Uropatologia Próstata Flashcards
Localização anatômica da próstata
abaixo da bexiga, anteriormente ao intestino e posteriormente à sínfise púbica.
Zona periférica (70%):
localização mais comum do adenocarcinoma (câncer prostático).
Zona de transição (5%)
é onde ocorrem os processos patológicos benignos, em sua maioria;
Zona central (15%)
passagem do ducto ejaculatório e da vesícula seminal.
Prostatites classificações etiológicas
Bacterianas: agudas ou crônicas:
Não bacterianas: crônicas, fazem parte da síndrome da dor pélvica crônica e são mais comuns do que as prostatites bacterianas.
Classificação histológica prostatite
Irani ou de inflamação. É feita biópsia quando há suspeita neoplásica no toque ou na dosagem de PSA, mas não em processos inflamatórios agudos.
Lesão granulomatosa crônica
Específica: tem placas, como em tuberculose, infecção por fungos,
parasitas ou uso de BCG (no tratamento do câncer de bexiga, para
estimular a imunidade, ou no melanoma).
▪ Inespecífica: ocorre por reação à secreção prostática, após a RTU,
com exposição das células prostáticas. Normalmente, o toque e o USG são suspeitos, requerendo que seja feita a biópsia.
Zona de transição possui
Glândulas mucosas
Zona central possui
Glândulas submucosas
Zona periférica possui
Glândulas principais
Biópsia normal da próstata
com glândulas apresentando secreção, mais arroxeada, e estroma.
Hiperplasia nodular prostática definição
é uma hiperplasia, ou seja, um processo adaptativo benigno. Afeta mais a zona de transição.
A célula estromal transforma a testosterona
em di-hidrotestosterona (DHT), a partir da enzima 5-alfa redutase do tipo II.
Carcinoma de próstata epidemiologia
neoplasia maligna mais incidente na população, com comportamento menos agressivo, mas potencial para matar
Carcinoma de próstata predominam
Predominam miofibroblastos, com desaparecimento ou diminuição das células musculares;
É feita biópsia quando há suspeita
no teste de PSA ou toque retal, mas não em inflamações agudas
A hiperplasia prostática benigna afeta mais a zona de
transição
Graduação histológica Gleason:
calculado a partir de 12 porções da próstata, com graus divergindo
entre 3 e 5, sendo que 3 é mais semelhante com o tecido normal, e 5 não tem glândulas bem formadas, nem luz, apenas cordões e fileiras de células. Somando os graus dos dois padrões predominantes, obtém-se o valor total, que compõe o ISUP;
