Patologia do intestino

Question 1

Granulomas não caseosos são indicativos de

Answer 1

doença de crohn

Question 2

O que significa em atividade?

Answer 2

Neutrófilos agredindo glândulas

Question 3

Pólipos gástricos definição

Answer 3

Sobrelevação local

Question 4

Obstrução intestinal causas principais

Answer 4

Hérnias
Aderências
Intususcção
Torção

Question 5

Hérnia definição

Answer 5

É uma fraqueza do tecido que permite saída de substâncias

Question 6

Enterocolites infecciosas epidemiologia

Answer 6

relacionada à desnutrição, em países em desenvolvimento, grande causa de morbidade e mortalidade infantil.

Question 7

Quadro clínico enterocolite infecciosa

Answer 7

diarreia, dor abdominal, urgência, desconforto perianal,
incontinência e hemorragia.

Question 8

Doença isquemica intestinal pode ser (2)

Answer 8

Infarto mucoso ou mural
Infarto transmural

Question 9

No infarto mucoso ou mural há

Answer 9

hipoperfusão aguda ou crônica

Question 10

No infarto transmural há

Answer 10

Obstrução vascular aguda

Question 11

Tipo de circulação do intestino

Answer 11

única com anastomose

Question 12

Lâmina isquemia cronica

Answer 12

Poucas glândulas
fibrose

Question 13

Doença diverticular patogenia

Answer 13

fraqueza focal da parede muscular

Question 14

Causas enterocolite infecciosa

Answer 14

Bactérias – contaminação dos alimentos por toxinas pré-formadas/intoxicação alimentar (S. aureus, Vibrio, Clostridium perfringens, Clostridium botulinum), ou contaminação dos alimentos pela própria bactéria/ infecção alimentar (cólera (Vibrio cholerae), E. coli enterogênica (diarreia dos viajantes), Shiguella (disenteria, com muco,
sangue e células inflamatórias nas fezes) e salmonela (S. typhi).

▪ Vírus – Rotavírus (mais comum em crianças com menos de 2 anos,transmissão orofecal), Norovírus (diarreia aquosa e autoliminata) e adenovírus (infecção mais grave).

▪ Protozoários – doenças crônicas e recorrentes, como amebíase(Entamoeba histolytica, assintomática até causar diarreia mucossanguiinolenta e abscessos hepáticos), giardíase (Giardia lambila, mais comum no duodeno e no jejuno proximais) e criptosporidiose (Cryptosporidium sp, mais comum no íleo e em imunodeprimidos).

Tuberculose:

▪ Primária – ocorre após o primeiro contato com o Micobacterium tuberculosis. No pulmão, forma-se o nódulo de Ghon. Pode chegar no TGI diante da ingesta de leite não pasteurizado ou derivados.

▪ Secundária – acontece anos depois, por reativação ou nova infecção. Pode se dar após a tuberculose pulmonar, devido à deglutição de secreções e escarro contaminado. Também pode se disseminar pela via hematogênica ou linfática, desencadeando uma infecção sistêmica; o Estrongiloidíase: larvas alongadas, ocupando as criptas das glândulas. Endêmica em países tropicais, assintomática na maioria das vezes, mas pode evoluir mal em imunodeprimidos.

Question 15

Patogênese doença celíaca

Answer 15

alimentos com glúten apresentam gliadina, uma fração solúvel em álcool, que causa uma reação inflamatória quando disseminada. Ela estimula IL-15, se liga a receptores MIC-A e lesa os enterócitos, principalmente do duodeno. Com isso, são chamados os LT CD8, que se ligam ao MIC e agridem o epitélio intestinal.

Uma parte da gliadina é apresentada pela célula apresentadora de antígenos, que, a partir dos LT CD4, inicia uma resposta mediada por anticorpos, com a formação
de antigliadina e anticorpo contra a transglutaminase;

Question 16

No megacolon chagasico há destruição dos

Answer 16

plexos mioentéricos

Question 17

Consequências doença celíaca

Answer 17

Consequências da destruição dos enterócitos: perda de altura das vilosidades (atrofia) e hiperplasia de criptas.

Question 18

Doença inflamatória intestinal idiopática

Answer 18

Introdução: mais comuns em pacientes jovens, com igual incidência em homens e mulheres. Há predisposição genética envolvida, mas também há relação com
fatores ambientais, como cuidado excessivo com higiene, tabagismo e dieta. A resposta inflamatória é exacerbada, devido a alternações nas interações do hospedeiro com a microbiota intestinal, à disfunção epitelial intestinal e à alteração de composição da microbiota intestinal;

Question 19

Quadro clínico doença de Chron

Answer 19

Diarreia sanguinolenta

febre e anorexia.

Question 20

Quadro clínico colite ulcerativa

Answer 20

Sangue oculto nas fezes e cólica abdominal.
Pode evoluir para colangite esclerosante.

Question 21

Região predominantemente acometida doença de chron

Answer 21

Qualquer região do TGI, principalmente íleo
terminal, mas há intercalação entre áreas
doentes e áreas normais.

Question 22

Região predominantemente acometida colite ulcerativa

Answer 22

Começa no reto e podeevoluir, pegando todo o
colón. São lesões contínuas.

Question 23

Pólipos neoplásicos

Answer 23

Adenomas

Question 24

Pólipos não neoplásicos

Answer 24

Inflamatórios
Hamartomatosos
Hiperplásicos

Question 25

Extensão da inflamação doença de chron

Answer 25

Toda a parede intestinal, com possibilidade de
fissuras, fibrose (rigidez) e estenose.

Question 26

Extensão da inflamação colite ulcerativa

Answer 26

Superficial, sem passar a mucosa e a submucosa, de
modo que não chega na túnica. As áreas ulceradas
ficam deprimidas.

Question 27

Polipose juvenil costuma acometer

Answer 27

Crianças

Question 28

Síndrome de Peutz Jeghers pode ter alto risco para

Answer 28

Neoplasias malignas

Question 29

Obstrução da drenagem venosa:

Answer 29

Infarto hemorrágico

Question 30

Obstrução da chegada de sangue, pelas artérias:

Answer 30

Infarto hemorrágico – intestino (circulação única, com ricas
anastomoses, então, diante de uma obstrução, o sangue chegará de outra forma); fígado e pulmão (circulação dupla).

▪ Infarto branco/ anêmico – coração (circulação terminal).

Question 31

Polipose adenomatosa familiar número mínimo para diagnosticar

Answer 31

No mínimo 100 pólipos

Question 32

Adenocarcinoma intramucoso

Answer 32

transformação dentro das glândulas, restrita à mucosa, pelo
rompimento da membrana basal e pela invasão da lâmina própria ou da muscular da mucosa. Tem menos chance de causar metástase, mas pode virar uma lesão invasiva, dependendo principalmente do tamanho;

Question 33

Adenocarcinoma do cólon

Answer 33

muito incidente e com alta mortalidade. Pode ser diagnosticado precocemente, com a colonoscopia.

Fatores de risco - baixa ingestão de fibras vegetais e alta ingestão de carboidratos e gorduras.

Mutações – via do APC/ beta-cantenina (gene de supressão tumoral/ via mais frequentemente mutada) ou via de instabilidade microssatélite (defeito no reparo do DNA, com consequente acúmulo de mutações);

• Estadiamento: TNM, sendo que os dois fatores prognósticos mais importantes são profundidade da invasão e metástases linfáticas;

Question 34

Adenocarcinoma patogenia

Answer 34

Acúmulo de mutações

Question 35

Adenocarcinoma fatores associados

Answer 35

Baixa ingestão de fibras vegetais
Alta ingestão carboidratos e gorduras
Alta ingestão de carnes vermelhas
Carência vitaminas A, C e E

Question 36

Via carcinogenetica importante

Answer 36

Polipose adenomatosa familiar
SÍNDROME DE LYNCH

Question 37

Síndrome de Lynch é a forma mais comum de ter

Answer 37

câncer de colorretal

Question 38

Síndrome de Lynch e polipose adenomatosa familiar surge em pessoas mais

Answer 38

novas

Question 39

Adenocarcinoma lado direito quadro clínico

Answer 39

Fraqueza
Fadiga
Anemia por deficiência de ferro