrain : immunodéprimés ou sujets âgés en collectivité traités par CTC
Gale disséminée : cause
Diagnostic tardif ou traité par corticoïdes ou immunodéprimé
Gale disséminée : aspect
Eruption cutanée étendue (y compris le dos)
Quelle forme de gale se retrouve surtout si immunodéprimé
Gale disseminée
Gale hyperkératosique : contagion ++
Prurit de gale : typiquement
Survient la nuit ++ épargne le visage (sauf nourrisson)
Gale d’origine animale : spécificité
Pas de sillon scabieux
Traitement per os de gale : molécule + modalité
Ivermectine en prise unique à renouveler entre J7 et J14
Traitement local de gale : molécules
Benzoate de benzyle ou perméthrine
Traitement local de gale : modalités
Benzoate de benzyle
- appliquer après douche, laisser sécher.
- ne pas se laver pendant 24 h (sauf enfant <2 ans : 12h).
- répéter à J8
Perméthrine : idem mais laissé en place 12h, répéter à J8
Traitement de gale commune
Soit per os soit local
Laver draps pour gale : quelle température ?
> 60°C
ou dans sac plastique pendant 3jours
Durée d’éviction pour gale
3 jours
si profuse ou hyperkératosique : jusqu’à négativation des prélèvements
Diagnostic de certitude de pédiculose du cuir chevelu
Voir le pou vivant
Lente = “oriente le diagnostic”
Pou de corps : vit où ?
Mange sur le corps puis se réfugie dans les vêtements où il pond ses oeufs
Maladies infectieuses dues au poux de corps
Fièvre des tranchées : bartonella quintana
Fièvre récurrente cosmopolite : borrelia
Typhus exanthématique : rickettsia
Fièvre des tranchées : quel germe en cause
Bartonella Quintana
Qu’est ce qu’une phtiriase
= pouls de pubis = morpion
Phtiriase : atteintes possibles
(= morpions) Pubis +++ Péri-anal Axillaire Pectorale Colonisation des cils
Traitement des poux : quelles formes ne sont plus à prescrire
Shampoings et poudres
lotion, solution, crèmes +++
Traitement des poux de tête : quel médicament
A base de malathion
ou lotion de diméticone
Si échec x2 : ivermectine (sans AMM)
Traitement des poux de tête : méthode
= Lotion à base de malathion
- Appliquer raie par raie
- Laisser en place 12H
- Laver avec shampoing classique + rincer avec eau vinaigrée + peigner
- Renouveller à J7-10
En cas de poux vivants à J2 de traitement :
Refaire traitement avec une autre classe pharmacologique
En cas de poux vivants à J12 de traitement :
Refaire le traitement avec le même que la première fois (mauvaise activité lenticide)
Lavage des draps pour poux de tête : température
> 50°C
Si échec de traitement poux de tête : définition + traitement 2nde ligne
= échec avec 2 insecticides différents
Traiter par ivermectine
Remboursement des produits anti-poux
Aucun
Traitement de poux de corps
Décontamination du linge et literie suffisant (puisque c’est là qu’ils pondent leurs oeufs)
60°C ou sacs pendant 7j
Traitement de phtiriase inguinale
(= morpions)
= idem que poux de tête (base de malathion) + rasage +++
Dépistage autres IST
Poux de corps : localisations
Dos, thorax, épaules ++
Gale peu prurigineuse : quel type ?
Hyperkératosique
