Sistema endócrino Flashcards
Comunicação via
Autócrina
Parácrina
Endócrina
Definição sistema endócrino
órgãos integrados, que orquestram um equilíbrio metabólico, o qual regula a vida celular. As moléculas sinalizadoras costumam ser secretadas pela via sanguínea e atingem as células-alvo, com receptores;
Qual o peso do hipotálamo?
4 g
Qual o peso da hipófise?
0,5 a 0,6 g
O que são núcleos?
Acúmulo de corpos de neurônios. Recebem as informações e propagam as informações
Núcleos hipotalâmicos
Paraventricular
supraótico
supraquiasmático
Núcleos paraventriculares função
antidiurético e ocitocina
Núcleo supraquiasmático função
regulação dos ritmos circadianos
O hipotálamo produz ADH e OCITOCINA e é secretado pela
neurohipófise
Diabetes insiupidus causas
Neurogênica: Lesões hipotalâmicas/Lesões hipofisárias (Traumas cranianos, inflamações, complicações cirúrgicas).
Renal: Deficiência da resposta tubular renal
Diabetes insipidus. Como estão os exames?
Excreção urinária com volume elevado, diluída
Sódio sérico e osmoloradidade elevados
Poliuria e polidipsia
Diferença de adenohipófise e neurohipófise
Origem embrionária
Adenohipófise é maior que a
Neurohipófise
Pituicitos o que são?
Células da glia presente na neurohipófise
Hiperpituitarismo definição
Aumento hormonal da hipófise
Hipotuitarismo definição
Diminuição hormonal da hipófise
Hipertuitarismo/ Hipotuitarismo efeitos locais
Aumento da sela túrcica, erosão óssea e ruptura do diafragma.
▪ Compressão de parênquima glandular, encéfalo, nervos cranianos e vasos.
▪ Anormalidades do campo visual (hemianopsia bitemporal), pela compressão do quiasma óptico.
▪ Hipertensão craniana
Quando ocorre hipertuitarismo/hipotuitarismo?
Lesão na hipófise
Lesão no hipotálamo
Tumores secretores de hormônio
Lugares que não possuem hemácias
Córnea
Cartilagem
Diagnóstico hipertuitarismo/hipotuitarismo
Correlação com aspectos clínicos – síndromes variadas (acromegalia, gigantismo, síndrome de Cushing, galactorreia, amenorreia e infertilidade, por exemplo).
▪ Dosagens séricas/ urinárias de hormônios ou metabólitos;
▪ Imagem – raio-X, TC ou RNM
▪ Morfologia – imuno-histoquímica;
▪ Exames moleculares – padrão de secreção do tumor e neoplasias endócrinas múltiplas (NEMs);
Anormalidades do campo visual (hemianopsia) pode ser sugestivo de
Crescimento anormal da hipófise
Dor de cabeça em homem pode ser sugestivo de
adenoma de hipófise
O tumor mais comum de hipófise
adenoma de hipófise
Craniofaringioma no exame de ressonância ocupa
muito espaço
Pérolas córneas são formadas por
queratina
Lesões hipofisárias causas
Anomalias congênitas – agenesia/ hipoplasia de adeno-hipófise, hipófise ectópica (faríngea), cistos da bolsa de Rathke (se a bolsa de Rathke não entrar em apoptose, costuma ser assintomático) e metaplasia escamosa.
Síndrome da sela vazia – herniação da aracnoide, após cirurgia, radioterapia ou infarto (síndrome de Sheehan, após o parto).
Necrose – hipoptutarismo, se destruir mais de 70% da hipófise, comum em sepse, trauma craniano, AVE, queimado e síndrome de Sheehan.
Traumatismo cranioencefálico;
Infecção e malformação;
Hiperplasia de adeno-hipófise
Neoplasia
Síndrome hipofisária posterior – pode gerar diabetes insipidus após um trauma
Adenoma hipofisário quadro clínico
Cefaleia
Vômitos
Alterações visuais
Paralisia nervos cranianos
Cranioaringioma definição
tumor benigno e congênito (mas não genético), com origem nos remanescentes da bolsa de Rathke. Tem maior incidência entre 5 e 25 anos e depois dos 65 anos. Causa retardo de crescimento nas crianças e cefaleia, distúrbios visuais e hiper ou hipofuncionamento da hipófise, nos adultos. O tumor pode provocar, também, compressão local, no hipotálamo e no assoalho do 3o ventrículo, causando hipertensão craniana e diabetes insipidus;
A maioria dos adenomas hipofisários são
FUNCIONANTES!!!
O tipo mais comum de secreção de adenoma hipofisário é o
PROLACTINOMA
Mulheres com queixa de líquido secretório nas mamas
adenoma morfologia
Circunscrito, macio e confinado a sela turca
Adenoma é bem delimitado mas não possui
Cápsula
Exame de escolha para pesquisar adenoma hipofisário
RNM
Adenoma hipofisário pode gerar
necrose, hemorragia, hipertensão craniana ou hipogonadismo, se for maior;
Carcinoma hipofisário epidemiologia
Muito raro, mas tem potencial metastático para liquor e sangue
O carcinoma possui maioria com secreção clínica de
ACTH
PRL
Neoplasias metastáticas do carcinoma hipofisário
Mama
pulmão
